1C1 week 3: lever en darmepitheel Flashcards
hexagonale lobulus
in 6 hoeken portale tractus
venocentrische lobulaire structuur
tegenstroomprincipe bloed en gal
waar bestaat portalen tractus uit?
v. portae: grootste diameter
a. hepatica: dikste wal
galgang: dunnere wal
acinus structuur
portocentrische structuur
zone I meeste zuurstofrijk bloed
zone III minste zuurstofrijk bloed
waardoor zijn hepatocyten omringd?
hepatocyten, galcanaliculi (apicaal) en sinusoïde (basolateraal)
functie hepatocyten
eiwitsynthese
productie galzouten
ijzer- en vetmetabolisme
detoxificatie
verwerking aminozuren
endotheel sinusoiden
gefenestreerd basaal membraan > grote fenestrae
cellen in sinusoiden
Kuppfer celen (macrofagen)
T-lymfocyten
Waar liggen hepatic stellate cellen (HSC)
in ruimte van Disse: tussen hepatocyten en sinusoiden
functie hepatic stellate cellen
antigeen presentatie
opslag vitamine A
bloeddoorstroming
myofibroblasten
productie ECM
synthese galzouten
- OH-groep op C7
- OH-groep C12
- dubbele binding weg
- 3B OH wordt 3a OH
- verkorting zijketen + toevoegen carbongroep
Galzout amfoteermolecuul maken door?
Amfoteermolecuul heeft hydrofobe en hydrofiele kant > vetten oplossen
Amfoteermolecuul maken door toevoegen glycine of taurine
Hoe zien micellen eruit?
gevormd door galzouten
hydrofiele kanten naar elkaar toe en hydrofobe kant naar buiten
Hoe worden galzouten uit v. portae opgenomen voor recirculatie?
door NTCP en OATP
Hoe worden galcomponenten uit hepatocyt aan galweg gegeven?
BSEP (export galzouten)
steroline 0,5 (export cholesterol)
MDR3 (fosfolipasen)
Hoe worden galzouten opnieuw opgenomen in darmflora?
deconjugeren galzouten door vorming UDCA’s:
hydrofiel
niet afmonteer
niet-toxisch
enterohepatische cyclus galzouten jejunum
5%
diffusie ongeconjugeerde zouten
enterohepatische cyclus galzouten distale ileum
80%
Na-afhankelijk
opname geconjugeerde zouten uit darm, afgeven aan v.portae
enterohepatische cyclus galzouten colon
5%
diffusie
ongeconjugeerde zouten
cholestase
onderbreking/stoornis normale galproductie en/of afvoer
symptomen cholestase
icterus
jeuk
xanthomen (cholesterol stapeling huid)
vetontlasting
levercirrose
verwijde galweg
galstuwing lever
extrahepatische cholestase
obstructie grote galwegen
oorzaken extrahepatische cholestase
galstenen in ductussen
tumor
strictuur
pancreatitis
PSC: inflammatie en fibrose grote galwegen
intrahepatische cholestase
stoornis in galcanaliculi of kleine galducti
oorzaken intrahepatische cholestase
geneesmiddelen,
levertumoren
immuun-cholangitis
bacteriële sepsis
PSC
PBC (verlies kleine galwegen)