18. Delito sexual Flashcards
¿A qué instituciones se deben notificar todos los casos de violencia sexual?
- SIVIGILA
- ICBF
- Fiscalía (Comisaría de familia, o inspector de policía si no se cuenta con las anteriores).
¿Cómo se clasifica el triage de violencia sexual aguda?
La atención se clasifica como prioridad I antes de las 72 horas, y después de este periodo, prioridad II.
¿Cuáles deben ser las acciones tras la llegada de la víctima al servicio de urgencias?
- Primeros auxilios físicos y psicológicos.
- Explicarle lo que se le va a hacer y solicitar consentimiento informado del acudiente y asentimiento de la paciente.
- Entrevista
- Examen físico
- Recolección de muestras forenses
- Exámenes de laboratorio
- Profilaxis ITS VIH/sida (si el hecho ocurrió en las 72 horas previas)
- Anticoncepción de emergencia
- Asesoría IVE
- Seguimiento y remisión a otros servicios
- Activación/ reporte de rutas de protección y justicia
¿Qué posiciones son adecuadas para el examen genital de la niña pequeña y la prepúber?
Rana y genupectoral.
¿Cuáles son algunos signos de trauma por penetración vaginal?
- Primeros 10 días: laceración, desgarro, hematoma.
- Después de 10 días: escotaduras hasta base de implantación del himen.
¿Cuáles son algunos signos de trauma por penetración anal?
Edema, equimosis anal, dilatación anal mayor a 2 cm, desaparición parcial o total de pliegues
¿Cuáles son algunos diagnósticos diferenciales de las lesiones por trauma por violencia sexual?
- Lesiones accidentales: caída a horcajadas.
- Lesiones no accidentales: masturbación, mutilación genital.
- Trastornos vulvovaginales: liquen escleroso, vulvovaginitis inespecífica, candidiasis, varicela, pubertad precoz.
- Anales: estreñimiento crónico, diarrea bacteriana, prolapso rectal, congestión venosa perianal, hemorroides, celulitis perianal, verrugas perianales, colitis ulcerosa, pólipo, tumor.
- Problemas uretrales: prolapso uretral, hemangioma.
¿Qué exámenes paraclínicos de sangre se solicitan en víctimas de delito sexual?
- Prueba de embarazo
- Prueba rápida para VIH
- Prueba rápida para VHC y VHB
- VDRL y FTA-ABS
- Cuadro hemático completo
- Función renal y hepática
- Alcoholemia
- Estudio toxicológico (primeras 24 horas y si la historia lo amerita)
¿Qué exámenes paraclínicos en vagina se solicitan en víctimas de delito sexual?
- Directo
- Gram de flujo
- Cultivo para gonococo
- Prueba rápida para clamidia
- Espermatozoides
- Semen
- Antígenos específicos de semen (proteína p30 específica de próstata)
- Fosfatasa ácida
¿Qué exámenes paraclínicos de orina se solicitan en víctimas de delito sexual?
Estudio toxicológico.
¿En qué otros sitios anatómicos se hace frotis para búsqueda de espermatozoides?
Dientes, piel, uñas, ano.
¿Cuál es la primera opción para la profilaxis post exposición al VIH en mayores de 13 años (incluidas gestantes)?
Tenofovir/Emtricitabina y Dolutegravir
¿Cuál es la profilaxis post-exposición
