2 - Les principales approches en psychologie clinique Flashcards
(126 cards)
1
Q
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Explique si c’est un dysfonctionnement normal ou anormal et pourquoi?
A
Inattendu et atypique : on vois pas vrm de gens manger des roches, non fréquent
Nuit au fonctionnement : conduit 1h pour en chercher, elle normalise le comportement lorsqu’elle en parle. Témoignage de sa famille montre qu’il a une atteinte au fonctionnement familial et social.
Souffrance : peut pas s’en passer et pas bon pour son physique.
2
Q
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Comment expliquer son comportement? Explique selon la perspective béhavioriste/comportementale, perspective psychanalytique, persepctive biologique, perspective cognitive et perspective sociale
A
- Perspective béhavioriste / comportementale : Comportement dont le conditionnement fait qu’elle le maintient (apprentissage). L’aide a décharger une charge affective et fonctionne comme renforcement.
- Perspective psychanalytique : Éléments de l’enfance, d’évènements de vie, qui auraient pu perturber. Mécanisme de défense plus ou moins conscient?
- Perspective biologique : Répond au besoin d’une carence, déséquilibre au niveau des neurotransmetteurs
- Perspective cognitive : rationalisation, justification, son interprétation des choses contribue à la problématique. Style de pensée particulier qui minimise et contribue au maintient du comportement
- Perspective sociale : Recevoir de l’attention et de l’intérêt à cause de ce comportement = contribue à maintenir la problématique (facteurs environnementaux et contextuels)
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Q
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Epxlique pourquoi c’est important de prendre en compte l’aspect socio culturel dans cette situation
A
Aspect socioculturel :
- En Haiti : Bonbons pairs : biscuits en extrême pauvreté fait avec des roches
○ Si Thérésa était en Haiti, ça n’aurait pas été anormal
○ Importance d’aller explorer son revenu, si pauvre, etc
4
Q
A) Introduction
Qu’est-ce qu’un paradigme? (3)
A
- Modèle, point de vue, etc qui aide à avoir une représentation du monde
- Fondée sur un ensemble d’inférences (supposition, hypothèse)
- Guide la conception, l’étude et le traitement des troubles mentaux
5
Q
A) Introduction
pk un paradigme peut être considéré comme utile?
A
rend plus facile
6
Q
A) Introduction
Mais quels sont les 3 risques reliés aux paradigmes ? (raison pk c’est bon d’avoir une approche intégrative)
A
- Fait qu’on porte attention juste sur une chose
- Peut nous biaiser notre vision de la problématique (moins représentatif de la réalité)
- On manque pleins d’éléments
7
Q
A) Introduction
Dans un contexte développemental, il y a quelles 3 perspectives ?
1 - 2 sous catégories
2 - 3 sous-catégories
3 - 4 sous catégories
A
1 - Perspective biologique
* Génétique
* Neuroscience
2 - Perspective psychologique
* Cognitif-comportemental
* Psychanalytique
* Humaniste
3 - Perspective sociale
* Contexte culturel
* Genre
* Soutien social
* Facteurs familiaux
8
Q
A) Introduction
Nomme les 2 types de modèles
A
Modèle unidimensionnel
Modèle multidimensionnel
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Q
A) Introduction
Modèles unidimensionnel
- En quoi ça consiste?
- Quel est un désaventage
A
- Rattache les origines d’un phénomène à une cause unique ;
- Très réducteur: Tendance à ignorer les informations provenant d’une autre approche.
10
Q
A) Introduction
Modèle multidimensionnel
- Adapté au ____ ____ ;
- Conçois la causalité comme étant ____
- Considère les informations provenant de ____ et de ____ ____
A
- Adapté au contexte interdisciplinaire ;
- Conçois la causalité comme étant systémique ;
- Considère les informations provenant de sources et de nature diverses.
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Q
B) Perspective biologique
Les comportements anormaux sont le résultat de quoi
A
d’un dysfonctionnement biologique
12
Q
B) Perspective biologique
- cette perspective est le prolongement de quelle hypothèse?
- dominant de quand à quand?
- Nomme les 2 principales approches contemporaines
A
- Prolongement de l’hypothèse somatogénèse.
- Dominant de la fin du 19e siècle jusqu’à la moitié du 20e siècle.
- Principales approches contemporaines:
○ La génétique (comportementale & moléculaire)
○ La neuroscience (biochimie)
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Q
B) Perspective biologique
- Étude des comportements anormaux par les maladies physiques : c’est l’idée que les maladies diffèrent par leurs ____ , mais elles sont toutes dues par une perturbation ou fonctionnement anormal d’un ____ ____
- Donne un exemple de cette idée par les intervention gynécologiques du passé
A
que les maladies diffèrent par leurs causes, mais elles sont toutes dues par une perturbation ou fonctionnement anormal d’un processus biologique
Exemple passé : interventions gynécologiques. Aliénation mentale = moi dominé par voie nerveuse centrale malade, ablation des kystes ovariens ou ovaires entières pourra rétablir l’équilibre / éliminer les phénomènes et traiter la mélancholie, manie et délire
14
Q
B) Perspective biologique
La génétique
Donne la def de “Gènes”
A
longues molécules d’ADN, unité de base de l’hérédité physique, localisées sur les chromosomes
15
Q
B) Perspective biologique
La génétique
Génétique comportementale
Donne la def de ça
A
Étude des différences individuelles du comportement qui relèvent en partie des différences de la constitution génétique
16
Q
B) Perspective biologique
La génétique
Génétique comportementale
- Explique ce qu’est la polygénique
- La gnétique expluque combien de pourcent la santé mentale? peut on se fier a ca?
