2. skp. - EKG Flashcards

At repetere EKG dag 1-3 - 2. skp.

1
Q

Tegn diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tegn diagrammet over myokardiecellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)

A

Fase 4: Na+ diffunderer ind i cellen via åbne Na+-kanaler
Fase 0: Spændingsstyrede Ca++-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker, og spændingsstyrede K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket repolariserer cellen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over hjertemuskelcellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)

A

Fase 4: Positive ioner fra naboceller diffunderer ind i cellen via gap junctions.
Fase 0: Tærskelværdien rammes, og spændingsstyrede Na+-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 1: K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket får cellen til at blive mere negativ.
Fase 2: Ca++-kanaler åbner. K+-kanaler stadigt åbne. Lige mange positive ioner ind/ud af cellen - derfor plateau.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker. K+-kanaler stadigt åbne. Cellen bliver mere negativ = repolariserer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn de 5 kriterier for en normal sinusrytme

A

Frekvens 50-100
Regelmæssig
Én, og kun én, ens P-tak
PQ-interval 0,12-0,22 sek (3-5,5 mm)
QRS-kompleks under 0,12 sek (3 mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke elektroder ser på hjertet lateralt (SALI)?

A

V5
V6
I
aVL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke elektroder ser på hjertet septalt (SALI)?

A

V1
V2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke elektroder ser på hjertet anteriort (SALI)?

A

V3
V4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke elektroder ser på hjertet inferiort (SALI)?

A

II
III
aVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

I hvilket plan ser ekstremitetsafledningerne på hjertet?
Nævn hvad det hedder, og vis med din hånd.

A

Det frontale plan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ser prækordial afledningerne på hjertet?
Nævn hvad det hedder, og vis med din hånd.

A

Horisontalplanet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke kriterier er der for STEMI på en 42 årig mand?

A

Elevation på 2 mm, eller derover, i V2 og V3.
Ellers elevation på over 1 mm i de andre afledninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor ofte depolariserersinus-knuden pr minut i et normalt hjerte?

A

60-80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor ofte depolarisererAV-knuden (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?

A

40-60 /min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor ofte depolariserer His’ke bundt (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?

A

20-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er P-takken et udtryk for?

A

Atriernes depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er QRS komplekset et udtryk for?

A

Ventriklernes depolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er T-takken et udtryk for?

A

Ventriklernes repolarisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan placeres elektroderne?

A

V1 + V2 på hver side af sternum i 4. intercostal-rum.
V4 midtclavikulært i 5. intercostal-rum
V3 i en mellem V2 og V4.
V6 midtaxiliært i 5. intercostalrum
V5 imellem V4 og V6 stadig i 5. intercostal rum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tegn Einthovens trekant inkl. plus og minus poler

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorfor har myokardiecellerne en plateau-fase?

A

For at sikre ensartet tømning af hjertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor meget svarer et lille tern (1 mm) til i mV (lodret)?

A

0,1 mV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvor meget svarer et lille tern til i sek (vandret)?

A

0,04 sek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvor meget svarer et stort tern til i mV (lodret)?

A

0,5 mV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvor meget svarer et stort tern til i sek (vandret)?

A

0,2 sek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i pacer-celler

A

Ca++ kanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i myokardiecellerne?

A

Na+ kanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilken ion sørger for at spændingen falder igen (inde i cellen)

A

Kalium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad definerer et første grads AV-blok?

A

Forlænget PQ interval, uden udfald af QRS komplekser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad definerer et anden grads AV-blok (Mobitz 1)?

A

Gradvis forlængelse af PQ interval indtil udfald af QRS-kompleks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad definerer et anden grads AV-blok (Mobitz 2)?

A

Faste eller spontane udfald af QRS, med faste PQ intervaller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad definerer et tredje grads AV-blok?

A

Fuldkommen uafhængighed mellem P-takkerne og QRS komplekset men individuelt regelmæssig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er et reciprok mønster?

