2 parcial Flashcards

(87 cards)

1
Q

Cuales son los factores de riesgo de hipertension

A
Sexo masculino
edad>55
tabaquismo
dislipidemia
glucemia en ayunas de 102-125
Imc > 30
obseidad abdominal 
Ant. familiar ECV
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Q

Que tabla se usa para medir el riesgo de enfermedad coronaria

A

metodo SCORE

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3
Q

Que es la hipertension de bata blanca

A

PA elevada en cosulta repetidas ocasiones per normal fuera de esta

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4
Q

Que es la hipertension enmascarada(aislada)

A

PA normal en consulta y anormal fuera de consultorio

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5
Q

Datos de sospecha de HTA secundaria

A

Ant familiar de ERC
Historial de enfermdad renal , ITU , abuso de anlageisoc y hematuria
Consumode anticonceptivos, regaliz, nebulizador nasal, cocaina , anfetamina
Feocromocitoma
Hiperaldosteronismo
Enfermedad de la tiroides

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6
Q

Cuando se realiza tratamiento para pacientes ancianos(65-80 años) y cuando considera darlo

A

PAS >150 o PAD >90

y se considera si tienen PAS 140-149 si es que lo toleran

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7
Q

PA normal alta

A

PAS 130-139

PAD 85-89

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8
Q

HTA 1

A

PAS 140-159

PAD 90-99

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9
Q

HTA 2

A

PAS 160-179

PAD 100-109

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10
Q

HTA 3

A

PAS >180

PAD>110

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11
Q

Cuales son los pacientes con riesgo bajo

A

PA normal alta con hasta 2 factores de riesgo

HTA 1 sin factor de riesgo

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12
Q

Cuales son los pacientes con riego bajo a moderado

A

PA normal alta con 3 factores de riesgo

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13
Q

Cuales son,los pacientes con riego moderado

A

HTA 1 con 1-2 factores de riesgo

HTA 2 con sin riegos

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14
Q

Cuales son los pacientes con riesgo moderado a alto

A

PA normal alta con daño organico

HTA 1 con 1-3 factores de riesgo

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15
Q

Cuales son los pacientes con riesgo alto

A

HTA 1 con daño organico
HTA2 con 1-3 factores de riesgo o daño organicop
HTA3 con con 1-3 factores de riesgo

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16
Q

Cuales son los pacientes con riego alto a muy alto

A

HTA3 con daño oraganico

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17
Q

Cuale son los pacientes con riesgo muy alto

A

los que tengan ECV sintomatica

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18
Q

Cuales son los farmacos que se pueden dar para controlar la HTA

A
Diureticos
bloqueadores beta
antagonistas canales de calcio
IECA
ARA
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19
Q

Contraindicaciones diureticos

A
gota
sindrime metabolico
hiperpotasemia
 hipopotasemia 
sindrome metabolico
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20
Q

Contraindicaciones Bloqueadores beta

A

asma
bloqueos AV
Sindrome metabolico
intolerancia glucosa

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21
Q

Contraindicaciones Antagonista del calcio(dihidropiridinas)

A

taquiarritmias

insuficiencia cardiaca

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22
Q

Contraindicaciones Antagonista del calcio(verapamilo, diltiazem)

