16.-TEC

Question 1

tasa de hospitalizacion TEC

Answer 1

200/100.000 hab año

Question 2

% de TEC leves?

Answer 2

50%

Question 3

% TEc moderados? y su mortalidad

Answer 3

25%

mort 2-3%

Question 4

% de egresos por TEC en HUAP? y en UCI?

Answer 4

3.84% egresos

32% egresos UCI

Question 5

GCS TEC leve

Answer 5

13-14

Question 6

GCS TEC moderado

Answer 6

9-12

Question 7

GCS TEC severo

Answer 7

3-8

Question 8

que porcentaje de TEC pierde autoregulacion?

Answer 8

50-90%

Question 9

indicaciones qx de TEC

Answer 9

1. Hematomas extraxiales epidural o subdural con >1 cm de
   grosor o intracerebrales de > 20 cc, o que produzcan > 5 mm
   de desviación de la línea media a nivel de 3er ventriculo.
2. Hundimientos craneanos.
3. Heridas penetrantes
4. Craniectomía descompresiva (para el tratamiento de la
   HTE refractaria).
5. Hidrocefalia aguda
6. Instalación de monitoreo de la PIC
7. Cx extracraneal

Question 10

indicacion qx de hundimiento craneano?

Answer 10

expuesto ( menos de 24 hrs)

>10mm

Question 11

% de coagulopatia al ingreso? a las 24 hrs?

Answer 11

7-63%

Question 12

cuantos dias persiste coagulopatia?

Answer 12

hasta >3 días

Question 13

que pasa con la severidad y frecuencia del TEC si se agrega politrauma?

Answer 13

aumenta severidad

no la frecuencia

Question 14

cuanto aumenta la mortalidad por coagulopatia?

Answer 14

9 veces

Question 15

metas del manejo anestesico

Answer 15

Evitar la injuria secundaria
 Facilitar la descompresión temprana
 Adecuada analgesia y amnesia
 Tratar la HTE y mantener una adecuada PPC

Question 16

outcome de los anestesicos en TEC?

Answer 16

no ha sido evaluado

Question 17

en cuanto aumenta un episodio de desaturacion la mortalidad?

Answer 17

50%

Question 18

objetivo de PAS?

Answer 18

mas de 110mHg

entre 50 y 69 años mas de 100

Question 19

con que corregir hipovolemia?

Answer 19

solucion salina isotonica

Question 20

cal el target de PPC? y que pasa sobre ese limite?

Answer 20

60-70 mmHg

sobre 70 uamenta riesgo de distress respiratorio

Question 21

incidencia de hiperactividad simpatica paroxistica y FR?

Answer 21

10%

jovenes, injurias severas, fiebre temprana y daño axonal difuso

Question 22

dg diferencial hiperactividad simpatica paroxistica

Answer 22

sepsis y abstinencia

Question 23

importancia de hiperactividad simpatica paroxistica?

Answer 23

aumenta estadia hospitalaria, costos y empeora outcome

Question 24

uso de FAE en TEC?

Answer 24

fenitoina como uso profilactico de convulsiones tempranas (<7d)

Question 25

hipotermia profilactica?

Answer 25

no

Question 26

drenaje LCR ? intermitente o continuo? bajo que GCS por cuanto tiempo?

Answer 26

continuo baajo GCS 6 por 12 hrs