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Flashcards in 🔘17- Regulação Renal De Potássio Deck (36)
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1

Qual é a importância do controle do potássio?

Quando o potássio sobe no sangue, a membrana se torna mais excitável

2

Em qual compartimento é do potássio dosado?

O compartimento extracelular apenas

3

Qual é a porcentagem de potássio localizado no compartimento extracelular?

Apenas 2%

4

O que significa quando o potássio no sangue está abaixo do normal?

Que também tem um déficit intracelular, por isso não adianta apenas dar uma ampola de potássio pra corrigir

5

Qual é o déficit real para cada mEq abaixo do valor correto no sangue?

200mEq, distribuídos em todos os compartimentos, incluindo o intracelular

6

Por que não se deve dar uma ampola de 200mEq para cada mEq de potássio abaixo no sangue?

Porque passa do meio extracelular para o meio intracelular de modo muito mais lento

7

Como ocorre o controle de potássio entre compartimentos?

Como se tivesse 2 compartimentos

Um intracelular e outro extracelular

8

Qual é a fonte e o ralo do compartimento extracelular em relação ao potássio?

Fonte é a alimentação

Ralo seria o rim

9

Qual é a fonte e o ralo do compartimento intracelular em relação ao potássio?

Fonte é a bomba de sódio potássio

E o ralo, que seria o excesso, sai por difusão

10

Como é calculada a quantidade de potássio intracelular?

Media de K no intracelular (140) X média de líquido no intracelular (2/3 do líquido corporal total)

11

Como é calculado a quantidade de potássio extracelular?

Média de potássio extracelular (4,2) X média de líquido extracelular (1/3 do líquido corporal total)


60% do peso corporal é líquido

12

Quais são os fatores que alteram o balanço externo de potássio entre compartimentos?

Problemas na dieta

Problemas nos rins

Desequilíbrio de potássio que entra e sai do corpo

13

O que acontece se ocorrer extra ingestão de potássio?

Depende da filtração glomerular, reabsorção tubular do potássio que interessa

Secreção tubular do que não precisa

Ocorre perda de potássio na urina

14

Quais são os fatores que alteram o balanço interno de potássio entre compartimentos?

Fatores que desviam potássio para as células

Fatores relacionados a sódio potássio

Fatores que desviam potássio para fora da célula

15

Onde ocorre a reabsorção do potássio?

Cerca de 65% no túbulo proximal

Ramo ascendente da alça de henle pela sódio potássio 2 cloro

16

Onde ocorre a secreção de potássio?

No distal e no coletor

17

O que acontece com o potássio quando a aldosterona é inibida?

Bloqueio da sódio potássio no ducto coletor, gera acúmulo de potássio no sangue

18

Qual é a porcentagem de potássio filtrado que é efetivamente excretado?

Cerca de 12%

19

Quais fatores desviam potássio para dentro das células?

Insulina

Aldosterona (“ativa sódio potássio atpASE”)

Estimulação beta adrenérgica

Alcalose

20

Quais são os fatores que desviam o potássio para fora da célula?

Deficiência de insulina (diabetes melito)
Deficiência de aldosterona (doença de adisson)

Bloqueio beta-adrenérgico

Acidose

Lise celular

Exercícios extenuantes

21

Qual é o valor normal de potássio no sangue?

Entre 3,5 e 5,5

Para cada 1 mEq abaixo ou acima tem se 200 mEq abaixo ou acima

22

O que acontece quando o valor de potássio está abaixo do normal?

Dificuldade de despolarização

23

O que acontece quando o potássio está acima do normal?

Facilidade em despolarizar

24

O que pode causar hipercalemia?

Problemas nos rins (insuficiência renal)

Excesso de potássio no sangue, problemas no ralo

Pode ser porque aumentou perda externa (diuréticos)

Ou diminuiu entrada externa (resinas intestinais (troca cálcio por potássio)

25

Quais são os efeitos da hipercalemia?

Despolarização das células

Pode desencadear fibrilação atrial

26

Por que é necessário pedir um ECG em caso de hipercalemia?

Para saber se houve repercussão para a célula miocárdica

Se tiver alterações, o tempo de ação é menor

27

Como a hipercalemia aparece no ECG?

7- Onda T alta

8-Intervalo PR prolongado, depressão do segmento ST

9- bloqueio intraventricular

10- fibrilação ventricular

28

O que deve ser feito em casos de altos níveis de potássio?

Diuréticos não poupadores de potássio

Hemodiálise (nos casos relacionados a insuficiência renal)

Basicamente, aumentar perdas externas, diminuir entradas externas ou deslocar para o intracelular

29

Por que não pode dar líquido para o paciente com excesso de potássio, na insuficiência renal?

Pois demoraria para funcionar e o potássio iria continuar alto, só mais diluído

Por não estar urinando(insuficiência renal) ele acumula o líquido e terá dispneia

30

Qual é a vantagem de dar insulina quando o potássio está alto?

Insulina faz o potássio entrar na célula