A

Bloqueo AV
disfuncion VI grave
IC
Mujer edad fertil

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23
Q

Contraindicaciones IECA

A

Embarazo,
angioedema,
hiperpotasemia,
estenosis arterial bilateral

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24
Q

Contraindicaciones ARA

A

Embarazo
hiperpotasemia
estenosis arterial bilateral

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25
Contraindicaciones antagonista receptor mineralcorticoide
Insuficencia renal cronica TFG <30min | hiperpotasemia
26
Defina FA
Taquiarritmia supraventricular por actividad auricular no coordinada
27
Caracteristicas FA
Ausencia Onda P 350 a 600m lpm R-R irregular ondas f
28
qeu se debe realizaqr para un cribado oportuno de FA
palpacion de pulso | ECG Pacientes >65 con pulso irregular
29
Como se cataloga a un paciente que presenta pro primera vez FA
FA diagnosticada por primera vez
30
Como se catolaga a un paciente con FA < o = a 48 horas
FA paroxistica
31
Como se catolaga a un paciente con FA >7 dias o que requiere CV
FA persistente
32
Como se catolaga a un paciente con FA > 1 año
FA persistente de larga duracion
33
Como se catolaga a un paciente con FA el no quiere usar farmacos ni medidas
FA permanente
34
Segun que escala se clasifica la FA
EHRA 1: sin sintomas 2: sintomas leves 3: sintomas graves 4: sintomas incapacitantes
35
Cual es el manejo que debe hacerse en la FA
Registrar ECG Cuestiones de Anticoagulacion Controlar frecuencia y ritmo Derivar a especialista
36
Cual es el procedimiento medico que se relaizar para restaurar un ritmo cardico normal en personas con arrtimia
Cardioversion
37
Cuales son los farmacos y las dosis para cardioversion
Amiodarona 5mg/kg durante una hora posterior 50mg/h Flecainida 2mg/kg durante 10min Propapefona 2mg/kg
38
Para que se utiliza la puntuacion CHA2DS2-VASc
Estimación de Accidente Cerebro Vascular
39
Cuales son los factores de CHA2DS2-VASc y su puntaje
``` Falla cardiaca 1 HTA : 2 A:Edad> 75 años 2 Diabetes : 1 S: ACV previo ``` V: enfermadad vascular: 1 A: edad 65-74 Sexo femenino 1
40
Para que sirve la puntuacion HAS BLED
evaluacion riesgo trombotico
41
Cuales son los factores de HAS BLED
Hipertension 1 A: funcion renal o hepatica alterada : 1o 2 S: ACV 1 B: sangrado L: INr labil E: edad >65 años D: Farmacos o alcohol
42
Profilaxis para trombos
2 Fac riesgo: Anticoagulantes orales 1 o 2 Fac riesgo: anticoagulantes orales o75-325mg de 7 aspirina diarios Sin fac riesgo: 75-325 de aspirina
43
Que tratamiento se realiza para FA < 48h
Heparina y cardioversion
44
Ventajas de MAPA
Identifica hipertension enmascarada y de bata blanca Mediciones nocturnas mayor potencia diagnostica
45
Ventajas AMPA
Identifica HTA bata blanca y enmascarada Método económico Fácil de usar
46
Que pruebas de lab pediría para HTA
``` Glucosa y glucohemoglobina Hemograma completo Lipidos sanguinros Potasio y sodio Trigliceridos Ácido urico Creatinina y TFGe Análisis función heoatica ECG ```
47
Que pruebas de cribado pediría para ver daño orgánico por HTA
ECG : HVI Creatina orina: enfermedad renal Fundoscopia: retinopatia hipertensiva ECO :evaluación de la función y estructura cardíaca
48
Cual es el objetivo del tratamiento antihioertensivo(valor presión)
<140/90 y idealmente <130/80
49
Cuales son las intervenciones del estilo de vida en HTA
``` Ingesta de sal <5 Consumo menor de 14u hombres y 8u mujeres de alcohol Consumir verduras y pescados Mantener imc entre 20-25 Ejercicio aerobico 30 min diario Dejar de fumar ```
50
Cuales son las intervenciones del estilo de vida en HTA
