1a) Immuno: PRZECIWKO ANTYGENOM LIMFOCYTÓW Flashcards Preview

FARMA III, kol. 3 > 1a) Immuno: PRZECIWKO ANTYGENOM LIMFOCYTÓW > Flashcards

Flashcards in 1a) Immuno: PRZECIWKO ANTYGENOM LIMFOCYTÓW Deck (31)
Loading flashcards...
1
Q

ALG/ATG

A

Poliklonalne p-ciała antylimfocytarne
(anti-lymofhocyte globulin/anti-thymocyte globulin)

  • krwi koni/owiec/królików
  • immunizowane ludzkimi kom. odpornościowymi (limfocyty/tymocyty)
  • silnie ↓ liczbę limf T
  • w ostrym odrzucaniu przeszczepów
2
Q

Muromonab-CD3

OKT3

A

P-ciało przeciw CD3 (limf T)

  • ↓ interakcję limf-antygen
  • rozpad limf T (↓ ich liczby we krwi)
  • ostre odrzucanie przeszczepu nerki, serca, wątroby, płuc
3
Q

Muromonab-CD3 (OKT3) - N

A

P-ciało przeciw CD3 (limf T)

1) Zespół uwalniania cytokin

2) Anemia aplastyczna
3) Leukopenia
4) Neutropenia

5) Stopniowe osłabienie działania (bo p-ciała neutralizujące białko mysie)
6) Uczulenia przy powtórnym podaniu

4
Q

Zespół uwalniania cytokin

A

Niepożądane po Muromonabie-CD3 (OKT3), Rytuksymabie,

  • na skutek rozpadu limfocytów
  • zwłaszcza po pierwszym podaniu
  • lepiej po PARACETAMOLU i lekach blokujących H1)
  • gorączka, dreszcze
  • niewydolność oddechowa
  • ból klp, brzucha
5
Q

Oteliksyzumab

Teplizumab

A

Podobne działanie do Muromonabu-CD3 (OKT3)
= p-ciała przeciw CD3

  • testowane w cukrzycy typu 1
    (hamowanie niszczenia kom. trzustki przez Tc)
6
Q

Wizylizumab

A

Podobne działanie do Muromonabu-CD3 (OKT3)
= p-ciała przeciw CD3

testowany w:

  • cukrzycy typu 1
  • szpiczaku plazmocytowym
7
Q

Rytuksymab

A

IgG1 przeciw CD20

  • głównie na wczesnych postaciach oraz nowotworowo zmienionych limf B
  • aktywacja dopełniacza i liza komórek
  • zmiana ekspresji antygenów powierzchniowych (CD23, MHC II)
  • zaburzenia cyklu komórkowego i apoptoza
8
Q

Rytuksymab - zastosowanie

A

IgG1 przeciw CD20

  • nowotwory (B-komórkowy chłoniak nieziarniczy)
  • RZS
  • próby w innych schorzeniach autoimmuno
9
Q

Rytuksymab - N

A

IgG1 przeciw CD20

Częstość N spada przy kolejnych podaniach

1) Zespół uwalniania cytokin (50% pacjentów, po 1. podaniu, do 2h od wstrzyknięcia)
2) ↑ ryzyko/reaktywacja utajonych zakażeń wirusowych (JCV) - postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa

3) Uszkodzenie płuc, skurcz oskrzeli, ↓ CTK (rzadko)
4) Nasilenie ch. wieńcowej, niewydolność serca, NZK

5) Sztywność mm
6) Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, bóle głowy, p.pok, dreszcze, gorączka

10
Q

Rytuksymab - p-wskazania

A

IgG1 przeciw CD20

  • Nadwrażliwość na białko mysie
  • Czynne zakażenia (też w innych lekach biologicznych)_
  • Ciężka niewydolność serca
  • Ciężki niedobór odporności (hipogammaglobulinemia, ↓ limfocytów CD4, CD8
11
Q

Leki działające podobnie do Rytuksymabu

A

1) Ofatumomab - Przewlekła białaczka limfocytarna
2) Obinutuzumab - Przewlekła białaczka limfocytarna
3) Okrelizumab - stwardnienie rozsiane

12
Q

Ofatumomab

Obinutuzumab

A

Podobne działanie do Rytuksymabu
IgG1 przeciw CD20

Przewlekła białaczka limfocytarna

13
Q

Okrelizumab

A

Podobne działanie do Rytuksymabu
IgG1 przeciw CD20

Stwardnienie rozsiane (pierwotnie postępująca postać)