A
○ Polygénique = influence simultanée de plusieurs gènes (c’est pas parce que t’a un gène que ça va se manifester)
○ Expliquerait moins de 50% des variations en santé mentale (on peut pas se fier trop sur ça pour comprendre les troubles mentaux)
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Q
B) Perspective biologique
La génétique
vrai ou faux
si une personne a le gêne, elle aura le trouble
A
faux
peut avoir le bagage génétique mais ne pas amener systmatiquement au trouble mental
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Q
B) Perspective biologique
La génétique
Explique la différence entre génotype et phénotype en 2 points chaque
A
Génotype
* Composition génétique non-observable d’un individu
* Établit dès la naissance (bagage génétique, héréditaire)
Phénotype
* Caractéristiques observables d’un individu
* Produit de l’interaction génotype - environnement
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Q
B) Perspective biologique
La génétique
quelle est une question d’intérêt en génétique
A
qu’est ce qui va faire que le trouble va s’être présenté ou non
20
Q
B) Perspective biologique
génétique
Nomme et explique les 4 méthodes
A
- La comparaison des membres d’une famille
○ Voir a quel point le trouble est lié au bagage génétique (a quel point celui-ci contribue) - La comparaison de paires de jumeaux
- L’étude de personnes adoptées
○ Départager ce qui relève du génétique et de l’environnemental
○ Voir le bagage génétique dans un environnement distinct : permet de mieux contrôler l’aspect environnemental - L’analyse de liaison
○ Comparaison des membres de famille des différents degrés pour voir
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Q
B) Perspective biologique
4 méthodes
La comparaison de paires de jumeaux
- A quoi pouvont-on attribuer si différence entre des jumeaux monozygotes (2)
A
Si différence entre des jumeaux monozygotes = anomalies physiologies au cours de la grossesse et du développement fœtal, différence des expériences de vie et période de celles-ci
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Q
B) Perspective biologique
4 méthodes
La comparaison de paires de jumeaux
- Nomme et explique l’hypothèse dont on adhère lorsqu’on fais cette méthode
A
Hypothèse des environnements égaux : influence des facteurs environnementaux, pas que les environnements sont identiques, mais plutôt qu’ils ont eu le même nombre d’expérience stressantes
23
Q
B) Perspective biologique
4 méthodes
L’analyse de liaison
- Il s’agit de la génétique ____
- On étudie qui ?
- On recueille quoi (2) pour étudier quoi?
- Explique quel type de conclusion on peux faire avec cette méthode
A
○ génétique moléculaire)
○ Étudier les familles au sein desquelles l’occurrence d’un trouble est élevée
○ Recueillent des données diagnostiques et échantillons de sang (étudier le mode de transmission de traits / marqueurs génétiques)
○ Si l’occurrence d’une forme de comportement anormal dans la famille correspond à l’occurrence d’un autre trait dont la génétique est connue (marqueur génétique), on peut conclure que le gène prédispose les individus à ce comportement anormal situé sur le même chromosome et à un emplacement semblable sur ce chromosome que le gène déterminant l’autre caractéristique (premier gène lié au second)
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Q
B) Perspective biologique
Explique c’est quoi le Polymorphisme génétique
A
Variabilité génétique parmi les membres d’une espèce (présence de formes différentes d’un caractère génétique parmi les individus du même habitat). Dépend des mutations du chromosome
25
# B) Perspective biologique
Les neurosciences
- Nomme les 2 composantes importantes
1) Système nerveux central (SNC)
2) Système nerveux périphérique (SNP)
26
# B) Perspective biologique
Les neurosciences
1) Système nerveux central (SNC):
- Nomme le SNC est composé de quels 2 éléments principaux
Cerveau et moelle épinière
27
# B) Perspective biologique
Les neurosciences
.2) Système nerveux périphérique (SNP):
- Nomme les 2 sous-systèmes du SNP
- Nomme leur rôle principal à chacun de ces 2 sous-système
- SN somatique: Contrôle des mouvements volontaires
- SN autonome: Processus involontaires: Régulation de divers systèmes (cardiovasculaire, endocrinien, digestif…)
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# B) Perspective biologique
Les neurosciences
.2) Système nerveux périphérique (SNP):
SN autonome
- Nomme les deux sous-sous-systèmes de ce sous-système
§ Systèmes nerveux sympathique et parasympathique
29
# B) Perspective biologique
Le neurone, unité de base du système nerveux
- Nomme ce qu'est l'influx nerveux
- - Nomme ce qu'est la synapse
- - Nomme ce qu'est le neurotransmetteur
Influx nerveux: Activité électrique qui permet la transmission d’informations à travers le système nerveux
Synapse: point de contact entre deux neurones
Neurotransmetteur: substance chimique sécrétée par les neurones permettant le transfert d'influx nerveux
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# B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
- Nomme les 3 liens entre la neuroscience et la psychopathologie+ explique brièvement
- L’absence ou l’excès de neurotransmetteurs
- Défectuosité des récepteurs (capte pas assez ou en capte trop, surrabondance de dopamine par exemple)
- Atteintes cérébrales (ex : taille des ventricules chez les schizophrènes)
31
# B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
L’absence ou l’excès de neurotransmetteurs
- Nomme les 2 causes de l'absence ou l'excès
- Erreur des voies métaboliques
- Modification des processus habituels de désactivation des transmetteurs après leur libération dans la synapse créant une double dose de neurotransmetteurs
32
# B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
vrai ou faux
Il s'agit du cause à effet
faux
Ce n'est que des liens / association, et non du cause à effet
33
# B) Perspective biologique
Biochimie et psychopathologie
- Nomme les 4 substance
- pour chaque explique ils servent à quoi
- Nomme aussi ils contribuent a quel trouble chaque
- GABA
- Agent calmant, réduit l’excitation et tempère les réactions émotionnelles.
