2 - Antibióticos

Question 1

Definicion de Antibioticos

Answer 1

Son sustancias quimicas generadas por otro organismo capaz de generar inhibición del crescimento o destrucción de una bacteria

Question 2

Como son clasificados los antibioticos?

Answer 2

-Segun su efecto: Bacteriostatico, Bactericida
-Segun el espectro: Reduzido(estrecho), Ampliado(extendido), o Amplio espectro
-Segun su sitio de acción: Inhibidores de pared celular, de membrana celular, de la sintesis de proteinas, del metabolismo, de la sintesis de ADN

Question 3

Cuales son los pasos para la sinstesis de pared de las bacterias?

Answer 3

Las protienas para la pared celular son sintetizadas de forma intracelular y luego exportadas hacia el extracelular para conformar la pared:
1 - Union de la proteina intracelular a la Membrana interna
2 - C55 trasnporta essas proteinas intracelular hacia el lado extracelular
3 - Union D-ALA-DALA
4 - Transpeptidacion por enzimas PUP(Proteina de Union a Penisilina)

Question 4

Cuales son los farmacos inhibidores de pared celular?

Answer 4

B-lactamicos
-Penicilinas
-Cefaloporinas
-Carbapenemicos
-Monobactamicos
-Inhibidores de la B-lactamasa
Otros
-Vancomicina (glucopeptido)
-Daptomicina (lipoglucopeptido)
-Telavancina (lipoglucopeptido)

Question 5

Cuales son los Mecanismos de Accion de las Penicilinas? Cual paso de la sintesis de pared el interfere?

Answer 5

1 - Inhibion de Transpeptidasa
2 - Inactivacion de PUP
Interfere en el ultimo paso de la sisntesis de pared celular bacteriana

Question 6

Cuales son los tipos de Penicilinas?

Answer 6

-Penicilinas Naturales: Bencipenicilina, Penicilina V, Penicilina G
-Penicilinas resistentes a B-Lactamasa(MOND): Meticilina, Oxacilina, Nafcilina, Dicloxacilina
-Penicilinas de amplio espectro: Ampicilina(+sulbactan), Amoxicilina(+acido cluvalanico)
-Penicilinas antipseudomona(TiPiCa): Ticarcilina(+Acido cluvulanico), Piperacilina(+tazobactam)

Question 7

Como es la farmacocinetica de las Penicilinas:

Answer 7

-IM o IV
-Amplia distribución
-Atraviesan placenta
-Baja penetracion en SNC (-meningitis)
-Excrecion renal

Question 8

Cuales son los efectos adversos de las Penicilinas?

Answer 8

-Alergia
-Neurotoxicidad
-Nefritis
-Diarrea
-Toxicidad hematologica
-Toxicidad cationica

Question 9

Cual son los mecanismo de accion de las Cefaloporinas?

Answer 9

1 - Inhibidores de transpeptidasa
2 - Inactivan PUP

Question 10

Cules los tipos de las Cefaloporinas?

Answer 10

1° geracion(Alexina está zolinda con droxilo): CefAlexina, CefaZolina, CefaDroxilo
2° geracion: Cefuroxima sodica, Cefuroxima axetilo y Ceforoxitina
3° geracion: Ceftriaxona*(VO), Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftabutén
4° geración: Cefepima

Question 11

Como es la famacocinetica de las Cefaloporinas?

Answer 11

-IV y IM (exceptro Ceftriaxona)
-Amplio distribuicion - Solo 3° concentracion adecuada en LCR
-Atraviesan la placenta
-Excreción renal (-Ceftraxiona: pacientes con IR)

Question 12

Efectos adversos Cefaloporinas?

Answer 12

-Alergias
-Reaccion anafilactica frente a las penicilinas no deben recibir cefaloporinas (sensibilidad cruzada)

Question 13

Tipos de Carbapenemicos

Answer 13

DIME o La IMItadora de Dori MEROdea la puERTA
-Imipenem
-Doripenem
-Meropenem
-Ertapenem

Question 14

Farmacocinetica de los Carbapenemicos

Answer 14

-IV
-Penetran bien en tejidos y meninges cuando están inflamadas
-Excrecion renal
-Impipenem con Cilastina para protegerlo del met. por la dehidropeptidasa renal

Question 15

Efectos adversos de la Carbapenimico?

