1er Parcial Flashcards
(42 cards)
ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades
Semiología
molestias o sensaciones objetivas de la enfermedad
Ejemplo, dolor, náuseas, vértigo
Síntoma
manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad
Ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, ocultación de la región precordial de un soplo cardiaco, que sugiere una estenosis mitral
Signos
agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes causas
Síndrome
ya antes de entrar en una habitación
Aprende hacer los nombres
Aseguren la confidencialidad
Respete la necesidad de moderación
Éstas son características de
Amabilidad
El establecimiento de una relación positiva con el paciente, depende de la comunicación establecida sobre unas bases, cuáles son estas bases?
Amabilidad
Comodidad
Conexión
Confirmación
garantizar la comodidad física de todos
Procurar que haya un mínimo de muebles que lo separen del paciente
Mantener la privacidad con cortinas y mamparas
Son características de
Comodidad
mirar al paciente, mantener un buen contacto visual, si las prácticas culturales lo permiten
Vigilar su lenguaje
Evitar la jerga profesional
No adoptar una postura dominante en la conversación
Son características de
Conexión
pedir al paciente que resuma la conversación
Dejar abierta la posibilidad de prolongar la conversación con otra pregunta abierta
Si le parece que ha cometido algún error, haga todo lo posible por corregirlo
estas son características de
confirmación
tipos de anamnesis y exploración física
completas o dirigidas
tipo de anamnesis, que es apropiada para el paciente que asiste por primera vez el consultorio o al hospital
Proporcionar los conocimientos fundamentales y personalizados respecto del paciente
Ayuda a identificar o descartar causas físicas relacionadas con las preocupaciones del paciente
Valoración completa
Tipo de anamnesis, que es apropiada para los pacientes subsecuentes, en especial durante las consultas sistemáticas o de atención urgente
Abordar las preocupaciones o los síntomas principales del paciente
Hace la valoración de los síntomas limitados a un aparato sistema corporal específico
Valoración dirigida
lo que el paciente expresa
Los síntomas y antecedentes, desde la manifestación principal, hasta la revisión de aparatos y sistemas
Son datos subjetivos u objetivos
Datos subjetivos
la señora Karla es una peinadora de 54 años, que informa de una sensación de opresión sobre la pared torácica izquierda “ como si estuviera sentado ahí, un elefante”, que se dirige a las partes homolaterales de su brazo y cuello
Estos datos son subjetivos o objetivos
datos subjetivos
lo que se ha detectado durante la exploración, a partir de la información de laboratorio y de otros estudios
Todos los de la exploración física o signos
Estos datos son subjetivos u objetivos
Datos objetivos
la señora Carla es una mujer de raza Blanca y de avanzada, tranquila y cooperadora. Talla 1.60cm, peso 68.1kg, IMC 26, PA 160/80, FC 96 y frecuencia respiratoria 24, regular, temperatura de 36.4C
Éste es un ejemplo de datos subjetivos u objetivos
Datos objetivos
identificación de los datos y el origen de los antecedentes
Manifestaciones principales
Padecimiento actual
Antecedentes
Antecedentes familiares
Antecedentes personales y sociales
Revisión de aparatos y sistemas
Ésas son características de
Una anamnesis completa
Es la narración ordenada y detallada de los acontecimientos psico físicos y sociales, pasados y presentes, referidos a una persona, que surgen de la abomines), del examen físico y de la elaboración intelectual del médico, y que permiten emitir un diagnóstico de saludo enfermedad
Historia clínica
Quién instituyó la historia clínica?
Hipócrates hace 25 siglos
indagación por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad de los antecedentes del paciente. Es obligatorio que la realice el médico, ya que instituyen las bases real de su relación con el paciente.
Anamnesis
anamnesis es igual a
Sin olvido
es la portada médica de la historia clínica, y debe tener como finalidad dar una orientación hacia el aparato de sistema afectado y la evolución del padecimiento
Motivo de consulta o internamiento
es el acto que realiza el médico valiéndose de sus sentidos e instrumentos sencillos con el fin de reconocer la normalidad o alteraciones físicas producidas por la enfermedad
examen físico