- Contribue aux troubles anxieux
- Sérotonine
- Régule les comportements, les humeurs et les cognitions et contribue à la motivation et la prise de décision.
- Contribue à la dépression
- Noradrénaline
- Favorise l’excitation, la vigilance, l’apprentissage et le sommeil.
- Dopamine
- Contribue aux comportements exploratoires, d’extraversion et de recherche de plaisir.
- Contribue à la schizophrénie
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# B) Perspective biologique
pourquoi la Biochimie et psychopathologie est intéressante en psychoptho?
Donne des pistes de traitement
35
# B) Perspective biologique
Neurosciences et influences psychosociales
- Modification des circuits cérébraux par… (2)
- comemnt on appelle ce phénomène de modification du cerveau?
- la psychothérapie (Baxter et al. 1992 – TOC);
- l’administration d’un placebo (Leuchter et al., 2002 – Dépression).
La plasticité du cerveau
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# B) Perspective biologique
Neurosciences et influences psychosociales
- Impact des événements ____ ____ sur les neurotransmetteurs (Suomi, 2000).
- Impact d’un environnement ____ sur le développement des structures cérébrales (Greenough et al., 1990).
Impact des événements stressants précoces sur les neurotransmetteurs (Suomi, 2000).
Impact d’un environnement stimulant sur le développement des structures cérébrales (Greenough et al., 1990).
37
# B) Perspective biologique
QUel est 2 points négatif de la perspective biologique
Perte du volet humain
Réductionnisme (réduit aux composantes de base) = pas assez de prise en compte des facteurs psychologiques
38
# B) Perspective biologique
Nomme les 3 Traitements selon l'approche biologique
- Administration de psychotropes
Stimulation cérébrale profonde (SCP)
- Approches modernes de l'évaluation biologique : neuro-imagerie
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# B) Perspective biologique
Traitements selon l'approche biologique
Stimulation cérébrale profonde (SCP)
- Nomme en quoi consiste cette technique
- Explique on en est où dans les travaux de recherches sur son impact sur le traitement des psychopathos
○ Implanter dans le cerveau des électrodes qui font des impulsions électriques
○ Travaux de recherche supplémentaires nécessaires
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# B) Perspective biologique
Traitements selon l'approche biologique
Approches modernes de l'évaluation biologique : neuro-imagerie
- Quel est le but de ces approches
- Sur quoi ça a des répercussions et sur quoi ça a pas de répercussion majeur ?
○ But : faire des inféreces sur le fonctionnement du système nerveux et observer la structure et le fonctionnement du cerveau
○ Possibilité de prescrire des médicaments antipsychotiques
Pas de répercussion majeur sur le diagnostic de troubles psychiatriques
41
# C) Perspective psychologique
Nomme les 3 paradigmes de la perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Paradigme psychanalytique
Paradigme humaniste
42
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- selon la perspective comportementale, les comprotements anormaux sont le résultat de quoi?
Les comportements anormaux sont le résultat d'apprentissages inadaptés pour s'adapter à l'environnement
43
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Donne la def du béhaviorisme
- Qui est sa figure centrale
- cette personne étudiait quelle population
- Quel était l'objectif des études
Béhaviorisme : approche psychologique axé sur le comportement observable (plutôt que la conscience)
- Figure centrale : Watson
- Étudiait les animaux
- Objectif : apprentissage
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# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Nomme les 3 branches de ce paradigme de perspective comprotemental
Conditionnement classique ou répondant (Pavlov et Watson)
Conditionnement opérant (Skinner)
Modelage / Apprentissage vicariant (Bandura)
45
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- DOnne la def de cette théorie
Apprentissage de comportement par association de stimuli
46
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Nomme les 5 stimulus / réponses
- explique avec l'exemple du chien
- Stimulus inconditionné (SI)
- Réponse inconditionnée (RI)
- Stimulus neutre (SN)
- Stimulus conditionné (SC)
- Réponse conditionnée (RC)
47
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
Pavlov (chien et cloche)
- Nombre de salivations enclenchées par la cloche augmente en fonction de quoi?
- Explique le phénomène d'extinction
- Nombre de salivations enclenchées par la cloche augmente en fonction du nombre de présentations de la cloche et de la nourriture combinées
Extinction : Élimination de la réponse conditionnelle lorsque les sonneries répétées de la cloche ne sont plus suivies de présentation de nourriture
48
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Explique l'association faite par le petit Albert
- Cet exemple démontre le lien entre quels 2 éléments du cours?
