1er Parcial Flashcards
(102 cards)
1
Q
Medicina legal:
A
Todo lo que tiene que ver con el actuar médico, responsabilidades médicas que implican leyes civiles o familiares
2
Q
Medicina forense:
A
Leyes penles, relacionado con violencia, drogas, cadáveres, delitos como violcion, homicidio, etc.
3
Q
Código justiniano
A
Penas por mala praxis
4
Q
Primer doctor en medicina legal
A
Agustín arellano
5
Q
Origen del término “forense”
A
Tras la muerte de julio cesar, por el médico antistius
6
Q
Código Ur-Nammu
A
Hombre libre de esclavos
7
Q
Medicina legal como especialidad
A
Especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles en la administración de la justicia
8
Q
Primer médico egipcio
A
Imhotep
9
Q
Primer código legal
A
Urukagina lagash
10
Q
Sanciones penales para el médico
A
- Cuando prescriba deshinestamente estupefacientes y psicotrópicos
- Cuando expida certificados o dictámenes falsos
3 Cuando no denuncie los casos médico-legales - Cuando no socorra en casos de peligro
- Cuando otorgue responsiva médica para hacerse cargo de la atención de un lesionado o enfermo lo abandonen sin causa justificada y sin dar aviso inmediato a su titular
11
Q
En caso de riña u homicidio que llegue al consultorio:
A
Siempre pedir datos del paciente, siempre hay que avisar a fiscalia para no meterse en problemas
12
Q
Norma del expediente clínico
A
Nom-004
13
Q
Expediente médico – OBLIGATORIO
Debe contener:
A
- Toda la HC
- Notas de evolución
- Notas de interconsulta
- Notas de traslado
- Notas de urgencias
- Notas odontologicas
- Notas de trabajo social
- Notas de nutrición
14
Q
Resumen de nota médica:
A
P: presentación del caso (AHF, APNP, APP)
S: subjetivo (motivo de consulta, síntomas)
O: objetivo (EF)
A: análisis (diagnóstico)
P: plan (pronóstico y tratamiento)
15
Q
Usos del expediente clínico:
A
Médico, jurídico, administrativo, estadistico, investigación, enseñanza, evaluación,
16
Q
Cuánto tiempo se guarda un expediente médico?
A
5 años (60 meses)
17
Q
Datos del paciente que debe contener la nota médica
A
Datos completos de identificación, nombre completo, edad, sexo, número de cama o expediente, fecha y hora
18
Q
Datos del tratante y centro de atención que debe contener la nota médica
A
Nombre completo de quien la elabora, firma (electrónica o digital), lenguaje técnico médico (letra legible, sin abreviaturas), puede ser electrónica, se pueden elaborar formatos con los requisitos mínimos
19
Q
Datos más importantes de la nota de evolución:
A
Signos vitales, labs, pronóstico, tx (dosis, vía de administración y cuanto tiempo), indicaciones médicas (dieta, soluciones, etc.)
Fecha, hora y firma
20
Q
Receta
A
Vigente hasta 30 días
Documento legal
5 grandes grupos de drogas (grupo III se queda en la farmacia la primera vez que se surte, grupo IV se queda a la tercera vez)
21
Q
Contenido de datos médicos en una receta
A
Nombre del tratante Cédula profesional Domicilio del establecimiento Fecha de expedición Firma
22
Q
Datos del medicamento en la receta
A
Denominación genérica (en la pública) Denominación distintiva (marca) o ambas- en la privada Dosis Vía de administración Tiempo de duración del tratamiento
23
Q
Contenido del paciente en la receta
A
Edad
Nombre
Signos vitales se puede agregar para evitar homólogos o diagnóstico
24
Q
Lesion en rampa, edificio, etc. Mal hecho
A
Delito sobre persona física y personas morales (agencia)
25
El daño puede ser:
Físico, en bienes, moral (difamación)
26
Clasificación de lesiones:
por agente, vitales o no vitales, jurídicamente, biológicas
27
Clasificación de lesiones por agente:
mecánicas, térmicas, eléctricas, químicas
28
Clasificación de lesiones mecánicas:
contusas, cortantes, punzantes, combinaciónes, por proyectil de arma de fuego (PPAF)
29
Clasificación de lesiones vitales o no vitales:
premortem, postmortem
30
Clasificación de lesiones jurídicamente:
accidental, dolosa, culposa
31
Artículo 127 del código penal de querétaro:
Habla de las lesiones
| Tiene 9 fracciones
32
Fracción I del artículo 127
La lesión tarda en sanar hasta 15 días
33
Fracción II del artículo 127
La lesión tarda en sanar más de 15 días
34
Fracción III del artículo 127
Cuando deja cicatriz permanente notable en cara. La cara tarda 3 meses en cicatrizar, la cara es hasta implantación del pelo (crecimiento natural del cabello) y también incluye orejas. Cuando es notable se refiere a que se ve a 2 metros a la luz natural del sol.
