Tratamentos

Question 1

H. pylori: tratamento medicamentoso para erradicação

Answer 1

Pylori pack por 14 dias
1. Claritromicina® 500mg 2x/dia
2. Amoxicilina® 1g 2x/dia
3. Omeprazol® 20mg 2x/dia

Question 2

Íleo Paralítico: tratamento (4)

Answer 2

1. jejum oral
2. drenagem (sonda nasogástrica)
3. hidratação
4. correção de distúrbios H/E (se presente)

RETIRAR MEDICAMENTOS DESENCADEANTES

Question 3

Síndrome de Ogilve (pseudo-obstrução colônica aguda): conduta

Answer 3

1) MOV + excluir causas mecânicas
↓) se ausência de resposta em 48-72h ou Ceco >12cm (VR <9cm)
2) Neostigmina® (estímulo colinérgico, aumenta contratilidade e peristalse colônica)
↓) se resposta parcial ou ausente
3) descompressão colonoscópica
↓) se resposta parcial ou ausente
4) cecostomia

Question 4

Leiomioma: tratamento em assintomáticas e sintomáticas (A, B, C)

Answer 4

• ASSINTOMÁTICAS → não trata
• SINTOMÁTICAS
  A. leve/moderado + mioma pequeno → expectante + clínico (ACO que trata os sintomas, mas não o mioma em si, pois vai atrofiar o endométrio e tende a sangrar menos)
  B. STV intenso + nulípara → miomectomia por histeroscopia/laparoscopia
  C. STV intenso + multípara → histerectomia (se exclusivamente submucoso = miomectomia histeroscópica
  OBS: droga no preparo cirúrgico: usar análogo do GnRH (diminui tamanho do tumor, pois para de funcionar em forma pulsátil e para de sangrar, melhorando também a anemia)

Question 5

Volvo: tratamento no não-complicado e complicado

Answer 5

1) não complicado: descompressão endoscópica (“entra com um retossigmoidoscópio pra mexer nessa torção e tentar desamarrar” — da mesma forma que torceu e depois destorceu, vai torcer de novo, por isso pede) + sigmoidectomia eletiva
2) complicado: cirurgia de urgência!