Petit albert : association gros bruit avec souris = développe peur des souris
49
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Explique un comportement adopté par les personnes schizophrènes qui dérive du conditionnement
tendance anormale des personnes schizophrène de faire des associations inappropriées = dérive du conditionnement (forte associations avec stimuli neutres)
50
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Donen la def de conditionnement opérant
Les conséquences des comportements influencent la probabilité de voir ces comportements se répéter à l'avenir (loi de l’effet).
51
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement opérant
- Explique les différentes combinaisons de renforcement/punition positif/négatif, si une conséquence agréable/désagréable en découe ainsi que l'impact sur le comportement (augmente/diminue)
- Comportement AUGMENTE :
- Renforcement positif (ajout d’une conséquence agréable)
- Renforcement négatif (retrait d’une conséquence désagréable)
- Comportement DIMINUE :
- Punition positive (ajout d’une conséquence désagréable)
- Punition négative (retrait d’une conséquence agréable)
52
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement opérant
- explique comment ça peut expliquer certains troubles mentaux
- Donne un exemple de trouble mental dont le renforcement des comportements associés au trouble peut être observée
Peut créer le développement de comportement inadapté en les renforçant : peut expliquer certains troubles mentaux
Comme les troubles de conduite : comportements agressif souvent récompensé (ex : avoir un jouet)
53
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Modelage / Apprentissage vicariant
- Donne la def de cela
- donne un exemple d'un trouble mental
Changement de comportement qui découle de l’observation d’autrui.
Exemple : fille qui voit sa mère se regarder intensément le corps et ne pas aimer son corps = va faire de même
54
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Impuissance acquise/apprise
- Découle des travaux de qui menés sur quoi
- Explique en quoi consisitait ses travaux
- Découle des travaux de Seligman (1975) menés initialement sur des chiens.
- Chien qui apprend qu'il faut qui bouge pour pas avoir de choc
- Chien qui apprend que même si y bouge ou non il va avoir du choc : après si on essaye de lui apprendre de bouger pour pas avoir de choc, il va avoir interné qu'il n'a rien à faire
55
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Impuissance acquise/apprise
- En impuissance acquise, on fais un apprentissage sur quoi?
- Cela est étroitement lié a quel trouble mental?
- Apprentissage de l’absence d’un lien entre notre comportement et notre environnement.
- Étroitement lié à la dépression.
56
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Impuissance acquise/apprise
- Explique la séquence qui mène à l'Apprentissage de l’absence d’un lien entre notre comportement et notre environnement. ( ____ = ____ = ____ )
Événement déplaisant = Manque de contrôle perçu = Comportement d’impuissance
57
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Apprentissage préparé
- Influence de quoi (2) sur nos apprentissages
- Explique en quoi consiste l'apprentissage préparé
- Influence de la biologie et de la génétique sur nos apprentissages.
- Nous apprenons sélectivement certaines associations qui auraient été utiles à nos ancêtres, qui était considéré comme adapté. (on est plus vulnérables à certains apprentissages que d'autres)
- P.ex. peur des araignées, serpents
58
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Thérapie comportementale
- Avant elle était fondée sur quoi
- Maintenant c'est fondé sur quoi (principe)
Avant : fondé sur le conditionnement
Maintenant : modifier comportements, pensées et sentiments par des techniques étudiées sur des comportements normaux et anormaux
59
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Thérapie comportementale
- Nomme les 2 techniques utilisées maintenant
- Contre-conditionnement et exposition
- Utilisation du conditionnement opérant
60
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Thérapie comportementale
Contre-conditionnement et exposition
- En quoi consiste ces techniques
- Explique en quoi consiste la technique de désensibilisation systématique
- Explique en quoi consiste le conditionnement aversif
○ Apprentissage d'une nouvelle réponse plus adaptée à un stimulus particulier
○ Technique de la désensibilisation systématique : personne souffrant d'anxiété fait une liste de situation appréhendées de plus a moins anxiogène et apprends à se relaxer en se les imaginant (relaxation inhibe anxiété)
○ Conditionnement aversif : stimulus agréable jumelé à un évènement déplaisant pour lui donner des propriétés négatives
61
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Thérapie comportementale
Utilisation du conditionnement opérant
- Surtout chez quelle population cette technique est utilisée?
- Explique ce qui caractérise cette technique
- Donne 8 exemples de troubles que ça peut traiter
○ Surtout chez les enfants
○ Utiliser des renforçateurs positifs dépendants du comportement pour accroître la fréquence d'un comportement désirable
Ex de troubles traités : autisme, diff. Apprentissage, retard mental, pipi au lit, agressivité, hyperactivité, crise de colère, retrait social
62
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Les comportements anormaux sont le résultat de quoi?
donne 3 exemples
d'une perception et d'un traitement erroné de la réalité
Le sens accordé à la situation, interprétation, schémas cognitifs
63
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Modèle cognitif de Beck (1976)
- Qu'est ce qui est au coeur de sa théorie + explique
-
- Distorsions cognitives = pensées qui déforment la réalité (ex : ne pas voir les évènements positifs ou les interpréter négativement)
64
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Modèle cognitif de Beck (1976)
- Lorsque les distortions cognitives deviennent automatiques, que se passe-t-il?
Lorsqu’elles deviennent automatiques = détresse
65
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Modèle cognitif de Beck (1976)
- Ce modèle a été dveloppé initialement pour traiter quelle maladie?
