Acretismo Placentario

Question 1

Definição

Answer 1

Invasão mais profunda do trofoblasto placentário na parede do útero

Question 2

Dois principais fatores de risco e outros

Answer 2

Principais- Cesariana previa e placenta previa
Outros- multiparidade, curetagem de repetição, endometriose previa e cicatrizes uterinas

Question 3

Tipos e o que diferem entre eles

Answer 3

1-acreta (as vilosidades penetram ate a camada esponjosa e fica aderida, há plano de clivagem para deslocamento manual)
2-increta (as vilosidades penetram ate o miometrio, não há plano de clivagem para o descolamento manual)
3-percreta (as vilosidades alcaçam a serosa, chegando a perfura lá, podendo invadir órgãos adjacentes)

Question 4

Sinais ultrassonográficos

Answer 4

Desaparecimento do espaço hipoecogenico retroplacentario e anterior ao miometrio com vasos dilatados no miometrio. E ao Doppler mostra-se um fluxo turbulento que se dissipa por toda a placenta e tecido adjacentes.

Question 5

Tratamento

Answer 5

Maioria das placentas acertas retira-se manualmente já incertas e percretas realiza-se histerectomia.
Na conduta conservadora, quando há invasão de estruturas adjacentes, fecha a pct com o útero lá dentro e faz embolização dos vasos uterinos, uterotonicos e suturas compressivas.