Answer 15

Nauseas, vimitos, diarrea
Convulsiones

Question 16

Usos pra Monobactamicos

Answer 16

Enerobacterias y G-
Resistente a la accion de las B-Lactamasas

Question 17

Farmacocinetica de Monobatamicos

Answer 17

IV - IM
Excrecion renal

Question 18

Efectos adversos Monobactamicos

Answer 18

Flebitis, exantemas cutaneos, alteracion de las pruebas funcionales hepaticas

Question 19

Indicado a quien los Monobactamicos?

Answer 19

Alergicos a las penicilinas y/o cefaloporinas

Question 20

Mecanismo de Accion de los Inhibidores de la B-Lactamasa y que hace la B-Lactamasa?

Answer 20

-B-lactamasa es una enzima que hace resistente frente a ciertso antibioticos b-lactamicos
-Inhibidores BL se unen a las BL y las inactivan

Question 21

Tipos de Inhibidores de la B-Lactamasa?

Answer 21

Ac. Clavulanico - Amoxicilina
Sulbactam - Ampicilina
Tazobactam - Piperacilina

Question 22

Usos de la Vancomicina?

Answer 22

En resistencia a las penicilinas
-SARM
-SERM
-Enterococos

Question 23

Mecanismo de accion de la Vancomicina

Answer 23

Inhibe union D-ALA-D-ALA
Inhibe la sintesis de fosfolipidos de la pared celular bacteriana

Question 24

Farmacocinetica de la Vancomicina

Answer 24

Infusion IV lenta 60-90min
Penetra en meningis inflamadas
Metabolismo minimo
Excrecion renal
Semivida de 6-10h

Question 25

Efectos adversos Vacomicina

Answer 25

-Fiebre
-Esacalofrios
-Flebitis
-Orojecimiento o SIndrome del Cuello rojo - histamina
-Neurotoxicidad (nervio acustico causando hipocausia )

Question 26

Indicaciones para que tipo de pessoas Vancomicina

Answer 26

Paciente con diarrea por CLostridiu difficile

Question 27

Daptomicina: Usos, Mecanismo de accion, Farmacocinetica y Efectos adversos

Answer 27

-Usos: G+, SARM, ERV
-Mecanimo de accion: Altera la Mem. Citoplas. bacteriana e inhibe la sintesis de proteina
-Farmacinetica: No se metaboliza en higado. En infecciones de la piel u los tejidos blandos, se administra una infusion de 4mg/kg/dia IV durante 30min
-Efectos adversos: Estrenimiento, nauseas, cefalea e insmnio, aumento de transaminasas hepaticas, posible toxicidad muscular aditiva

Question 28

Telavancina: Usos, Mecanismo de accion, Farmacocinetica y Efectos adversos

Answer 28

-Usos: G+, SARM, ERV, es una alternativa a vancomicina para tratar infecciones cutaneas y de la estrucutra cutanea complicada producidas por G+ resistentes, como SARM

Question 29

Cuales son los inhibidores de la pared celular?

Answer 29

B-lactamicos y Vancomicina

Question 30

Cuales son los inhibidores de la Membrana Celular?

Answer 30

Isoniazida, Anfotericina B y Polixina B

Question 31

Isoniazida: Usos, Mec. de accion, Farmacocinetica y efectos adversos

Answer 31

-Usos: Tratar la tuberculosis
-Mec. de accion: Inhibe la proteina reductasa transportadora de enoilosacilos(InhA) y una B-cetecil-ACP sintetasa(KasA)
-Farmacocinetica: VO, Absorcion se altera con ingeste de alimentos, Difende a todos lo liquidos corporales, penetra en LCR, Eliminacion renal
-Efectos adversos: Neuritis periferica, Hepatitis, Hepatotoxicidad

Question 32

Anfotericina B: Usos, Mec. de accion, Farmacocinetica y Efectos adversos

Answer 32

-Usos: Micosis sistemicas pontecilamente letales
-Mec. de accion: Formacion de poros en la Membrana plasmatica
-Farmacocinetica: Infusion IV lenta, se distribuye por todo el organismo, Atraviesa placenta, Eliminacion renal y biliar
-Efectos adversos: Fiebre y escalofrios, IR, Hipotension, Anemia, Neuropatias, Tromboflebitis

Question 33

Cuales son los inhibidores de la Sintesis Proteica? (4)

Answer 33

-Tetraciclinas(DoMiTe - Doxiciclina, Minociclina, Tetraciclina)
-Glicilciclinas(Tigeciclina)
-Aminoglusidos
-Macrolidos/Cetolidos
-Otros: Cloranfenicol, lincosamidas, Estreptogrminas, Linezolida

Question 34

Como es la accion de los Inhibidores de la Sintesis Proteica?

