200.2 Flashcards
(209 cards)
1
Q
Définition d’une victime (4)
A
La victime est une personne présente et concerné par un événement ou un état qu’elle subit :
- Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade;
- Soit elle a subi un traumatisme, quelles que soient les circonstances;
- Soit elle est intoxiquée
- Soit c’est une parturiente.
2
Q
Définition d’un impliqué
A
Un impliqué est une personne qui n’a subi aucun dommage physique ou psychique immédiatement apparent, mais qui est directement liée à l’événement compte tenue de sa proximité géographique avec des victimes.
3
Q
Qu’est ce que la chaîne des secours ? (6)
A
1) La sécurité;
2) L’alerte des services de secours;
3) La réalisation des gestes de secours par un témoin;
4) La prise en charge par les Sapeurs-Pompiers;
5) Médicalisation pré-hospitalière;
6) La prise en charge hospitalière.
4
Q
Que dois comporter l’appel d’urgence ? (6)
A
- Num tel
- Localisation
- Nature du problème
- Nombre de pers concerné
- Mesures prises + gestes effectués
- Risques
5
Q
Moyens pbc, pv qui participent régulièrement à l’organisation des secours ? (8)
A
1) Citoyen;
2) Réserves communales Sécu Civile;
3) Médecin libéraux + entreprise transport San agréés;
4) Assoc agrées de Sécu Civile
5) Gendarmerie + Police Nationale
6) SP Civils + Militaires
7) SAMU
8) Struct Urg (hôpitaux) SU
6
Q
Différents types de DPS (4)
A
- Point d’alerte et de Premiers Secours
- DPS PE -> petite envergure
- DPS ME -> Moyenne envergure
- DPS GE -> Grande envergure
7
Q
Le sapeur-Pompier de Paris est formé et entraîné pour agir : (3)
A
- Seul lorsqu’il n’est pas en service, en cas de SMV ou dans le cadre de missions particulières liées au service;
- En Équipe constituée pour effectuer les missions de SAV;
- Dans le cadre de plans particuliers.
8
Q
Il représente l’institution qui a une obligation légale ou morale de secourir toute personne en détresse :
(2)
A
- L’efficacité et la crédibilité;
- Un comportement et une attitude irréprochable vis à vis des victimes et des tiers.
9
Q
L’abord de la victime doit amener le SP à porter une attention particulière à : (4)
A
- Ses paroles
- Son regard
- Sa posture physique
- Au contact Physique
10
Q
Lors de la vérif le personnel doit : (4)
+ Chef agrées (1)
A
Le personnel doit :
- Vérif et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel;
- Vérif la présence, les dates de péremption et la qualité des consommables;
- Compléter ou remplacer les matériels et consommables, si nécessaire;
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer la désinfection.
Le C.A doit en plus :
- Verif la tenue et l’hygiène du personnel.
11
Q
Lors d’un départ sur intervention le C.A doit : (6)
A
- Faire le point au PVO, CSO ou dans le véhicule s’il est dirigé par radio;
- Prendre les renseignements et, au besoin, demander un complément d’infos qui lui sera transmis au cours du trajet;
- Informer son personnel du motif de départ et adapter la tenue d’intervention si nécessaire;
- Indiquer au conducteur l’itinéraire à prendre pour se rendre SLLX inter tout en rappelant les consignes de sécu;
- Faire respecter les règles d’utilisation des avertisseurs sonores et lumineux;
- Se rendre à l’adresse indiquée sur L’ODE, sauf ordre contraire.
12
Q
Quand briser le secret professionnel :
(2)
A
- Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance à l’occasion de l’exercice de leur activité;
- Lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel pour prouver sont innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause.
13
Q
Quel est le matériel de bases SAV ?
Tableau photos
A
Tableau photos
14
Q
Cas Police (14)
A
Le chef d’agrès doit systématiquement faire appel aux services de police dans les cas suivants :
• Décès d’une victime:
- VP ou dans LPB;
- Domicile si absence de la famille.
