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PHT-2314: Physiothérapie des affections neurologiques I > 2 - Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité sous-jacents > Flashcards

2 - Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité sous-jacents Flashcards

1
Q

Quelles sont les 6 étapes de la production du mouvement?

A
  • 1) Sensation: captation des informations
  • 2) Perception et intégration: filtrage comparaison, pondération
  • 3) Planification motrice: sélection du plan (répertoire)
  • 4) Coordination: personnalisation des paramètres du plan
  • 5) Exécution: sélection des groupes musculaires
  • 6) Adaptation: comparaison avec le plan initial et ajustement
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Q

Quels sont les 2 modes de contrôle moteur?

A
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3
Q

Quelles sont les causes directes d’une atteinte du contrôle moteur?

A
  • Syndrome pyramidal (AVC, LM, SEP)
  • Syndrome extra-pyramidal (MP)
  • Syndrome cérébelleux
  • Régions cérébrales asociatives (TCC’ AVC)
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4
Q

Qu’est-ce qui caractérise un syndrome pyramidal?

A
  • Faiblesse
  • Augmentation du tonus musculaire
  • Augmentation réflexes
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Q

Qu’est-ce qui caractérise un syndrome extra-pyramidal (MP)?

A
  • Tremblements
  • Akinésie, bradykinésie
  • Rigidité
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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise un syndrome cérébelleux?

A
  • Ataxie
  • Hypotonicité
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7
Q

Qu’est-ce qui caractérise un problème du contrôle moteur au niveau des régions cérébrales associatives (TCC, AVC)?

A
  • Perception, intégration et planification motrice (apraxie)
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8
Q

Quelles sont les causes indirectes d’une atteinte du contrôle moteur?

A
  • Douleur (inhibition réciproque)
  • Diminution amplitudes articulaires et/ou souplesse musculaire
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9
Q

Classe la fatigue après un entraînement selon ces attributs.

A
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10
Q

Classe la fatigue causée par la SEP selon ces attributs.

A
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11
Q

Classe la fatigue causée par une MG selon ces attributs.

A
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12
Q

Qu’est-ce qui est impliqué dans la fatigue centrale?

A

NT et facteurs hormonaux

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13
Q

Qu’est-ce qui est impliqué dans la fatigue périphérique?

A

Facteurs neuronaux, musculaires et métaboliques

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14
Q

Qu’est-ce qui cause une hyporéflexie?

A
  • Atteinte nerveuse périphérique
  • Choc spimal, AVC aigu
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15
Q

Qu’est-ce qui cause une hyperréflexie?

A
  • Syndrome pyramidal
  • Interruption de l’influence des voies supraspinales (TCC, AVC, LM, SEP)
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16
Q

Qu’est-ce que le signe d’Hoffman et chez qui le retrouve-t-on?

A

Flexion P3 du pouce et index réflexe lorsque flexion rapide P3 du majeur. Négatif chez la plupart des gens normalement, souvent positif chez AVC

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17
Q

Qu’est-ce que le signe de Babinski et chez qui le retrouve-t-on?

A

On gratte le bord latéral du pied et on revient vers le gros orteil. Normalement, les orteils vont en flexion. Avec un signe de bobinski, il y a une extension + abduction. Souvent associé aux atteintes du SNC (AVC, TCC, SEP, LM)

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18
Q

À quelles conditions une hypotonie est-elle associée?

A

Période de choc spinal ou cérébral, durée de la dénervation musculaire

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19
Q

À quelles conditions une hypertonie est-elle associée?

A

Atteintes du système nerveux central affectant les motoneurones supérieurs (AVC, TCC, LM, SEP)

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20
Q

La spasticité est-elle augmentée par le renforcement musculaire?

A

Non

21
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la rigidité?

A
  • Tuyau de plomb (continue)
  • Roue dentée
  • MP
  • Décérébration et décortication
22
Q

Comment traite-t-on un problème de tonus musculaire?

A
  • Médication
  • Étirements
  • Orthèses
  • Positionnement
  • Exercices de contrôle moteur
  • Modalités (TENS, vibration,…)
23
Q

Qu’est-ce que la fasciculation?

A

Petites contractions rapides et de courte durée, visibles en sous-cutané

24
Q

Qu’est-ce que la fibrillation?

A

Minuscules contractions spontanées, invisibles en sous- cutané

25
Q

Qu’est-ce que le tétanos?

A

Contraction spasmodique maintenue Hyperactivité nerveuse périphérique
Lieux fréquents : extrémités, visage, muscles larynx

26
Q

Qu’est-ce que la myokimie?

A

Contractions en vague et visibles en sous-cutané, plus fortes, plus lentes et de plus grande durée que la fasciculation.