Answer 34

-Ejercen su accion contra el ribosoma bacteriano 70S(50S y 30S)
1 - Inhibe la lectura de ARNm
2- Causar lectura erronea el ARNm, generando una proteina anomala

Question 35

Tetraciclinas: Mec. de accion, Tipos, Farmacocinetica, Efectos adversos y Contraindicaciones

Answer 35

-Mec. de accion: union a subunidad 30S ribosomal
-Tipos: DoMiTe - Doxiclina, MInociclina, Tetraciclina
-Farmacocinetica: VO(sin lacteos). Concentra en higado, rinon, bazo, piel, ditenets y huesos y tumores con alto contenido de calcio. Penetran en SNC, pero solo MINOCICLINA tiene efecto terapeutico a ese nivel. Atraviesan placenta y se concentran en huesos y dientes del feto
-Metabolismo hepatico parcial -> Bilis -> Reabsorcion-> Eliminacion renal
-Efectos adversos: Molestias gastricas, Deposito en huesos y dientes(Manchas amarillas), Hepatotoxicidad, Fototoxicidad, Vertigo, No apto para embarazadas
-Contraindicaciones: Pacientes con transtornos renales, embarazadas y nino<8 anos

Question 36

Glicilciclinas: Usos, Mec. de accion, Farmacinetica, Efectos adversos, INteracciones farmacologicas

Answer 36

-Usos: Infecciones complicadas de piel, tej. blando e intraabdominales
-Mec. de accion: Union a subunidad 30S ribsomal
-Farmacocinetica: Infusion IV durante, 30 a 60min cada 12h, distribuye por todos lotejidos, Sin met. hepatico importante, Eliminacion Biliar/Fecal
-Efectos adversos: Nauseas, vomitos, fotosensibilidad, pseudotumor cerebral, coloracion de los dientes si administra durante el desarrollo dentario y daño fetal
-Interacciones farmacologica: Inhibe la dupuracion de Warfina aumentando su vida media, AUmenta la Cmax de la digoxina, Vulve menos efectivos los anticonceptivos orales

Question 37

Aminoglucosidos: Reemplazo de ATB, Tipos, Mec. de acción, Farmacocinetica, Efectos adversos

Answer 37

-Reemplazo: Efectos toxicos hayan sido cambiado por outro más seguro
-Tipos: (GENTA) Gentamicina, Estreptomicina, Neomicina, Tombramicina, Amikacina
-Mec. de accion: Unión a subunidad 30S ribosomal
-Farmacocinetica: IV/IM(-neomicina), Distribuicion variable en los tejidos, Llegan bien a endo y perilinfa del oido interno, tubulos renales y placenta, No son metabolizados, Eliminacion renal
-Efectos adversos: Ototoxicidad, Nefrotoxicidad, Paralisis, Exantemas cutaneos, No administrar en el embarazo

Question 38

Macrolidos: Usos, Mec. de acción, Tipos, Farmacocinetica, Efectos adversos, Contraindicaciones, Interaccioens farmacologicas

Answer 38

-Usos: Alergicos a penicilinas
-Mec. de acción: Se unen irreversiblemente a la subunidad 50S ribosomal
-Tipos: (METECA): Espiramicina, Telitromicina, Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
-Farmacocinetica: VO, Metabolizado en el higado(C450), Excretan por bilis y orina
-Efectos adversos: Molestias epicastricas, Ortoxicidad, Icteria, Hepatotoxicidad(Aumenta Ac. Biliares-Plurito, Kernicterus en el RN)

Question 39

Cuales son los otros farmacos en el 50S

Answer 39

Cloranfenicol, Lincosamidas, Estrptograminas y Lnezolida

Question 40

Cuales son los Inhibidores de Ac. Nucleicos?