- Explique le lien entre ce modèle et cette maladie (3 sphères)
- Explique comment on applique ce modèle en thérapie (utilisation)
- Initialement développé pour le traitement de la dépression
- La dépression est le résultat de distorsions cognitives dans trois sphères importantes (Triade de Beck): soi, monde, avenir
- On veut persuader le client de changer son opinion de lui-même et ses interprétations (ex : donner des contres exemples) par des pensées plus adaptables
66
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Modèle cognitif de Beck (1976)
- SOn modèle Part du principe du lien entre quoi (3)
- Cognitions
- Émotions
- Comportements
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# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Thérapie rationnelle-émotive d’Ellis (1962)
- Qu'est ce qui mène aux perturbations émotionnelles?
- Cette théorie mise sur quoi (2)
- L’interprétation que font les gens de ce qui leur arrive dans leur discours interne peut mener à des perturbations émotionnelles.
- Mise sur les pensées irrationnelles et sur les exigences qu’ont tendance s’imposer les gens (je dois/je devrais) : croyances irrationnelles
68
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective cognitive:
Thérapie rationnelle-émotive d’Ellis (1962)
- Explique les 3 étapes de cette thérapie
A :
* Activating events
* (Évènement A déclencheur)
B
* Beliefs
* (Croyances)
C
*Consequences
*(Conséquence)
69
# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Thérapie cognitive-comportementale classique
- Explique les manipulations sont fait sur quoi et quoi
- Quel est l'objectif de la thérapie
- Manipulation directe du comportement explicite et occasionnellement sur les comportements implicites (pensées et émotions)
On veut changer un mode de pensée qu'on croit responsable de perturbations émotionnelles ou comportementales
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# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Évaluation du paradigme cognitif-comportemental
- Quelle est une critique du comportementalisme
- Nomme 2 avantages de l'activation comportementale
- Critiques du comportementalisme : pour que l'imitation de l'apprentissage social soit possible, faut s'en rapeller (démontre la nécessité de processus cognitif)
○ Activation comportementale = solutions moins coûteuses et plus durables
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# C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Évaluation du paradigme cognitif-comportemental
- Nomme les 6 critiques sur les composantes cognitives
○ Abstrait
○ Pas toujours bien définis
○ Explications cognitives des troubles mentaux renseignent peu sur le sujet
○ A un statut causal sans avoir d'explication sur la source initiale
○ Axé sur les déterminants actuels plutôt qu'antécédents historiques
Peu d'études documentent le rôle du changement cognitif dans l'amélioration des symptômes observés lors de TCC
72
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
- Selon ce paradigme, Les comportements anormaux sont le résultat de quoi?
Les comportements anormaux sont le résultat de conflits internes inconscients
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# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Structures de l’esprit selon Freud
- Nomme les 3 structures
- Nomme c'est quoi leur principe chaque
- Nomme elles sont présentes dès quand chaque
Ça = pulsion (principe du plaisir)
- Présent à la naissance
Moi = raison (principe de réalité)
- Se développe à partir de 6 mois
- Médiateur du ça et du surmoi
Surmoi = autorité (principe moraux)
- Se développe pendant l’enfance, principes moraux
74
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Conflits intra-psychiques
- Nomme les 3 tpes d'angoisse et décrit les
- Angoisse réelle
* Réaction à une menace ou un danger extérieur objectif
- Angoisse névrotique
* Réaction de crainte face à une menace intérieure sans risque réel
- Angoisse morale
* Réaction en lien au surmoi et à l'insatisfaction des attentes sociales
75
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Mécanismes de défense (Anna Freud, 1949)
- DOnne la def de mécanisme de défense
Stratégies inconscientes qui protègent la personne (le moi) contre le risque d’être en contact avec une émotion désagréable (angoisse).
76
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Mécanismes de défense (Anna Freud, 1949)
- Nomme 8 mécanismes de défense et explique les
* Refoulement- empêche des représentations douloureuses d’accéder au conscient
* Déni- refus de reconnaître les aspects douloureux de la réalité pour s’en protéger
* Projection - attribution de nos pulsions /sentiments honteux à tort à un autre objet
* Déplacement - diriger les sentiments vers un objet moins menaçant
* Formation réactionnelle - convertir un sentiment douloureux en son opposé
* Régression - réactions typiques d’une phase antérieure de développement
* Rationalisation- justification d’émotions inacceptables par des explications logiques
* Sublimation- canalisation des pulsions en comportements socialement acceptables
77
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
- Ce paradigme est critiqué pour quelles 2 raisons ?
