2. Trastorns estat anim Flashcards Preview

Psiquiatria > 2. Trastorns estat anim > Flashcards

Flashcards in 2. Trastorns estat anim Deck (23)
Loading flashcards...
1
Q

En la melancolia, quan millora l’estat d’ànim del pacient?

A

Per la nit

2
Q

Edat i depressió és fals que:

a) més freq en ancians
b) irritabilitat molt freq en nens
c) obligatori descartar organicitat en ancians
d) edat mitjana aparició 40 anys

A

a) més freq en ancians. La prevalença de depressió major o distímia NO AUGMENTA amb l’edat

3
Q

Depressió amb millor resposta a IMAO?

A

atípiques

4
Q

Depressió perllongada i lleu, com es diu?

A

Distímia (més de 2 anys o 1 any en peques)

5
Q

Quan ha de durar mínim episodi depressiu major per ser diagnosticat?

A

2 setmanes

6
Q

Què ofereix pitjor pronòstic en depressió?

a) irritabilitat
b) anhedònia
c) insomni
d) ansietat
e) tristesa vital

A

d) ansietat: més resistència al ttm, més suicidi i cronicitat

7
Q

Digues 6 ISRS

A

fluvoxamina, fluoxetina, citalopram, escitalopram, sertralina, paroxetina

8
Q

Digues 2 ISRNS

A

Venlafaxina, Duloxetina (ven a duloc!)

9
Q

què son la amitriptilina, clomipramina i la imipramina

A

Tricíclics (inhibidors no selectius de la recaptació d’amines)

10
Q

Principals efectes secundaris dels tricíclics

A

Antimuscarínics:
-Centrals: confusió, trastorns de memòria, psicosi atropínica
-Perifèrics: visió borrosa, sequedat, midriasi, retencio orina i ejaculació, estrenyiment
Cardiovasculars:
-hipotensió, taquicàrdia, canvis en la conducció a l’ECG (risc sobredosi amb prolongació QT)

11
Q

Com tractaries la sobredosi de triciclics?

A
  • Lavado gástrico y carbón activado a nivel digestivo
  • Bicarbonato para prevenir las arritmias (de haberlas, lidocaína o bretilio)
  • BZD si hay convulsiones
  • Fisostigmina si hay sintomas anticolinérgicos graves
12
Q

Tratamiento del trastorno bipolar

A

Eutimizantes:
-Litio, y si intolerancia o resitencia –> Ac.valproico o Carbamazepina, si no, anticonvulsivos o antipsic.atip. (quetiapina)
Fase aguda maníaca: normalmente antips.atip.y BZD + introduccion oral del eutimizante (litio/valp/CBZ)
Fase aguda depresiva: se sube el eutimizante, como alternativa se pueden intentar antipsicoticos atípicos. El caso es que los ADP son poco eficaces y además pueden inducir un cambio de fase (sobretodo triciclicos y duales). TEC en casos graves

13
Q

Qué antidepresivo va con dieta restictiva asociada?

A

IMAOs

14
Q

Quins triciclics es poden mesurar en sang?

A

Imipramina i amitriptilina

15
Q

Per que elcarbo activat es pot utilizar despres de 6h si s’ha pres triciclics?

A

Trànsit està alentit

16
Q

Triciclics estan contraindicats en tots excepte

  • corticoides
  • glaucoma angle tancat
  • IAM
  • HBProstata
  • embaràs
A
  • corticoides
17
Q

Psicofarmac mes letalen sobredosis?

A

Triciclics

18
Q

Els ISRS es diferencien a IMAO i triciclics en tot excepte:

  • no anticolonergics
  • no edectes anti alfa-adrenergics
  • no cardiotoxics
  • no antihistaminics
  • alteracions gastriques transitories pero sexuals constants durant ttm
A
  • no cardiotoxics: escitalopram i citalopram prolonguen QT aixi que s’ha resuit dosi maxima recomanada
19
Q

Quins no poden menjar quan trm amb IMAO? (Multiples opcions)

  • alvocat
  • mató
  • tiramima
  • fuet
  • tonyina llauna
  • cireres
  • cocacola
A
  • alvocat
  • tiramima (es el que trobem a aquests aliments)
  • fuet (embotit)
  • cocacola (cafeina)

Mato sí perque no esta curat, tonyina perque no es peix en salaó com seria bacalla, i cireres perque les fruites prohibides son platans i fiques madures

20
Q

Ciclador rapid bipolar, que li dones?

A

Acid valproic o carbamazepina o oxacarbazepiba o quetiapina (mala rta a liti)

21
Q

Més greu depressió endògena o atípica?

A

Atípica: suicidi i simpt. psicòtics

22
Q

Qui té millor rta al ttm, les depressions melancòliques o les atípiques?

A

melancòliques (per major associació a alteracions neurobiològiques)

23
Q

Alucinacions més freq en depressió i mania?

A

Auditives