171 - Voyage en pays tropical

Question 1

Quelles sont les principales infections du milieu tropical

Answer 1

Digestif
Voies aériennes sup
Systémique (paludisme )

Question 2

Quel est la principale cause de mortalité du voyageur

Answer 2

Cardiovasculaire

AVP, noyade, homicide, suicide

Question 3

Que doit prendre en compte l’évaluation d’un risque d’infection tropicale

Answer 3

Destination
Voyage
Voyageur

Question 4

Quels sont les voyageurs les plus à risque d’infection

Answer 4

Adulte jeune
Voyage non organisé
Afrique et Inde
Pls semaines
Migrants qui reviennent dans la famille

Question 5

Mesures de prévention d’une infection tropicale

Answer 5

Evaluation médicale en cas de maladie chronique

Trousse médicale des affections courantes

Lavage de mains
Port de vetements longs
Repulsif anti moustique
Eau en bouteille
Bien cuire les aliments
Utilisation de préservatifs

Pas de baignade dans les eaux stagnantes
Pas marcher pieds-nus
Pas directement dans le sable
Repasser au fer chaud
Attention aux chiens errants

Question 6

Trousse de pharmacie minimale

Answer 6

Repulsif anti moustique
Antipaludique à usage unique

Paracétamol
Racécadotril
Antiémétique
ATB si besoin

Serum physiologique
Antiseptique cutanée
SHA
Désinfection de l eau
Ecran solaire +50
Thermomètre
Pince à épiler
Pansement stérile
Bande de contention
Aiguille à usage unique
Préservatifs

Question 7

Biologie de la diarrhée du voyageur

Answer 7

1ère semaine du séjour
Guérit en 5 jours

E.Coli entérotoxinogène
Virale
Parasitaire

Question 8

Thérapeutique de la diarrhée du voyageur

Answer 8

Pas d’ATB recommandée

Réhydratation
Racécadotril
ATB si diarrhée invasive ou cholériforme et > 48H pdt 1 à 5 jours

Question 9

Quels sont les vaccins de routine à vérifier avant un voyage

Answer 9

DTP
Coqueluche
ROR
VHB

Grippe si > 65A

BCG si enfant < 2A pour un voyage > 1M

Question 10

Quels sont les vaccins obligatoires

Answer 10

Fièvre jaune si Afrique intertropical ou amazonienne

Anti méningococcique tétravalent conjugué si Arabie Saoudite

Question 11

Concernant la vaccin anti amarile

Answer 11

Vivant atténué
Efficace 10 jours post injection
Protection toute la vie

Question 12

Quels sont le vaccins recommandés si conditions d’hygiène précaire

Answer 12

VHA si > à 1A

Typhoide si > 2A dure 3A

Choléra pour personnel de santé

Question 13

Quels sont le vaccins recommandés si haut risque rabique

Answer 13

Vaccin rabique pré exposition

Post expo en 2 injections

Question 14

Quels sont le vaccins recommandés si risque de méningocoque

Answer 14

Zone endémique, saison sèche, contact étroit à la population

Activité de soin

Question 15

Quels sont le vaccins recommandés si voyage en Asie

Answer 15

Encéphalite japonaise

Question 16

Quels sont le vaccins recommandés si voyage dans les forets d’europe

Answer 16

Encéphalite à tiques

Question 17

Quels sont les voyageurs à risques d’infection tropicale

Answer 17

Femme enceinte
Nourissons
Personnes agées
Diabétique
Cardiopathie
Immunodépression

Question 18

Que doit on évoquer devant une fièvre au retour d’un pays tropical

Answer 18

Plasmodium falciparum si retour de voyage dans les 2M

Question 19

Fièvre avec incubation < 7J

Answer 19

Shigellose
Cholera
Salmonelle

Question 20

Fièvre avec incubation 7 à 14J

Answer 20

Paludisme
Typhoide
Spirochétose

Question 21

Fièvre avec incubation > 14J

Answer 21

Paludisme
VIH
VH A,B,E
Schistosomoses

Question 22

Que doit on évoquer devant une fièvre récurrente

Answer 22

Paludisme

Borréliose

Question 23

Que doit on évoquer devant une fièvre en plateau

Answer 23

Typhoide au 3ème septenaire

Question 24

Que doit on évoquer devant une fièvre avec signes hémorragique

Answer 24

Paludisme
Hépatite fulminante
Leptospirose
Dengue
Arbovirus hémorragique
Fièvre hémorragique

Question 25

Que doit on évoquer devant une diarrhée fébrile

Answer 25

``` Salmonelle Paludisme Shigellose C. Difficile Hépatite virale Campylobacter spp ```

Question 26

Que doit on évoquer devant une diarrhée non fébrile

Answer 26

Giardiose Amoebose Helminthiase Choléra

Question 27

Clinique et paraclinique d'un paludisme

Answer 27

CRP aug Leucopénie Thrombopénie Incubation <2M Trb digestif Goutte épaisse Test de diag rapide

Question 28

Clinique et paraclinique d'une dengue

Answer 28

Myalgie / Arthralgie / rash cutané Leucopénie / Thrombopénie CRP basse Hyperoesinophilie Incubation < 7J PCR avant 5J sinon sérologie

Question 29

Clinique et paraclinique d'une hépatite virale

Answer 29

ALAT > 10N Trb digestif Ictère / céphalée / urticaire Leucopénie Thrombopénie

Question 30

Clinique et paraclinique d'une fièvre typhoide

Answer 30

CRP élevée Leucopénie ``` Phase d invasion Fievre croissante Cephalee / insomnie / AEG Trb digestif Pouls dissocie ``` ``` Phase d etat Fievre en plateau a 40°C Tuphos Diarrhee Angine de Duguet ```

Question 31

Clinique et paraclinique d'une rickettsiose

Answer 31

Leucopénie / Thrombopénie Hyper PNN CRP élevée Incubation 7-14J Escarre d'inoculation Eruption / ADP / Céphalée

Question 32

Clinique et paraclinique d'une amoebose hépatique

Answer 32

PNN CRP élevée ALAT < 5N Hépatomégalie douloureuse Fièvre > 39° Serologie Imagerie hépatique

Question 33

Clinique et paraclinique d'une schistosomose

Answer 33

PNE CRP élevée ALAT < 5N ``` Prurit / urticaire Arthralgie Hépatomégalie Toux FIèvre en plateau ```

Question 34

Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée au retour d'un voyage à l 'étranger

Answer 34

Pyodermite à S.Aureus ou S. pyogène

Question 35

Que doit on évoquer en cas de lésions cutanée avec fièvre au retour d'un voyage à l 'étranger

Answer 35

``` Dengue Zika Chikungunya Leptospirose Syphillys VIH Ricketsiose ```

Question 36

Complications tardive du HTLV1

Answer 36

Hydronephrose | Lymphome T

Question 37

Therapeutique d une fievre typhoide

Answer 37

Remplissage vasculaire C3G switch FQ ou azithromycine Isolement enterique ARS

Question 38

Quel est le virus responsable de la fievre jaune

Answer 38

Amaril

Question 39

Clinique de la fievre jaune

Answer 39

Sd grippal Insuffisance hepatocellulaire Insuffisance renale Sd hemorragique

Question 40

Clinique des arbovirus

Answer 40

Vecteur : arthropode Incubation < 7J Asymptomatique ou sd grippal Guerison a J7 ou hemorragie / encephalite Leuconeutropenie / thrombopenie BH / BR / coagulation PCR < J5 puis serologie

Question 41

Complication du virus Zika

Answer 41

Microcephalie | Sd de Guillain Barre