35
Fracción IV del artículo 127
Disminuye facultades o normal funcionamiento de órganos o miembros
36
Fracción V del artículo 127
Si ponen en peligro la vida. Toda lesión que incluya la restauración por cirugía pone en peligro la vida. Cuando se pide consentimiento---peligra vida.
37
Fracción VI del artículo 127
Es lo mismo que la fracción 4 pero aquí hay perdida de función orgánica, miembro, órgano o facultad
Lesión que puede causar deformidad incorregible (asimetría, incapacidad de realizar algún mov) , enfermedad incurable
38
Fracción VII del artículo 127
Causa incapacidad de más de un mes y menos de un año para trabajar
39
Fracción VIII del artículo 127
Incapacidad de trabajar más de 1 año
40
Fracción IX del artículo 127
Incapacidad permanente
41
Contusiones:
No hay daño externo pero sí interno
42
En las contusiones el daño depende de:
```
Transferencia de energía
Capacidad del tejido de adaptarse o resistir
Velocidad del impacto
Aceleración de la gravedad
Área de impacto
```
43
Contusiones simples:
Cuando solo existe un mecanismo:
| Apergaminamiento, excoriación, equimosis, derrames, heridas contusas.
44
Contusiones complejas:
Cuando existen 2 o más mecanismos:
| Mordedura, aplastamiento, caía y precipitación, contusiones en cabeza por martillo, contusiones con desprendimiento
45
Otra clasificación para las contusiones:
Con o sin pérdida de la continuidad de la piel.
46
Mecanismos de contusión:
Tracción, fricción, percusión y presión
47
Herida:
Cuando hay pérdida de la continuidad de la piel
48
Contusiones con desprendimiento:
Scalp/scalpe o avulsión.
49
Moretón rojo:
1 día, por extravasación
50
Moretón violeta o negruzco:
2-3 días, por desprendimiento de hemoglobina
51
Moretón azul:
4-6 días, por hemosiderina
52
Moretón verde:
7-12 días, por hematoidina
53
Moretón amarillo:
13- 21 días, por hematina
54
Livideces:
manchas en las zonas declive del cuerpo de acuerdo con la posición
55
Equimosis:
Moretón--> los capilares se rompen y la sangre sale.
56
Puentes dérmicos:
pellejitos que unen los bordes de la herida
57
Niños con mordedura
Siempre se tiene que avisar a fiscalía
58
Heridas contusas:
Irregular, bordes irregulares, equimotica, con excoriaciones en la periferia con posibles puentes dérmicos (ej. descalabrado)
59
Contusión con desprendimiento:
arrancamiento o avulsión, amputación, decapitación, atrición, descuartizamiento.
60
Lesiones punzantes:
Heridas con longitud pequeña pero con profundidad grande. Objetos con punta, pero también del mecanismo que son estocadas
61
Lesiones cortantes:
Heridas con longitud (superficiales) extensa y poco profundas, también del mecanismo que son movimientos longitudinales
62
Heridas punzocortantes:
Como un cutter
63
Heridas cortocontundentes:
Objetos pesados que tienen filo como machetes o hachas
64
Heridas contusocortantes:
Como un martillo o bates
65
Herida con bordes regulares
se descarta herida contusa
66
Herida con botella:
queda una forma más curva y da el aspecto de cola de rata
67
Lesiones de defensa
se producen en la cara posterior del antebrazo
68
Corte de alto grado
es imposible que sea por si mismo por el dolor, es intento de homicidio
69
Herida paralela a líneas de Langer
los bordes van a estar más unidos
70
Herida perpendicular a líneas de Langer
los bordes van a estas más separados y la cicatriz va a ser mayor
71
Objetos punzocortantes
no se puede determinar longitud del arma
72
Características antemortem de la herida:
Hemorragia (arterial y copiosa)
Coágulo sanguíneo (laminado, friable y adherido al endotelio)
Bordes de la herida (entreabiertos e invertidos)
Reacciones vitales macroscópicas (datos de inflamación)
Reacciones vitales microscópicas (infiltración por eritrocitos y leucocitos)
73
Coagulo postmortem
se desprende con facilidad
74
Las lesiones por arma de fuego se presentan con:
equimosis (chaleco antibalas), heridas, erosiones o surcos, laceraciones.