A

Nogle ST-elevationer vil også kunne ses som depressioner i deres modsatrettede afledning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilke afledninger er unipolare?

A

aVR aVL aVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilke afledninger er bipolare?

A

I II III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad kan et breddeforøget QRS-kompleks være et tegn på?

A

At depolariseringen af ventriklerne tager længere tid. F.eks. pga venstre eller højresidigt grenblok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad kan et forlænget PQ interval være et tegn på?

A

Første-, anden- eller tredje grads AV-blok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tegn en normal sinusrytme, inkl. navn på takkerne og intervallerne

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad kan et eleveret ST-segment være et tegn på?

A

STEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad er en taglygte, og hvilke krav er der til denne?

A

Glem det, det er taxa undervisning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad er J-punktet?

A

J-punktet er det punkt på EKGet hvor QRS-komplekset ophører. Dette kan være normalt, eleveret eller deprimeret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvor i hjertet sidder der pacer-celler?

A

Sinus knuden, AV-knuden, His’ske bundt, purkinjefibrene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad er standard-papirhastigheden på et EKG?

A

25 mm/sek

44
Q

Hvor mange procent af hjertets celler er pacermakerceller?

A

Ca. 1%

45
Q

Hvem opfandt EKGet og fik senere hen Nobelprisen for sin opfindelse?

A

Willem Einthoven

46
Q

Hvad hedder de væskefyldte kanaler der forbinder cellerne i hjertet, og er med til at udbrede depolariseringsbølgen på en koordineret måde?

A

Gap junctions

47
Q

Hvordan udregner man hjertefrekvensen på et EKG?
(Giv et eksempel på hvordan reglen bruges)

A

Man tæller de store tern mellem hver R-tak og dividerer det op i 300.
Også kendt som 300-reglen.

48
Q

Nævn kriterierne for STEMI.
Hint: Der er 4.

A
  1. ST-elevation på 1mm eller mere i J-punktet, i to samhørende afledninger.
    Undtagelse: V2 og V3. Her først patologisk ved; ≥25mm hos mænd under 40 år; ≥2 mm hos mænd på/over 40 år, ≥1,5 mm hos kvinder.
  2. Venstresidigt grenblok
  3. ST-elevation i aVR og/eller V1 med samtidig ST-depression i ≥6 afledninger.
  4. Tegn på ’posteriort’ STEMI (ST-depression i V1-4). Overvej supplerende EKG sv.t. V7-V9.
49
Q

Hvad er, og hvor ligger, J-punktet?

A

Det er det punkt hvor QRS-komplekset ophører, og overgår til ST-segmentet.
Dér hvor ventrikel-depolariseringen er forbi.

50
Q

Hvad betyder “to sammenhørende afledninger?

A

Det er to afledninger der måler nogenlunde fra samme vinkel. Fx V1 og V2 der måler septalt. Eller V5, V6, I og aVL der måler lateralt.
Det kan også være f.eks. V4 og V5, da de fysisk sidder ved siden af hinanden.

51
Q

I pacemakercellen findes der nogle Na+ kanaler, der altid er åbne. Hvad kaldes de på engelsk?

A

Funny Sodium Channels

52
Q

Hvad står EKG for?

A

Elektrokardiogram

53
Q

Hvor skal den sorte elektrode placeres ved et firepunkt EKG?

A

Den kan placeres hvor som helst på kroppen

54
Q

Hvilken del af EKG’et er udtryk for atriernes depolarisering?

A

P-takken

55
Q

Hvad står STEMI for?

A

ST-elevationsmyokardieinfarkt

56
Q

Hvad er QRS-komplekset et udtryk for?

A

Ventriklernes depolarisering.

57
Q

Ved hvilket AV-blok kører p-takker og QRS-komplekser hver deres rytme?

A
  1. grads AV-blok
58
Q

Hvilken vej skal bilen kører ved RBBB (højre grenblok) i V1? og V6

A

Op i V1 og ned i V6

59
Q

Hvor langt strækker QT intervallet sig?