Answer 40

-Flouroquinolonas: 1°(Ac. Nalidixico), 2°(Ciprofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina), 3° (Levofloxacina) 4°(Moxifloxacina)
-Rifampicina

Question 41

Fluoroquinolonas: Mec. de accion, Farmacocinetica, Efectos adversos, Contraindicaciones, Interaccioens farmacologicas

Answer 41

-Mec. de acción: Penetran por porinas e interfieren en la acción de la ADN girasa o topoisomerasa IV.
-Farmacocinética: VO. Se distribuyen en todo el organismo. Se concentran en tejido óseo, la orina, el riñón y el tejido prostático, pero no el líquido prostático.
Concentración muy baja en LCR. También se acumulan en macrófagos y PMN (efectiva contra microorganismos intracelulares). Eliminación renal (excepto moxifloxacina de eliminación biliar).
-Efectos adversos: Náuseas, vómitos y diarrea. Cefaleas y mareos o aturdimiento. Fototoxicidad. Tendinitis o ruptura tendinosa.
-Contraindicaciones: Pacientes con arritmias, embarazadas, lactantes.
Interacciones farmacológicas.
-Interaccioenes Farmacologicas: Ciprofloxacina y la ofloxacina(Inhiben el metabolismo de la teofilina aumentando sus concentraciones.),
Fluoroquinolonas de tercera y cuarta generación
(Pueden elevar las concentraciones séricas de warfarina, cafeína y ciclosporina.)

Question 42

Rifampicina: Usos, Mec. de accion, Farmacocinetica, Efectos adversos

Answer 42

-Usos: Para el tratamiento de la tuberculosis
-Mec. de accion: Inhibe el ARN polimerasa
-Farmacocinetica: VO, Distribuye en todo el organismo, penetra LCR. Metabolismo hepatico corta vida. Eliminacion biliar o urinaria
-Efectos adversos: Generalmente bien tolerada, nauseas, vomitos y exantemas, La hepatitis y la muerte por IH son raras

Question 43

Cuales son los Inhibidores del Metabolismo y su accion

Answer 43

-Inhibidores de la sintesis de folato: Sulfamidas(Mafenida, Sulfadiazina de plata, Sulfasalazina, Sulfisoxazol)
-Inhibidores de la reduccion de folato: Pirimetamina, Trimetoprima
-Coombinacione de inhibidores de la sintesis y reduccion: Cotrimoxazol (Trimetoprima+Sulfametoxazol)

Question 44

Cuales son los inhibidores de la sintesis de folato?

Answer 44

Sulfonamidas, Trimetoprima y Cortrimoxazol

Question 45

Sulfonamidas: Que es PABA, Mec. de accion, Farmacocinetica, Efectos adversos, Interacciones farmacologicas

Answer 45

-PABA: Ac. dihidrofolico es sintetizado por P-aminobenzoica(PABA), Todas las sulfamidas son analogos sinteticos de PABA
-Mec. de accion: Inhibe la dihidropteroato sintetasa, inhibiendo así el Ac. dihidrofolico bacteriano
-Farmacocinetica: VO(-sulfasalazina). Distribuyen por todo el agua corporal. Penetran en LCR y tambien la placenta. Metabolismo hepatico. Eliminacion renal y tambien por leche
-Efectos adversos: Cristaluria, Hipersensibilidad, Anemia hemolitica, Ictericia nuclear
-Interacciones farmacologicas: Efecto hipoglucemiante de la tolbutamida o del efecto anticoagulante de la wafarina. Las concentraciones de metotrexato libre tambien pueden aumentar
-Contraindicaciones: Recien nacidos, lactantes menores de 2 meses, embarazadas a térmico y pacientes que recieben metenamian para una ITU

Question 46

Trimetroprima: Mec. de accion, Farmacocinetica, Efectos adversos?

Answer 46

-Mec. de accion: Inhibe la dihidrofolato reductasa
-Farmacocinetica: Vida media similar a del sulfametoxazol. Penetra en el LCR. Poca metabolizacion. Poca metabolizacion. Eliminacion renal
-Efectos adversos: Produce efectos de deficit de B9 - Anemia megaloblastica, leucocitopenia y granulocitopenia

Question 47

Cotrimoxazol(Tri+Sulfa): Mec. de accion, Farmacocinetica, Efectos adversos

Answer 47

-Mec. de accion: SUlfametoxazol inhibe PABA a los precursores de Ac. tetrahidrofolato. Trimetoprima evita la reduccion del dihidrofolato a tetrahidrofolato
-Famacocinetica: VO. Distribuye por todo el organismo. Trimetropima se concentra en liquido prostatico y vaginal. Farmacos originales y metabolitos son eliminados por orina
-Efectos adversos: Exantemas cutaneos, Nauseas, vomitos, glositis y estomatitis. Anemia megaloblastica, leucocitopenia y trombocitopenia