2. Queimaduras Flashcards
(39 cards)
Quais são os fatores que fazem uma queimadura ser de risco imediato?
A profundidade e extensão da queimadura.
Quais são os fatores que implicam em sequelas de uma queimadura (risco tardio)
Profundidade e localização da queimadura.
Que fatores determinarão a profundidade de uma queimadura?
- Temperatura
- Tempo de Exposição
- Idade (crianças e idosos tem pele mais fina)
Quais são as características de uma queimadura de 1º grau?
- Camada Comprometida: Epiderme
- Vermelhidão e Hipersensibilidade
Quais são as características de uma queimadura de 2º grau?
- Camadas Comprometidas: Epiderme e parte da Derme
- Bolhas e Edema
- Subcategorizada em Superficial e Profunda
Quais são as características de uma queimadura de 3º grau?
- Destruição da Epiderme e Derme
- Pode ter bolhas também
- Cor branca ou marrom ressecado, sendo que num primeiro momento pode ser confundida com 2º grau.
Quais são as formas de se medir a extensão de uma queimadura?
- Regra da palma da mão
- Regra dos 9
- Diagrama de Lund-Browder
- App E-Burn
Como funciona a regra da palma da mão?
A palma da mão do PACIENTE equivale a 1% da extensão da pele.
Como funciona a regra dos 9?
Difere em Adultos e Crianças. Adulto: -Cabeça: 9% -Tronco: 18% + 18% (anterior + posterior) -MS: 9% -MI: 18% -Genital: 1% Criança: -Cabeça: 18%; MS: 9%; MI: 13,5% [...]
Como funciona o diagrama de Lund-Browder?
É dividido em regiões do corpo e faixas etárias, sendo o mais fidedigno para cálculo de extensão de queimadura.
Quando é feita reposição volêmica e que regra é usada para cálculo?
- Vítimas a partir de 20% de superficie corporal queimada
- Regra de Parkland
Como é a Regra de Parkland?
- Reposição volêmica de 2 a 4 mL/Kg/SCQ (superfície corporal queimada em %)
- 2º grau: 2mL; 3º grau: 4mL; Dúvida: 3mL
- Reposição feita em 24h:
- 50% do volume nas primeiras 8h (de queimadura)
- 50% nas 16h seguintes
Como é calculada, pela regra de Parkland, a reposição volêmica de um paciente de 80kg, 30% de SCQ há 2h, com predomínio de 2ºgrau?
2 x 80 x 30 = 4800mL
(2 ml x 80 kg x 30%)
- 2,4L nas primeiras 6h (8h-2h)
- 2,4L nas 16h seguintes
Qual o intervalo de tempo de reavaliação de um paciente queimado?
A reavaliação é feita de hora em hora.
Quais são os fatores mais importantes na reavaliação de um paciente queimado?
- Diurese, que demonstra o estado de hidratação
- Sinais Vitais
Que complicação pode acontecer na reposição volêmica de um paciente com ICC?
O paciente pode reter a hidratação e vir a ter um edema agudo de pulmão.
O que deve ser administrado após as primeiras 24h de tratamento?
Coloides
Como é feita a avaliação primária de um paciente queimado?
ATLS: ABCDE do trauma
O que deve ser investigado na avaliação secundária de um paciente queimado ou vítima de incendio
- Causa da queimadura?
- Ambiente fechado?
- Há possibilidade de inalação de fumaça?
- Houve agentes químicos presentes?
- Existe trauma associado?
No caso de inalação de fumaça pelo paciente, o que deve ser feito?
- Oferecer O2
- Ficar atento a evolução do quadro
- Entubar se houver dificuldade respiratória.
Como deve estar a diurese de um paciente estável?
- 50 a 100mL/h
- Para crianças ou para o cálculo preciso de qualquer paciente pode ser feito: 1mL/Kg/h
Que tipos de lesões podem acontecer em um acidente com corrente elétrica?
- Queimadura cutânea sem lesão de tecidos profundos (ARCO VOLTAICO): não é uma queimadura elétrica propriamente.
- Queimadura elétrica verdadeira: lesão cutânea + lesão profunda.
Que preocupação especial deve-se ter com um paciente de queimadura elétrica, devido a lesão muscular interna?
-Risco de IRA: lesão muscular libera mioglobina que pode provocar lesão renal. Por isso, a cor da urina do paciente deve ser observada com atenção.
O que é importante se fazer para atender uma queimadura elétrica?
- Identificar pontos de contato
- Retirar Roupas
- Acesso venoso (mesmo que seja em parte queimada)
- Examinar pés e mãos
- Estimar extensão da queimadura (como?**)
- Efetuar exame neurol. central e periférico
- Verificar lesões medulares, fraturas e luxações
- Exame de Urina
- Dosagem de CPK e CKMB (importante pq?**)
- Monitorar Circulação periférica
- Possível Fasciotomia