27
Q

Qu’est-ce que la myotonie?

A

Persistance d’une contraction musculaire volontaire avec délai involontaire de relaxation

28
Q

Dans une atteinte de la coordination, quelle est la synergie pathologique qu’on retrouve habituellement?

A

Synergie de flexion (MS) et d’extension (MI)

29
Q

Qu’est-ce que la syncinésie?

A

Une atteinte de la coordination lors de laquelle un mouvement involontaire dans un membre est produit lors de l’activation volontaire ou réflexe d’un autre membre.

30
Q

Qu’est-ce que la dysmétrie?

A

diminution de la capacité à juger des distances et de l’amplitude des mouvements nécessaires pour atteindre une cible

31
Q

Qu’est-ce que la dysdiadococinésie?

A

difficulté avec les mouvements rapides alternés.

32
Q

Qu’est-ce que la dyssynergie?

A

décomposition de mouvement

33
Q

Qu’est-ce que le phénomène de rebond?

A

difficulté de contrôler la position d’un membre lorsque l’on enlève subitement la résistance opposée à ce dernier

34
Q

Qu’est-ce que la dysarthrie?

A

Difficulté d’articuler les sons

35
Q

Quels principes de facilitation et d’inhibition utilise-t-on pour traiter une atteinte de la coordination en physiothérapie?

A
  • Facilitation des groupes musculaires faibles (ex: par vibration)
  • Inhibition des muscles hyperactifs
  • Positionnement
36
Q

Quels sont les 2 types de tremblements?

A
  • Tremblements au repos
  • Tremblements d’action
37
Q

Différencie le tremblement Parkinsonien du tremblement essentiel de par leur type, écriture, distribution, évolution, et facteurs atténuants.

A
38
Q

Qu’est-ce que la dystonie?

A

Contractions soutenues produisant des mouvements et des postures répétées, stéréotypées et en torsion

39
Q

La dystonie touche souvent quels muscles?

A

Les muscles axiaux et les muscles des extrémités

40
Q

Qu’est-ce la chorée et l’athétose?

A
  • Chorée: Mouvement irrégulier continue, dansant, résultant d’une vague d’un groupe musculaire à un autre
  • Athétose: Forme lente de chorée. Contorsion en distal des extrémités
41
Q

Qu’est-ce que l’hémiballisme et l’akathisie?

A
  • Hémiballisme: Forme sévère de chorée. Mouvements de grande amplitude, rapides, brusque et violents
  • Akathisie: incapacité irrépressible à demeurer en place
42
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie?

A

difficulté à réaliser des tâches motrices apprises et demandant un certain niveau de compétence gestuelle et ce malgré la préservation des systèmes moteurs, sensoriels, de coordination, de compréhension et de coopération. Suite à une atteinte cérébrale

43
Q

Qu’est-ce qu’une dyspraxie?

A

trouble du développement et de l’apprentissage gestuel. Difficulté à produire une tâche motrice non reliée à un manque de compréhension, à une faiblesse ou une perte sensorielle

44
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie idéatoire?

A
  • la personne ne sait pas quoi faire. Perte de l’idée du mouvement à accomplir
    • Atteinte de la conceptualisation du mouvement, de la planification motrice
    • Gestes élémentaires effectués correctement
    • Lésion pariétale, pariéto-occipitale, bipariétale
45
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie idéomotrice?

A
  • Idéomotrice: la personne sait quoi faire mais pas comment le faire
    • Perte du lien entre conceptualisation et exécution
    • Dégradation de la cinématique
    • Peut être présent dans une région du corps seulement
    • Lésion de l’hémisphère dominant
46
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie motrice?

A
  • Motrice: sait quoi faire et comment le faire mais perte des mouvements appris
    • Déconnexion des centres sensori-moteurs
    • Se traduit souvent par des difficultés avec les mouvements fins et précis
47
Q

Quelles atteintes touchent la fonction manuelle et comment se manifestent-t-elles?

A
  • Atteinte du cortex moteur primaire et/ou de la voie corticospinale
    • Diminution exécution (faiblesse)
    • Diminution coordination (synergie dominante en flexion, mouvements non dissociés)
    • Spasticité
  • Atteinte du cortex pariétal (intégration sensorimotrice)
    • Diminution de la préhension
    • Diminution pointage (intégration visuelle)
48
Q

Quelles sont les 4 composantes du contrôle postural?

A
  • Aspect sensoriel
  • Contrôle postural anticipatoire
  • Contrôle postural réactif (ex: MP n’a pas de réaction compensatoire)
  • Statique et dynamique

PHT-2314: Physiothérapie des affections neurologiques I (16 decks)

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