14
Q

Blinatumomab

A

Bispecific-T-cell engagers (BiTE)
= Dwie pary fragmentów łańcuchów ciężkich i lekkich
1. rozpoznaje CD3 na limf T
2. CD19 na nowotworowo zmienionych limf B

  • kieruje Tc do niszczenia zmienionych limf B
    1. rzut w ostrej białaczce limfoblastycznej (przy braku obecności chromosomu Philadelphia
15
Q

Efalizumab

A

Przeciw CD11a (na limfocytach; część cząsteczki LFA-1)

[LFA-1 wiąże się z molekułami adhezyjnymi (ICAM-1), więc umożliwia migrację limf do miejsc zapalenia]

  • blok LFA-1 zapobiega dostawaniu się limf do skóry

KIEDY?

  • w łuszczycy (wstrzyknięcia podskórne)
  • zapobieganie ostremu odrzucaniu przeszczepu nerki
16
Q

Odulimomab

A

Podobnie do Efalizumabu
(Przeciw CD11a - część cząsteczki LFA-1)

  • testowany w schorzeniach autoimmuno i transplantologii
17
Q

Lifitegrast

A

Antagonista LFA-1 (drobnocząsteczkowy)

  • blokuje wiązanie się LFA-1 z ICAM-1
  • miejscowo (krople): zespół suchego oka
18
Q

Alefacept

A

Białko złożone z:

1) Fragmentu LFA-3 (łączy się z CD2 limf T)
2) FC ludzkiej IgG1

Blok CD2 = ↓ liczby limf T; ↓ proliferacji keratynocytów

  • terapia łuszczycy

[monitorować liczbę komórek CD4+; przerwać gdy jest <250/μl]

19
Q

Alemtuzumab

A

IgG1 przeciw CD52 (B, T, NK, monocyty)

  • przewlekła białaczka z kom. B
20
Q

Daralumumab

A

Przeciw CD38

  • apoptoza kom. nowotworowych
  • terapia szpiczaka plazmocytowego

………………………………………………..
CD38: rola w adhezji, migracji, metabolizmie komórek - gł. przemiana nukleotydów

  • obecna gł. na kom. plazmatycznych (szczególnie zmienionych nowotworowo)
21
Q

Gemtuzumab

A

IgG4 przeciw CD33

na blastach białaczkowych u 80-90% pacjentów z ostrą białaczką szpikową

22
Q

Klenoliksymab

Keliksymab

A

Chimery
- przeciw CD4

  • testowany w RZS i astmie
23
Q

Zanolimumab

Cedelizumab

A

przeciw CD4

  • badane w terapii chłoniaków i schorzeń autoimmuno
24
Q

Toralizumab

Ruplizumab

A

Przeciw CD40L

  • blokuje interakcję CD40-CD40L
  • hamuje zależną od limf T stymulację limf B
  • testy: Leśniewski-Crohn, stwardnienie rozsiane
25
Q

Dapirolizumab pegol

A

Przeciw CD40L; pegylowane przeciwciało

  • testy: toczeń rumieniowaty układowy
26
Q

Galiksymab

A

Chimera przeciw CD80

  • testy: chłoniaki z kom. B
27
Q

Gawilimomab

A

Przeciw CD147 (basygina)

  • testy: ‘przeszczep przeciw biorcy’ oporny na GKS
    basygina: cząsteczka na wielu komórkach, bierze udział w mechanizmach immunologicznych i zapalnych
28
Q

Syplizumab

A

Przeciw CD2
(molekuła na T, NK; uczestnicząca w ich pobudzaniu)

testy:

  • łuszczyca
  • przeszczep przeciw biorcy
29
Q

Zolimomab aritoks

Telimomab aritoks

A

Przeciw CD5; sprzężone z rycyną

  • łączy się z CD5 limf B1 (sprzyjające autoimmunizacji) i T
  • rycyna powoduje śmierć komórki

testy:
- toczeń
- przeszczep przeciw biorcy

30
Q

Tragalizumab

A

Przeciw epitopowi w CD4

  • aktywuje wybiórczo Treg (hamuje reakcję immuno)
  • łuszczyca
  • RZS
31
Q

Epratuzumab

A

Przeciw CD22 (limf B - dojrzałe i zmienione nowotworowo)

Porównanie z RUTYKSYMABEM:

  • umiarkowanie zmniejsza liczbę limf B
  • silnie wpływa na aktywację limf B
  • toczeń układowy
  • rozlany chłoniak z dużych kom. B
  • chłoniak pęcherzykowy
  • ostra białaczka limfoblastyczna

Decks in FARMA III, kol. 3 Class (38):