2. Structure Et Mineralisation Osseuse Flashcards
(62 cards)
1
Q
Osteoporose, definition
A
- Maladie squelette
- Baisse de densité osseuse
- Alteration de la microarchitecture
Le tout conduit a une fragilité osseuse exagere = haut risque de fracture
2
Q
Microarchitecture synonyme
A
- Microstructure
3
Q
Ou se situe principalement les risque de fracture chez les vieux ?
A
- poignet
- hanche
- rachis
4
Q
Apres 50 ans, cb de % f/h serint osteoporotique
A
- 50% femme
- 30% homme
5
Q
Apres 65 ans le risque de mortalité suivant une fracture est
A
- Augmentée de 15%
6
Q
Cb de pourcent de fracture fe fragilités sont detectees et traitee
A
- 20%
7
Q
Role du tissu osseux (3)
A
- Protecteur (des organes)
- Mecanique (soutien et deplacement)
- Metabolique (maintien homeo P-Ca)
8
Q
Cb de pourcentage de Ca dans les os
A
- 99%
9
Q
Cb de pourcentage de P dans os
A
- 90%
10
Q
Fct principale de l’osteocyte ?
A
- Controle la balance osteoblaste/osteoclaste
- Permet de maintenir le tissu squelettique stable
11
Q
Ou se trouvent les osteoclastes, osteoblaste et osteocyte ?
A
- Osteoclaste et -blaste : Surface periodte et endoste
- Osteocyte matrice osseuse
12
Q
La phase organique represente cb de % de la masse osseuse ?
A
- 20%
13
Q
Composition de la phase organique
A
- 10% cellule
- 90% matrice osteoïde (90% collagene, puis GAG, etc.)
14
Q
Cb de pourcentage de la masse osseuse represente la phase inorganique ?
A
- 80%
15
Q
Composition phase inorganiqur
A
- Ions strontium
- Baryum
- Zinc
- Cristaux d’hydroxyapatite
16
Q
Que permettent les crostaux d’hydroxyapatite ?
A
- Maximise le stockage
- 10 Ca et 6 P assemble
- Donne la propriété de resistance/dureté
17
Q
Cb de site osseux ?
A
- 206
18
Q
Quels sont les deux type d’os du squelette ?
A
- Os trabeculaire
- Os corticale
19
Q
Synonyme de os trabeculaire ?
A
- Os spongieux
20
Q
Os cortical symonyme
A
- Os compact
21
Q
Aspect structurel de l’os trabeculaire + role
A
- Tube
- Maille
—> Surface legere et maximisation de structure pour deformation osseuse
22
Q
Os cortical caracteristiwue et role
A
- Tres dense et lourd
- Resiste aux chocs
23
Q
Unité de l’os ? Sur quel type d’os ?
A
- Osteon pour os corticale
- 190-300 et chaque osteon comporte 100-200 lamelles
24
Q
Difference structurelle entre os corticale et trabeculaire
A
- Corticale : lamelle concentrique, systeme Haversiens
- Trabeculaire : lamelle parallèle
25
Le canal Haverse est… a l’axe longitudinale
- Parallele
26
Lamelle est constituee de ?
- fibre de collagène
27
Qu’est ce qui definit un osteon ?
- Cement
28
Les lacunes entre les lamelles sont
- des osteocytes qui communiquent entre elles
29
Comment nomme t on les differentes structure faisant passer les vx dans l’os cortical ?
- Canal central Haversien
- Ils sont relié par des Volkmann (perforation)
30
Qu’est ce qui colle le perioste a la cortical ?
- fibre de Sharpey
31
Perioste, l’os grandit en
- Epaisseur
32
Que forme les osteocyte dans la matrice ?
- Syncitium = communication entre elle
33
Y a t il plus de masse ou de suface pour os cortical ou trabeculaire
- Cortical : plus de masse 80%
- Trabeculaire : plus de surface 80%
34
Avant 65 and, la majorite des facture se fait dans
- L’os trabeculaire (faible resistance mecanique)
35
Quel est le pb si on avait que des os corticaux ?
