2. Valoración Semiológica de Manifestaciones Generales de Enfermedad Pt.2 Flashcards
(22 cards)
Dolor por desaferentación
Secundario a pérdida de estimulación de SNC desde el SNP
Dolor central
Asociado con lesiones del SNC
Dolor espontáneo
Dolor que paciente experimenta sin apicar ningún estímulo ni realizar ningún tipo de maniobra
Dolor fisiológico
Hay relación entre estímulo y respuesta
Dolor patológico
Respuestas anormales a la estimulación dolorosa
Dolor provocado
Aparece en respuesta a estímulos aplciados en zona determinada o después de maniobra
Clasificación del dolor
- Duración: agudo vs crónico
- Atiología: nociceptivo (somático o visceral), neuropático y pscicógeno
- Localización: localizado, referido y generalizado
Facts dolor somático
- Fibras: C
- Conducción: lenta
- Localización: mal
- Manifestaciones anatómicasnasociadas: sí
- Receptores: viscerales
Definición de dolor visceral
- Fibras: A
- Conducción: rápida
- Localización: bien
- Manifestaciones anatómicasnasociadas: no
- Receptores: piel, músculo o artículaciones
Facts de dolor nociceptivos
→ Activación de nociceptores
→ Fisiopatología: vías nociceptivas normales, cambios periféricos y centrales
→ Clínica: agudo o crónico
Facts de dolor neuropático
→ Lesión del SNC o periférico
→ Fisiopatología: alteración de vías nociceptivas, ausencia de relación entre lesión y dolor
→ Clínica: crónico persistente, componente emocional importante
Caractr del dolor (ALICIA)
→ Antigüedad (cuando inicio)
→ Localización (en que lugar)
→ Irradación (se propaga a otro lugar)
→ Carácter (tipo: quemante, punzante, opresivo, sordo)
→ Intensidad (o sin dolor; 10 mayor intensidad)
→ Atenuación (con que aum o dism)
Herramientas de evaluación del dolor
→ Historia clínica: preguntas clave, técnincas para tener info precisa y relevante
→ Examen físico: evaluación sistemática según localización, signos de alarma en exploración
→ Instrumentos de evaluación: escalas de dolor, cuestionarios y diarios de dolor.
Facts de Sx febril
Conjunto de signos y síntomas que acompañan el aumento de la temp
→ Síntomas: calor, taquicardia, polipnea, malestar general, sed, anorexia, polialgias, sudoración y cefalea
→ Signos: facie febril, escalofrío, hipotensión arterial, soplo sistólico eyección, lengua saburral mal hidratada, piel caliente, oliguria y albuminuria
Facts de termogénesis y termolisis
Hay un equilibrio entre la producción de calor y mecanismos de disipación de color
→ Centro regulador: HIPOTÁLAMO
Diferencia entre temp de jóvenes y viejitos
Temp normal 37 +-0.6
→ En adultos mayores es más baja
Presentaciones en sx febril
→ Piel y mucosas: secas, calientes, labios agrietados
→ Aparato cardiovascular: taquicardia, soplos funcionales
→ Aparato respiratorio: polipnea
→ Ap. digestivo: lengua saburral, sed, anorexia, síntomas dispépticos, constipación
→ Ap. genitourinario: oliguria
→ Sist. nervioso: midriasis, delirio, astenia, cefalea, insomnio o somnolencia, estupor, convulsiones (niños)
→ Sist. musculoesquelético: temblores, dolores musc
Patrones febriles
→ Sostenida: neumonía lobular (7 días), sarampion, dengue y gripe
→ Intermitente: infección palúdica, fiebre héctica o agujas (tarde elevada, mañana normal)
→ Remitente: fiebre tifoide (varios días con fiebre remitente), fiebre vespertina y matutina
→ Recurrente: recaída de infección previa, infecciones urinarias, colangitis
Facts de fiebre
→ Origen: central
→ Signos y síntomas asociados
→ Ocurre en fases de 38.5 a 41°C
→ Cede con medicamentos
Facts de hipertermia
→ Causa externa (falta de hidratación #1)
→ No hay aumento del set point
→ Sin fases
→ >41°C
→ Cede con medios físicos
Causas de fiebres
→ Infecciones
→ Neoplasias
→ Autoinmunes
→ Otras
Diagnóstico de fiebre
→ Aguda en inmunocompetente: <15 días, manifestación de una enf común (inf vías aéres sup, inf en piel y blandas)
→ Prolongada: >15 días, independiente de etiologia
→ Origen desconocido: por lo menos 3 sem, temp igual o >38.3
→ Fiebre en paciente inmunodeprimido: infección potencialmente mortal, coexiste más de una etiología