• Décès victime mort violente ou suspecte (obstacle médico-légal)
• Décès certain absence médecin sur place;
• Acc travail avec décès ou une blessure grave;
• Acc circul avec victime ou dégradation d’un bien PBC;
• Pers vict agression (sauf cas définis 1.5 D : violence envers vict);
• Vict mineure ou l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal (parent, tuteur. enseignant..). sauf dans les cas définis dans le paragraphe 1.5 C :
Prise en charge des mineurs;
• Vict mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal;
• Vict présentant danger pour elle /un tiers / l’équipe de secours;
• Vict nécessitant contrainte physique en particulier en cas d’admission en soins psychiatriques sur demande d’un tiers (SPDT) ainsi qu’en soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’État (SPDRE);
• Vict en état d’ébriété sur VP ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier;
• Découverte arme sur ou à proximité immédiate de la vict (sauf cas particuliers définis dans l’encadré « découverte d’arme sur la vict ») ;
• Decouv de stup sur ou à proximité immédiate de la victime (sauf cas particuliers définis dans l’encadré « découverte de stup sur la vict ») ;
• Pers menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours.
Par ailleurs, le CA peut demander les forces de l’ordre dans tout autre cas où il l’estime nécessaire.
15
Q
SAED ?
A
- Situation
- Antécédents Utiles
- Évaluation
- Demande
16
Q
En cas de refus de transport, la responsabilité des secours n’est pas engagée si : (3)
A
- La Vict est majeure et ne compte pas au nombre des majeures protégés par mesure de justice à l’instar de la tutelle;
- Elle ne se trouve pas dans un État altérant ses capacités de discernement et de compréhension;
- Sa décision est éclairée, c’est-à-dire intervient en parfaite connaissance de la situation et des risques réellement encourus.
Il est obligatoire de transmettre un bilan à la Coord Méd chaque fois qu’une pers refuse prise en charge.
17
Q
Les décharges de responsabilité LSP :
(4)
A
- Ce doc ne dispense pas de l’oblig d’infos et de recherche active du consentement;
- Ce formulaire doit être remplit lorsque des soins ou une hospitalisation apparaissent nécessaires et sont refusées par le patient. Il doit être signé par le CA et la Vict;
- Il est souhaitable d’obtenir la signature de 2 témoins en particulier si vict refuse signer. Proches, autre pers ou même Police.
- Le refus de signature doit être notifié sur la décharge
18
Q
SPDT ?
SPDRE ?
A
SPDT :
- Soins Psychiatrique à la Demande d’un Tiers
SPDRE :
- Soins Psychiatrique sur Décision d’un Représentant ou de l’Etat
19
Q
Quels sont les cas de décès certains ?
(4)
A
- Décapitation (tête hors tronc);
- Putréfaction (décompo du corps);
- Raideur cadavérique (raideur articulations);
ACR + importants délabrements crâniens et perte matière cérébrale (décapitation).
20
Q
Différents systèmes corps humain :
(10)
A
- Peau
- Locomoteur
- Immunitaire
- Digestif
- Reproducteur
- Urinaire
- Endocrinien
+ - Circulatoire
- Respiratoire
- Neurologique
21
Q
Définir la position anatomique de référence : (8)
A
- Debout;
- Face à l’observateur;
- Tête perpendiculaire à l’axe des épaules;
- Regard horizontal;
- Bras légèrement écartés du corps;
- Pouces tournés vers l’ext, paumes de mains visibles;
- Sexe au repos (chez l’homme);
- Pieds posés au sol.
22
Q
Différentes parties + Régions du corps
(21)
Regarder schéma photos
A
• Tête : - Crâne
- Face
• Cou
•Tronc : - Thorax
- Abdomen
- Bassin
• Membres Supp :- Épaule - Bras - - Coude - Avant-bras
- Poignet- Main
• Membres Inf : - Cuisse - Genou
- Jambe - Cheville
- Pied
23
Q
Combien Os corps humain ?