A

Fra Start af Q-takken, til slut på T-takken

60
Q

Hvilken grad på hjertet ligger I, II og III?

A

+0 grader, +60 grader, +120 grader.

61
Q

Hvorfor er der ikke en plateau-fase efter en pacemakers aktionspotentiale?

A

Der er en ingen muskelkontraktion

62
Q

Hvilken afledning er ikke end del af SALI?

A

aVR

63
Q

Hvornår kan aVR bruges til at konstatere end STEMI?

A

Hvis der er st-elevation i aVR (og/eller V1) med samtidig depressioner i 6 eller flere afledninger

64
Q

Hvad betyder en SVT?

A

Supraventrikulær takykardi. En rytmeforstyrrelse som har udspring før det hiske bundt

65
Q

Hvor på EKG’et fyldes hjertet med blod?

A

Efter T-takken, under den fælles diastole

66
Q

Kan et EKG vise hvordan hjertet havde det for en time siden?

A

Neeeeej

Et EKG er et øjebliksbillede af hjertet her og nu.

67
Q

Hvordan ser en 2.grads AV blok type 1 ud på et ekg?

A

Gradvis forlængelse af PQ-interval indtil udfald af QRS-kompleks

68
Q

Hvor mange elektroder bruges der til et 12 punkts EKG?

A

10

69
Q

Kan elektroden måle gennem sygt flotte silikonebryster?

A

Nej ikke særlig godt, så sæt dine elektroder ved siden af

70
Q

Nævn de 2 Stødbare rytmer.

A

VF (ventrikkel flimmer) & PVT (pulsløs ventrikulær takykardi)

71
Q

Hvordan får man det bedste billede af EKG?

A

Man beder patienten holde sig helt i ro og ikke tale imens EKG måles.

72
Q

Nævn de Rytmer vi ikke støder på

A

Asystali, Pulsløs elektrisk aktivitet, Sinus rytme, VT

73
Q

Hvilke afledninger kan du se gren blok på?

A

Gren blok kan ses på V1 & V6

74
Q

Hvor sidder gren blokket hvis R er hævet i V1

A

den sidder i højre side (R har kaninører & bilen køre til højre)

75
Q

Hvor sidder Gren blokket hvis S er deprimeret i V1

A

Den sidder i venstre side (bilen køre til venstre)

76
Q

Hvilke retninger ser elektroder I og AvL, V5 og V6 fra

A

Lateralt

77
Q

Hvad gør det muligt for pacerceller at sende impulser videre til Myokardie celler?

A

Gap-Junction

78
Q

Hvor mange % udgør Pacemakerceller og ledningsceller af hjertets Myocardieceller?

A

1%

79
Q

Hvad er 300reglen?

A

Antallet af store tern imellem hvert QRS-kompleks. Er der 4 store tern hedder ligningen “300/4=75”
Frekvensen er altså 75slag/min

80
Q

Hvad står STEMI for?

A

ST-Eleveret-Myokardie-Infakt

81
Q

Hvor opstår impulsen, der sætter hjerteslaget i gang?

A

I hjertets naturlige “pacemaker”, Sinusknuden.

82
Q

Beskriv de forskellige dele af EKG’et?
- P, QRS,S,T

A

P= depolarisering af Atrierne
QRS= Ventiklernes depolarisering.
T= repolarisering af ventriklerne

83
Q

Hvad er AvL, AvF og AvR?

A

Det er elektroder beregnet ud fra tal givet af de andre elektroder (De er Augmented). De bidrager til at se på hjertets elektriske billede.

84
Q

Er pulsfrekvens og hjertefrekvens det samme?

A

Ja, pulsfrekvensen vil derfor typisk være et udtryk for hjertefrekvensen, der angiver antal hjerteslag per minut.

85
Q

Hvor mange typer af 2.grads AV-blok findes der?

A

Morbitz type 1, Morbitz type 2 og Avanceret AV blok (2:1 AV blok f.eks.)

