2 - Neurotrauma Flashcards
(12 cards)
Wat gebeurt er bij een coup-contrecoup letsel?
Eerst gaan de hersenen tegen de achterkant van de schedel botsen, daarna tegen de voorkant. Vooral de frontale kwabben en de temporale kwabben zullen hierbij aangedaan zijn.
Wat gebeurt er bij axonale shear injury?
De grijze stof en witte stof zijn ander opgebouwd, waardoor ze ook anders gaan bewegen ten opzichte van elkaar. Wanneer het hoofd hard gestoten wordt, zullen de axonen (in de witte stof) afscheuren van hun cellichamen (in de grijze stof).
Bij welke patiPenten zal je vaker een epidurale bloeding zien?
Jonge, mannelijke patiënten na een stevige impact.
Bij zie zal je meer chronische subdurale hematomen zien?
Ouderen en baby’s.
Wat is de Cushing reflex?
Als de intracraniële druk stijgt, zullen de hersenen proberen zichzelf nog van bloed te voorzien. Dit creëert een hypertensie, waarop het hart zal reageren met bradycardie.
Via welke 2 parameters ga je ICP evalueren op beeldvorming?
- Massa-effect aanwezig?
- Is er nog liquorreserve?
Hoe behandel je een epiduraal hematoom?
Evacuatie.
Hoe behandel je een acuut subduraal hematoom?
Evacuatie en decompressie (schedeldak niet terug plaatsen).
Hoe behandel je een chronisch subduraal hematoom?
Door één of twee boorgaatjes te maken. Bij baby’s wordt dit enkel gedaan als er effectief klinische weerslag is.
Hoe kan je met zekerheid aantonen of vocht dat uit de neus komt liquor is?
Door aantonen van beta-trace proteïne.
Is het nodig om een CSF lek te dichten
Nee, gaat meestal spontaan dicht.
Moet je AB voorschrijven bij CSF lek?
Dit is controversieel.