``` Ingesta de sal <5 Consumo menor de 14u hombres y 8u mujeres de alcohol Consumir verduras y pescados Mantener imc entre 20-25 Ejercicio aerobico 30 min diario Dejar de fumar ```
51
Cual es el tratamiento para paciente con PA normal alta
Cambio en el estilo de vida | Fármacos en px con riego muy alto EC
52
Cual es el tratamiento para paciente con HTA 1
Intervención estilo de vida TX Fármacos inmediato en riesgo alto a muy alto Tx fármacos para paciente es con riesgo bajo a moderado sin ECV
53
Cual es el tratamiento para paciente con HTA 2
Intervención estilo de vida | Tx farmacológico inmediato
54
Cual es el tratamiento para paciente con HTA 3
Intervención estilo de vida | Tx farmacológico inmediato
55
Tratamiento hipertension no complicada
Comb 2:Ieca o ara + bbc o diurético | Comb 3:Ieca o ara + bbc + diurético
56
Tratamiento HTA resistente
Ieca o ara +bbc+ diurético y espironolactona
57
Tratamiento hipertension y FA
Ieca o ara + beta bloqueador | Ieca o ara +bb+bcc
58
Que dispositivos se usan para el rx de hupertension
Marcapasos y stent | Denervacion renal
59
Defina hipertension resistente
Cuando el tx no logra reducir la PA <140/90
60
Defina hipertension seudorresistente
``` Falta de adherencia al tx Efecto bata blanca Técnica inadecuada de medición Dosis inadecuada Calcificación arterial braquial ```
61
Causas HTA secundaria
``` Apnea del sjeli Enf parenquima renal Aldosteronismo primario Feocromocitoma Sx cushing Enf tiroidea ```
62
Sintomas típicos IC
``` Disnea Ortopnea Tolerancia ejercicio Inflamación tobillos Fatiga ```
63
Signos más específicos
Presión venosa yugular elevada Reflujo hepatoyugular Tercer sonido
64
Síntomas menos tipicos
``` Tos nocturna Sibilancias Sensación de hinchazón Perdida de apetito Decaimiento Mareos Sincope ```
65
Signos menos específicos
``` Aumento de peso Perdida de peso Soplo cardíaco. Edema periferico Taquicardia Pulso irregular Respiración cheyne stokes ```
66
Definición IC
Síndrome clínico causado por anomalía cardíaca estructural o funcional con GC disminuido
67
Clasificación HYHA
IC Fer: FEVI <40% IC Fem : FEVI 40-49 IC Fec : FEVI >50
68
Tx IC Fec
Diuréticos
69
Tx Fer
Ieca con beta bloqueador si no tolera Arm y beta bloqurador
70
Como medir FEVI
Simpson biplano modificado
71
ECG en hiperpotasemia con valores de 5,5 - 6
Onda t picuda | QRS ancho
72
ECG en hiperpotasemia con valores de 6.1 a 7
QRS ancho
73
ECG en hiperpotasemia con valores de >7
Onda P aplanada y endachada | PR prolongado
74
ECG en hiperpotasemia con valores de 10-12
Fibrilación auricular
75
ECG en hipopotasemia con valores de 3
Onda t aplanada Onda u alta QRS ancho
76
ECG en hipopotasemia con valores de 2
Onda y prominente Onda t aplanada PR prolongado
77
ECG en hipopotasemia con valores de <1
Onda u gigante | Taquicardia ventricular
78
La hipomagnesemia tiene cambios ECG iguales a
Hipopotasemia
79
ECG en hipocalcemia con valores de <7
Prolonga qt | Onda t negativa
80
ECG en hipercalcemia con valores de >12
Acorta qt
81
ECG intoxicación digitalica leve o modetada
Cubeta digitalica Depresión s T negativa en V4 y V6
82
ECG intoxicación digitalica severa
Fenómeno de reentrada Bloqueo AV 2 gradi FV TV
83
Desde done es ell segmento qt y su valor
Inicio QRS al final onda t, 0,36,-0,44
84
Que puede producir el qt largo
Torsade en pointes
85
Fórmula de QTc
Qtmedido / raíz de R-R
86
Causas qt largo
Fármacos : antiarrtimicos, psicotripicos, antihistaminico, miocardiitis, triciclicos Hipocalcemia
87
Valores Qtc
Muj >0,42 | Hom >0,41