A
- 206 à 207 os
24
Q
3 Composantes Principales Système Locomoteur :
A
- Os
- Articulations
- Muscles
25
Catégories des os : (5)
- Plats
- Longs
- Courts
- Sésamoïdes
- Irréguliers
26
Différentes articulations : (3)
- Fixes
- Mobiles
- Semi-mobiles
27
Les 6 parties du squelette (6)
- Tête
- Colonne Vertébrale
- Cage Thoracique
- Bassin
- Membres Supp
- Membres Inf
28
Os du crâne ? (5)
Os du crâne de la face ? (5)
Schéma
Crâne : - Frontal - occipital
- pariétaux (2) - temporaux (2)
- Sphénoïde
Face : - Frontal - Propre du nez
- malaire (2) - Maxillaire
- Mandibule
29
Composition Colonne vertébrale
(5)
- 7 Cervicales
- 12 Dorsales/Thoraciques
- 5 Lombaires
- 5 Sacrées
- 4 à 5 Coccygiennes
30
Quelles sont les 4 cavités ?
- Thoracique
- Crânienne
- Abdominale
- Pelvienne
31
Composition des Cavités :
- Thoracique (7)
- abdominale (3)
- Crânienne (1)
- Pelvienne (4)
Cavité Thoracique :
• 2 poumons
• Médiastin avec :
- Coeur - Nerfs - Trachée - Oesophage
- partie artère aorte
Cavité Abdominale :
• Organes de la digestion
• Organes syst Immun : la Rate
• Organes syst Urinaire
Cavité crânienne :
• Cerveau
Cavité Pelvienne :
• Rectum / Anus
• Vessie
• Organes génitaux
32
Rôles des 3 fonctions vitales
Fonction système Respiratoire :
• Amener l’O2 de l’air jusqu’au poumons, ou se produise les échangent avec le sang, pour rejeter certains déchets de l’organisme comme le CO2.
Fonction système Nerveuse :
• Dirige, Coordonne et régule le fonctionnement du corps humain
• Constituée par :
- Cerveau - Moelle épinière
- Nerfs Périph
Fonction système Circulatoire :
• Assure transport O2 vers organisme, élimination déchets, participe au bon fonctionnement organisme et transportant gluc/prot..
33
Rôles dès vaisseaux sanguins + types (3)
Rôle transporter le sang
3 Types :
- Veines
- Artères
- Capillaires
34
- Composition du plasma (3)
- Composition de l’air (3)
Plasma :
- Globules Rouges (transport O2)
- Globules Blancs (lutter agents infectieux)
- plaquettes (formation caillot)
Air :
- 78% Azote
- 21% O2
- 1 % Gaz rares
35
- Composition système nerveux central ? (4)
- Composition de l’encéphale ? (3)
Système Nerveux Central :
- Cerveau
- Moelle épinière
- Tronc cérébral
- Cervelet
Encéphale :
- Cerveau
- Cervelet
- Tronc cérébral
36
- Qu’est ce que l’Hypothalamus ?
Il intervient dans la régulation de l’eau de l’organisme, dans la notion de faim, dans le cycle du sommeil ou de la température corporelle..
37
À quoi sert le cervelet ?
Le cervelet intervient dans la coordination des mouvements volontaires, la posture et l’équilibre.
Il reçoit des infos de l’ensemble du corps et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centre d’équilibre du corps humain.
38
Composition des méninges (3)
- Dure mère
- Arachnoïde
- Pie mère
39
- Rôles du liquide céphalo-rachidien ? (2)
- Nom de la moelle contenu dans le canal vertébral ?
Rôles du liquide céphalo-rachidien :
- Maintenir le système nerveux dans un environnement à pression constante;
- amortir les chocs entre les os crâne et le cerveau
Nom de la moelle :
- Le Canal Rachidien
40
- De quoi est constitué le système nerveux périphérique ? (2)
- les 3 types de nerfs ?