86
Q

Hvorfor bruger vi EKG?

A
  • Underbygger kliniske fund
  • Hjælper til diagnostik
  • Visualiserer normal og abnorm funktion af hjertet
87
Q

Hvad er forskellen på Morbitz type 1 og Morbitz type 2 2.grads AV blok

A

Morbitz type 1 er: Gradvis forlængelse af PQ interval, med udfald af QRS
Morbitz type 2 er: PQ interval er konstant, med udfald af enkelte QRS komplekser. Kan udvikle sig til 3.grads AV Blok

88
Q

Hvad er forskellen på stabil og ustabil angina pectoris?

A

Ustabil angina pectoris er angina pectoris, der opstår i løbet af kort tid og forværres hurtigt.

89
Q

Hvor på hjertet ser V1 og V2?

A

Septal

90
Q

Hvor på hjertet ser II, III, aVF?

A

Inferior

91
Q

Hvor meget af hjerte består af myokardie celler?

A

99%

92
Q

Hvor på hjertet ser I, aVL, V5, V6?

A

Lateral

93
Q

Hvor på hjertet ser V3 og V4?

A

Anterior

94
Q

Hvilke interkostalrum sidder Elektroderne V1 og V2 på?

A

V1 sidder på højre side af sternum, ved 4 interkostalrum.

V2 sidder på venstre side af sternum, ved 4 interkostalrum.

95
Q

I hvilken rækkefølge placeres 12 punkts EKG

A

Rød, gul, grøn, sort.
V1, V2, V4, V3, V6, V5

96
Q

Hvad hedder hjertets 4 rum?

A

Højre atrium
Venstre atrium

Højre ventrikel
Venstre ventrikel

97
Q

Hvor mange mm skal der minimum være hvis det er en ST elevation og hvor mange mm skal der minimum være hvis det er en ST depression?

A

Der skal være min. 1mm ved elevation, og min. 0,5 mm ved depression

98
Q

Forklar hjertets lednings system for top til bund.

A

Sinusknude

AV-Knuden

Hiske bundt

Purkinje fibre

99
Q

Hvordan adskiller pacerceller sig fra myokardieceller?

A

Den adskiller sig fordi pacercellen ikke skal påvirkes, for at ændre spændingsforskel (pga konstante funny channels).

100
Q

Hvad er et aktionspotentiale det samme som?

A

En impuls

101
Q

Hvad måler et EKG?

A

Det måler den spændingsforskel der er henover cellemembranen i myokardiet.

102
Q

Hvornår benyttes 300-reglen og hvordan bruger man den?

A

300-reglen angiver frekvensen på et EKG. 300 divideres med antallet af store firkanter mellem 2 R-takker. Fx 300 / 4 = 75 slag i minuttet.

103
Q

Hvor sker den eneste strømledning fra atrierne til ventriklener, og hvad sørger for, at strømmen ikke løber uden for denne strømledning.

A

AV-knuden leder strømmen fra atrier til ventrikler, og bindevævsringen isolerer, så strømmen ikke løber udenom.

104
Q

Hvordan vil p-takkerne vise sig ved et 3. grads av-blok?

A

Ved 3. grads AV-blok kommer ingen af impulserne fra sinusknuden igennem AV-knuden, da den er fuldkommen blokeret. P-takkerne ses derfor uden sammenhæng til QRS-komplekset på et EKG.

105
Q

Hvilke ioner har fri passage i en pacercelle, da dens kanaler altid er åbne? Hvorfor er kanalerne altid åbne, og hvad kaldes disse kanaler?

A

Natrium-kanalerne i pacerceller er altid åbne, så pacerceller ikke har brug for påvirkning fra andre celler for at nå tærskelværdien i aktionpotentialet. Kanalerne kaldes “funny channels”.

106
Q

Hvilken afledning er bedst at bestemme en hjerterytme og hvorfor?

A

Romertal II da hjertets ledningesystem løber mod denne afledning.