Todas son contusas = lesiones por arma de fuego son contusas
75
Laceraciones
lo mismo que heridas pero en mucosas y órganos
76
3 datos que se estudian en lesión por arma de fuego:
orificio de entrada, trayectoria, orificio de salida
77
Características generales del orificio de entrada (arma de fuego)
Orificio, bordes invertidos, anillo de fish o anillo contuso excoriativo
78
Características especiales del orificio de entrada
distancia, dirección
79
Zona de fish:
orificio + anillo de enjugamiento + anillo contuso excoriativo
80
Tatuaje (AF)
Pequeños puntos que son como pecas.
Entre más cercano este el arma a la piel, la pólvora que se quema y algunas partículas se incrustan en la piel.
Disparo a <2 cm sin ser de contacto (corta distancia)
81
Disparo de contacto firme:
Cuando se hace una presión del arma contra la piel.
Aquí los gases se introducen y después salen de adentro hacia fuera (quemaduras en hueso, disección de tejidos por planos)
Deja una estrella con el hueso quemado "signo de boca de mina/ Hoffman"
82
Disparo de contacto blando:
Cuando no se ejerce presión contra la piel.
Aquí los gases se escapan antes de entrar a la piel o al hueso (se genera un anillo blanco alrededor de la herida)
Deja quemaduras en piel, forma irregular (NO estrella), NO dejan tatuaje
83
Signo de Puppe-Werkgartner
signo de la impronta de la boca de fuego
| cuando se pone arma caliente (previamente disparada) sobre la piel
84
Signo de Benassi
signo del anillo de humo
85
Disparo a corta distancia
A menos de 2 cm
| Tatuaje, quemadura, ahumamiento (humo adherido a piel)
86
Disparo a distancia intermedia
2-60 cm
| área de tatuaje más extensa y puede no haber quemadura
87
Disparo a larga distancia
Más de 60 cm
No hay tatuaje, No hay ahumamiento ,No hay quemadura
Se le puede considerar como una lesión limpia
(Orificio + anillo de fish o enjugamiento con borde invertidos.
88
Anillo de fish
anillo de enjugamiento + anillo de contusión
89
Trayecto y trayectoria
Trayecto: camino que sigue la bala dentro del cuerpo
Trayectoria: balística externa
90
Herida perforante (de bala)
cuando entra y sale del cuerpo
91
Herida penetrante (de bala)
cuando solo entra
92
Cono truncado de Bonnet
El vértice indica por donde entro la bala en el hueso y la base indica por donde salió.
93
Signo de Carrara
Cuando el disparo produce cráneo multifracturado, arma de alta velocidad
94
Orificio de salida:
Bordes evertidos
- Mayor tamaño
- Forma irregular
- Sin enjugamiento ni contusion (anillo de fish)
- Sin tatuaje o ahumamiento
95
Rozón (herida de bala)
ángulo de incidencia <15°
| no se produce orificio de entrada
96
Herida en sedal (herida de bala)
ángulo >15°
| debajo de piel pero no penetra a cavidad
97
Orificio de rebote (bala)
Cuando la bala atraviesa un objeto antes de llegar al cuerpo (ventana, madera, metal). Genera un anillo de contusión grande e irregular, bordes rasgados (parecido al de salida, pero más feo) debido a que cuando pasa alguna estructura ya su eje de rotación es mas amplio generando una herida más irregular.
98
Lesiones por escopeta
Múltiples (se genera un cono de dispersión o cono rosa de dispersión)
99
Cono de dispersión:
```
50 cm- 1 m = 1 orificio
hasta 5 m= 25 cm
hasta 10 m= 50 cm
hasta 15 m= 70 cm
hasta 25 m= 100 cm
```
100
Lesiones térmicas
Transferencia de energía térmica sobre la piel por contacto o por irradiación
101
Efectos térmicos generales >42.5°
Vasodilatación (disminución de vol. en sangre), pulso rápido y dilatación de cora (disminuye GC), estimulación de centro resp. (taquipnea --> paro resp), calambre por calor, agotamiento por calor, golpe de calor (edema cerebral, hiperpirrexia 41-43, piel seca y caliente), por calor o ejercicio
102
Efectos térmicos locales
llama--> daño por aire supercalentado, oxidado
escaldadura--> contacto con líquidos caliente
contacto--> sólidos fríos o calientes
químicos--> contacto por químicos nocivos
electricidad--> conducción por los tejidos
radiación