- Quels sont les 3 apports de ce paradigme
- Prémisses non/peu soutenus par recherche (très abstrait, difficile à évaluer, preuves limitées, peu de travaux de qualité et difficile avoir des travaux de qualité)
- Traitements plus longs
- Expérience enfnce façonne la personnalité adulte
- Inconscient agit sur le comportement
- Utilisation de mécanismes de défense pour maitriser l'anxiété
78
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Thérapie psychanalytique
- Quel est l'objectif de la thérapie psychanalytique
Par l'introspection, on veux supprimer les répressions passées et faire face aux conflits de l'enfance pour permettre la réalisation du moi
79
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Thérapie psychanalytique
- Nomme et explique les 5 techniques utilisées en thérapie
- Association libre : couché sur divan et exprime tout
○ Limite : présence de résistances (sujets délicats pour le moi), dont on voudra approfondir
- Analyse du rêve : mécanismes de défense du moi sont au repos pendant le sommeil = idées réprimées viennent en conscience sous forme de contenu latent / symbolique
- Transfert : la réaction du client à l'analyste reflète les relations du client avec des figures importantes du passé et donc les idées réprimées de l'enfance
- Contre-transfert : sentiment du psychanalyste envers le client
- Interprétation : signification des comportements selon l'analyste (ex : mécanismes de défense)
80
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Thérapie psychanalytique
- En quoi consiste la pensée psychanalytique actuelle (3)
modifications sur la sexualité féminine, développement du bébé et enfant, développement des troubles mentaux graves
81
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Thérapie psychanalytique
- Explique l'efficacité percue des thérapies de groupes et pk
Thérapies de groupes souvent vues comme non efficace par les psychanalytique (brise le transfert)
82
# C) Perspective psychologique
Paradigme psychanalytique
Thérapie psychanalytique
- Nomme et explique les 3 Thérapies analytiques actuellement utilisées
- Analyse du moi
○ Capacité d'une personne de maitriser son environnement et choisir le moment et façon de satisfaire ses pulsions instinctives
- Théorie psychodynamique brève
○ Thérapie assez courte axée sur les problèmes précis de la vie quotidienne
○ Utile pour les urgences psychologiques
- Thérapie interpersonnelle
○ Traite des interactions entre un individu et son milieu social
○ Se concentre sur les difficultés relationnelles actuelles du client et discute des façons des résoudre
○ Techniques : écoute empathique, suggestions de changement comportemental et moyen de les mettre en œuvre (ex : jeux de rôle)
Efficacité dépend des attributs du client (ex: maltraitance en enfance = moins efficace)
83
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
- Selon cette perspective,Les comportements anormaux sont le résultat de quoi?
d'un manque d'introspection
84
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
- Comment on fais pour traiter une personne : mener l'individu a prendre conscience de ses ____ et ____ en développant son ____ ____
- Axé sur les facteurs de ____ plutôt que les facteurs de ____
Traiter : mener l'individu a prendre conscience de ses motivations et besoins en développant son libre arbitre
Axé sur les facteurs de protection plutôt que sur les facteurs de vulnérabilité
85
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
La thérapie centrée sur la personne de Rogers (1951, 1961)
- L’individu possède les ____ pour se comprendre et changer ses ____ et son ____ vis-à-vis de lui-même.
L’individu possède les ressources pour se comprendre et changer ses attitudes et son comportement vis-à-vis de lui-même.
86
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
La thérapie centrée sur la personne de Rogers (1951, 1961)
- Nomme les 6 postulats de base
- Chaque personne est unique et pour la comprendre il faut miser sur son monde phénoménologique.
- Les gens sains sont naturellement bons et efficaces.
- Les gens sains sont conscients de leurs comportements et ont des objectifs.
- Les gens sains sont capables d’autonomie.
- Climat propice au changement: regard positif inconditionnel
- Empathie, authenticité et congruence, et acceptation positive inconditionnelle.
87
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
La thérapie centrée sur la personne de Rogers (1951, 1961)
Nomme et explique les 2 types d'empathie
- Empathie primaire : comprendre et accepter ce que le client pense, et le communiquer en reformulant
- Empathie avancée : déduire / interpréter les pensées et sentiments cachés derrière les paroles pouvant ne pas être conscients
88
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
La thérapie centrée sur la personne de Rogers (1951, 1961)
Selon l'valuation du paradigme humaniste, quels sont les 2 apports du paradigme
Évaluation du paradigme humanisme :
- Élaboration de projets de recherche et de systèmes de codage fondés sur la pratique
- Création du champ de recherche de la psychothérapie
89
# C) Perspective psychologique
Paradigme humaniste
La thérapie centrée sur la personne de Rogers (1951, 1961)
- Quel est la limite du paradigme humanisme en lien avec la psychopathologie
- Pas bcp de matériel pour l'étiologie et le développement des troubles mentaux
90
# D) Perspective sociale
Les perspectives biologique et psychologique misent sur les facteurs ____ de l’individu.
Pourtant, la recherche soutien l’apport de facteurs ____ à la santé mentale, dont les ____ ____ et le ____ ____
On voit donc que l'être humain est pas seulement ____ par son environnement, peut être aussi agent de ____
Les perspectives biologique et psychologique misent sur les facteurs internes de l’individu.