- Ils casseraient sous la contrainte au bout d’un moment
- ce serait dur de marcher car lourd donc dmd bcp energie
36
Qu’est ce que la sclerostine ? Qui synthetise
- Inhibe la croissance osseuse
- Synthetise par osteocyte
37
Qu’edt ce qui determine la fragilite osseuse ?
1. Quantite
- Masse osseuse
- Densite
- Taille des os
2. Qualité
- Microarchitecture : connectivité/ porosité
- Remodelage
- Propriete du materiel : mineralisation, microfracture, collagene
38
A masse egale, que peut on dire de la distribution de la masse ?
- La distribution de la masse va faire changer la force de rupture
39
preference de distribution de la masse osseuse
- diametre externe plus grand
- epaisseur paroi petite
- Grâce à ça on augmente la resistance mecanique
40
Quelle est la difference entre le vieillissement physiologique et pathologique desos ?
- physiolo : Avec l’age, l’os endocortical se resorbe mais perioste se reforme (compensation)
- Pathologie: endocortical resorption mais perioste ne se forme pas = augmente fragilité
41
Microarchitecture trabeculaire et le vieillissement
- Osteoporose : Resorption > formation = masse diminue
- Volume jeune > Vol vieux
- Connectivité perdue = perte resistance mecanique
- Travée osseuse poutre < plaque
- Orientation des travées osseuses en fonction des contraintes mecanique habituelles
42
Quelle est la forme de travee favoriee ? Pour qu’a volume egale la resistance soit meilleure ?
- Plaque > Poutre
43
Plus on a d’orientation de travees osseuse…
- Plus on a de resistance mecanique
(- HETEROGENEITE important ! )
44
Microarchitecture corticale qu’est ce que ca cause en global et explique quoi ?
- Avec le temps os = poreux, fragile car canal Haversien s’elargit
- Explique fracture appendiculaire apres 65 ans
45
La porosite est plus grande dans des zones sous
- Tension que compression
46
Tissu primaire/reticulaire, cmt sont les lamelles ? Qd on voit ca ?
- Non lamellaire, très désorganisée
- Formation rapide et resistance mec faible
- Chez foetus/reparation fracture mal reparee
47
Tissu secondaire et lamelle
- Trabeculaire = lamelle parallèle
- Corticale = lamelle concentrique
48
Comment s’organisent les fibre de collagene ?
- Un osteon a forte resistance mecanique car fibre sont parallele dans la meme lamelle mais perpendiculaire dans la lamelle adjacente
49
Qu’est ce qui connectent les fibre de collagene entre elle dans la meme lamelle
Ca permet quoi
- Cross links = proteine de pontage
- Propagation de la resistance
50
Comment arrive t on a une fracture ?
- Microcrack entre les osteons non reparé se propagent
- Crée macrocrack qui eux meme vrée la fracture
51
Processus de mineralisation, qui contient le P et Ca ?
- Vesicule matricielle qui viennent des osteoblastes
52
Qui favorise la mineralisation et cmt
- Phosphatase alcaline membranaire des vesicules
- hydrolyse pyrophosphate
53
Qui inhibe la calcification
- Pytophosphate
54
Mineralisation primaire ou secondaire
- Primaire : durant remodelage
- Secondaire : maturation minerae
55
Que cause une hyperthyroidie primaire
- Augmente le remodelage osseux
- Peu mineralisée car pas le temps de former cristaux hydroxyapatite
56
Qui diminue le remodelage pour donner le temps de former les cristaux d’hydroxyapatite
- Andronate
57
La resistance mecanique dérpend de
- de la qualité du matériau (composition)
- de la microstructure (organisation).
58
Qui renforce l’os ? Qui donne la flexibilité v
- Les cristaux minéraux renforcent l’os
- le collagène lui donne de la flexibilité.
59
Qui optimise les resistance et la distribution des charges dans l’os ?
- l’organisation lamellaire et trabéculaire optimise la résistance et la distribution des charges.
60
Cmt calculer cb d’hydroxyapatite dans les os ?
- Mineralometrie/ densitometrie aux rayons X
- DMO = contenu en mineral osseux/surface osseux
61
Quelle association est possible avec la densite minerale osseuse DMO
- Plus c’est dense plus y a de la resistance
62
Que fait l’obesite sur les os ?
- Evolue vers la fragilité osseuse (pas a connaître)