Pourtant, la recherche soutien l’apport de facteurs externes à la santé mentale, dont:
1) Facteurs familiaux
2) Contexte socioculturel
L'être humain est pas seulement façonné par son environnement, peut être aussi agent de changement
91
# D) Perspective sociale
1) Facteurs familiaux
Style parental (Baumrind, 1971)
- Nomme et explique els 3 styles parentaux
- - Autoritaire:
* Parent qui préconise l’obéissance et le respect des règles tout en accordant peu de place aux dimensions affectives et relationnelles= peut le rendre plus vulnérable à certains troubles puisqu'il va plus extérioriser ou intérioriser ses problèmes en réaction à la sévérité
- Permissif:
* Parent qui discipline peu et qui accorde une grande liberté d’action à l’enfant tout en préconisant l’harmonie et la qualité de la relation. = peut le rendre plus vulnérable à certains troubles puisqu'il va plus extérioriser ou intérioriser ses problèmes en réaction à l'indifférence de ses parents
- Démocratique:
- * Parent qui impose des règles et fixe des limites tout en faisant preuve de chaleur et en répondant aux besoins de l’enfant. = permet de limiter la vulnérabilité du développement de certains troubles
92
# D) Perspective sociale
1) Facteurs familiaux
Historique familial de troubles mentaux
Au Canada, ____ enfant sur 8 habite avec un parent qui souffre d’une maladie mentale
Il existe une association entre la ____ ____ et la psychopathologie chez l’enfant = influence de l' ____ sur le développement de troubles mentaux
- Au Canada, 1 enfant sur 8 habite avec un parent qui souffre d’une maladie mentale
- Il existe une association entre la dépression maternelle et la psychopathologie chez l’enfant= influence de l'environnement sur le développement de troubles mentaux
93
# D) Perspective sociale
1) Facteurs familiaux
Historique familial de troubles mentaux
- Nomme les 7 thèmes abordés d'une étude auprès d'enfants dont parents avaient des troubles mentaux
- Bons jours contrastaient avec les mauvais jours
- Activités de soins (prennent soins de leur parent
- Émotions refoulées
- Peur généralisée
- École comme refuge
- Tentative de corriger les situations en se mettant la responsabilité
- Manque d'interactions sociales en raison de la stigmatisation sociale
94
# D) Perspective sociale
1) Facteurs familiaux
La discorde parentale ou familiale
- Explique l'impact de ce facteur
- donne un exemple
Certaines situations familiales = bcp de facteurs de stress si poussé à l'extrème
Ex : vécu de violence familiale = + de problèmes d'intériorisation et d'extériorisation
95
# D) Perspective sociale
1) Facteurs familiaux
Les pairs et l'environnement social élargi
- Nomme les 2 éléments de ce facteur qui peuvent avoir une influence sur les troubles psychopatho
- Fais un lien avec un trouble psychopatho chaque
Les pairs et l'environnement social élargi :
- L'influence du statut après des pairs
○ Peut développer le style de personnalité dit "sensible au rejet"
- La victimisation par les pairs
○ Développement de problèmes intériorisés et extériorisés
○ Exemple fréquent de l'impact est le suicide
96
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
- Nomme les 4 éléments du contexte socioculturel étudié
Niveau socio-économique
Contexte culturel
Genre
Soutien social
97
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Niveau socio-économique
vrai ou faux
La pauvreté et un niveau socio-économique faible augmentent le risque de développer un trouble mental.
vrai
98
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Niveau socio-économique
- Nomme les 3 mécanismes qui expliquent pourquoi la pauvreté et un niveau socio-économique faible augmentent le risque de développer un trouble mental
* 1) augmentation du stress quotidien
* 2) plus grande vulnérabilité aux évènements négatifs (justice, abus de substance, etc)
* 3) liens sociaux perturbés
99
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Contexte culturel
- Influence la ____ et le ____ des troubles mentaux
- donne un exemple
Influence la forme et le contenu des troubles mentaux
P.ex.: Susto (LatinoAméricains): insomnie, irritabilité, phobies/anxiété, sudation…
Cause: crois être l’objet de magie noire ou de sorcellerie
100
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Genre
Vrai ou faux
La prévalence des troubles mentaux varie en fonction du genre
vrai
101
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Genre
La prévalence des troubles mentaux varie en fonction du genre
- à quoi on attribue ça?
- donne un exemple
Attribuable - au moins en partie - aux rôles de genre
* P.ex.: phobie des insectes = 90% femmes
102
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Soutien social
- Un faible soutien social est associé à quels 3 impacts?
Un faible soutien social est associé à un taux plus élevé de mortalité, à diverses maladies physiques et à une variété de troubles mentaux.
103
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Soutien social
VRAI OU FAUX
C'est le plus grand facteur de protection
VRAI
104
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Les théories de counseling et la thérapie dans un cadre multiculturel
- Intègrent aux paradigmes les différences culturelles en matière de ____ ____ et de ____ relatives aux ____ ____
Intègrent aux paradigmes les différences culturelles en matière de dialogue interne et de croyances relatives aux stratégies d'adaptation
105
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Vrai ou faux
Les troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires sont plus fréquents
faux
- Complexe de savoir s'ils sont plus ou moins fréquents que dans d'autres groupes car la réponse dépend du groupe minoritaire étudié
Raison : variation des facteurs génétiques, mode de vie, etc
106
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Effet de l'immigrant en bonne santé
- Défini cet effet
Un processus de présélection limite l'entrée d'immigrants ayant des troubles se santé potentiels
107
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Effet de l'immigrant en bonne santé
- Donne 4 exemples de preuves que l'effet de l'immigrant en bonne santé est un vrai effet
§ Immigrants taux d'alcoolisme et dépression plus faible que citoyens nés au pays, et plus haut avantage de survie
§ Effet plus évident chez les adultes
§ Ceux ayant immigré a un âge précoce présentent un risque + élevé de troubles de l'humeur
§ Peu probable que les nouveaux arrivants correspondent à la description de l'immigrant en bonne santé
108
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Effet de l'immigrant en bonne santé
- Donne 4 Facteurs réduisant l'effet et augmentant la mauvaise santé
faible maitrise de la langue, faible esprit de convivialité, difficulté d'accès aux soins de santé, vivre dans une région du Canada avec faible pourcentage d'immigrants
109
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Effet de l'immigrant en bonne santé
- donne les 7 facteurs de stress agissant sur la santé mentale des immigrants selon une étude
- quelle est leur solution
§ Étude étudiant les facteurs de stress agissant sur la santé mentale des immigrants : absence de soutien social, chômage, statut socioéconomique faible, environnements sociaux et physiques inhospitaliers, manque de liberté pour pratiquer religion et traditions, autonomie limitée et habiletés d'adaptation inadéquates
Solution : reconnaitre les immigrants comme une population unique ayant droit à des services spéciaux
110
# D) Perspective sociale
2) Contexte socioculturel
Troubles psychiatriques au sein des groupes minoritaires
Effet de l'immigrant en bonne santé
- quel est l'Impact de la diversité culturelle sur l'évaluation et le diagnostic
difficulté a converser dans une langue officielle du Canada
111
# E) Considérations développementales
explique l'impact d'avoir des différentes étapes dans notre développement (2) sur les troubles mentaux
À chaque étape de notre développement, nos expériences de vie affectent notre vulnérabilité à différents types de stress et altère le risque de développer différents troubles mentaux (Barlow & Durand, 2016).
112
# F) Perspective intégrative
Nomme les 2 modèles abordés
Modèle diathèse-stress
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
113
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
- Ce modèle mise sur l'interaction entre quels deux éléments?
Mise sur l’interaction entre la vulnérabilité génétique (diathèse) et les perturbations environnementales (stress)
114
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
Diathèse
- Donne la def de la diathèse
- Quel est l'impact de ces caractéristiques
* Prédisposition constitutionnelle face à la maladie
* Caractéristiques qui augmentent le risque de développer un trouble
115
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
- Explique le rôle du facteur "stress"
Le facteur « stress » détermine si la prédisposition se traduira ou non en psychopathologie
116
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
- Donne deux exemples de diathèse stress
Le fait d'être timide peut venir augmenter la vulnérabilité à un trouble anxieux
Le fait d'être sensible aux différentes sensations physiques peut venir augmenter la vulnérabilité à un trouble panique
117
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
- Explique ce modèle avec l'exemple des verres d'eau
Quantité d'eau = diathèse
- Celle-ci varie en fonction des gens
L'eau qu'on rajoute / stress, peut venir faire déborder le verre
- Déborder = apparition du trouble
- Certains prends plus de stresseurs environnementaux que d'autre pour que le trouble apparait
- Le stress, peu importe son ampleur, a le potentiel de créer l'apparition du trouble
118
# F) Perspective intégrative
Modèle diathèse-stress
Défini le concept de Susceptibilité différentielle:
Les diathèses entrainent des réactions indésirables attendues à des expériences négatives, mais aussi des réactions positives à des expériences positives
119
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
- Ce modèle est apparu en réaction à quoi?
- L’apparition d’un trouble est attribuable à l’interaction complexe des facteurs ____ , ____ et ____
En réaction au modèle biomédical
L’apparition d’un trouble est attribuable à l’interaction complexe des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
120
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
- Nomme 3 facteurs biologiques
- Nomme 5 facteurs psychologiques
- Nomme 5 facteurs sociaux
- Facteurs biologiques : Prédisposition génétique, structure cérébrale, hormones...
- Facteurs psychologiques : Personnalité, style cognitif, stratégies d’adaptation, habiletés sociales, facteurs inconscients…
- Facteurs sociaux : Conflits conjugaux et familiaux, évènements traumatiques, culture, genre, pauvreté…
121
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
Situe les 3 différents faceturs dans ce schéma
122
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
Donne la def de... :
- Facteurs de risque
- Facteurs de protection
- Résilience
Quels sont les 2 qui sont pondération, donc qui impact la vulnérabilité?
Facteurs de risque : Augmentent le risque de développer une maladie
Facteurs de protection : Aident à protéger l’individu de la maladie
Résilience : Capacité à « rebondir » face à l’adversité
Pondération = vulnérabilité : Facteurs de risque et facteurs de protection
123
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
- Facteur de risque, nomme en un très fort
- Quel est le facteur de protection le plus fort?
- Les facteurs de protection peuvent être de quelle nature (2) ?
- Facteur risque fort : la maltraitance à l'enfance
- Facteur protection fort : Le soutien social
- Facteurs de protection pouvant être inhérent à la personne (ex: persévérance) ou environnementaux (soutien d'un enseignant)
124
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
Complète le tableau des facteurs de risque pouvant influer sur le développement de problèmes de santé mentale et trouble mentaux
- 14 facteurs individuels
- 10 facteurs familiaux et sociaux
- 7 contexte scolaire
- 11 évènements et situations de la vie
- 6 facteurs communautaires et culturels
125
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
Vrai ou faux
Les causes du comportement anormal sont complexes.
vrai
126
# F) Perspective intégrative
Modèle biopsychosocial (Engel, 1980)
- Une approche multidimensionnelle intégrée, laquelle tient compte de l’interaction de tous les facteurs pertinents permet quels 3 avantages?
- Mieux comprendre l’étiologie des troubles mentaux.
- Améliorer les efforts de prévention.
- Développer des traitements efficaces pour des troubles complexes.