Système nerveux périphérique :
- Nerfs rachidiens
- Nerfs Crâniens
Les 3 types de nerfs :
- Mixtes
- Sensitifs
- Moteurs
41
- Rôle du Larynx ? (2)
- composition Organes appareil Respi ? (4)
Rôles du Larynx :
- Passage de l’air entre VA supp et Inf
- Protéger VA Inf inhalation accidt corps étranger. Lord de la déglutition le Larynx s’élève et la base de la langue pousse et abaisse l’épiglotte qui vient obstruer la trachée (la glotte).
Organes app Respi :
- VA Supp
- VA Inf
- Cage tho + muscles Respi
42
Composition des VA Supp : (5)
- Bouche / Nez / Fosse nasale
- Pharynx
- Larynx
43
Composition des VA Inf : (7)
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles
- Alvéoles Pulmonaires
- Poumons
- Plèvre / Cavité Pleurale
44
- Ou se situe la Carène ?
- Quel est le muscle inspirateur principal du corps humain ?
- quels sont les autres muscles inspirateurs accessoires ? (2)
Carène :
- Où la trachée se divise en 2 bronches
Muscle inspirateur principal :
- Diaphragme
Muscles accessoires inspirateurs :
- Muscle du cou ( scalènes / sterno-cléidomastoïdiens)
- Muscles inter-costaux externes
45
Les 2 parties du système cardio-vasculaire ?
- Système Lymphatique
- Système Circulatoire
46
Quelles sont les fonctions du système circulatoire ? (3)
- Assurer la distrib du mélange d’O2
- Participe à l’élimination des déchets
- Participe au bon fonctionnement de l’organisme (transport gluc,prot..)
47
Quelles sont les 3 couches du cœurs ?
- Péricarde (extérieur)
- Myocarde (milieu)
- Endocarde (intérieur)
48
- Ou et dans quoi se situe le coeur ?
- Direction des artères et des veines dans le coeur ?
- Quelle est la composition du sang en % ? (2)
Localisation coeur :
- Entre les 2 poumons et dans le médiastin
Direction veines/artères dans le coeur :
- Artères partent du coeur
- Veines viennent vers le coeur
Composition du sang en % :
- 45% cellule du sang
- 55% de plasma
49
- Quelles sont les 3 couches de la peau ?
- Composition du Derme ? (7)
Les 3 couches de la peau :
- Épiderme
- Derme
- Hypoderme
Composition du Derme :
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Terminaisons nerveuses sensitives
- Glandes Sudoripares + Canaux
- Des poils + Glandes Sébacées
50
Quelle est le Rôle de la peau ? (4)
- Réservoir sanguin
- Informer l’Organisme
- Réguler la Température
- Protéger
51
Quelle est la composition du système urinaire ? (4)
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
52
Composition du tube Digestif (12)
- Bouche
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle (6m)
- Colon
-Rectum
- Canal anal / Anus
- Organes creux
- Organes pleins / glandes
53
- Quelle est la composition du
système reproducteur féminin ? (6)
- Quelle est la composition du système reproducteur masculin ? (4)
Syst reprod féminin :
- Ovaires (interne)
- Trompes utérines
- Vulve (externe)
- Utérus
- Vagin
- Seins
Système repro masculin :
- Testicules (externe)
- Penis
- Vésicule Séminales
- Prostate (interne)
54
Que libère le pancréas dans le sang ? (2)
- Insuline
- Glucagon
55
Que regroupe le système sensoriel ? (5)
- L’Ouïe
- La Vue
- L’Odorat
- Le Toucher
- Le Gout
56
-Quelles sont les 3 parties de l’oreille ?
- Quelles sont les 3 os de l’oreille ?
- Quelles sont les fonctionnes de l’oreille Interne ? (2)
Les Parties de l’oreille :
- L’Oreille Interne
- L’Oreille Moyenne
- L’Oreille Externe
Les 3 os de l’oreille :
- L’enclume
- L’étrier
- Le marteau
Les fonctions de l’oreille interne :
- Équilibre
- Audition
57
Quelle est la composition des structures interne du globe oculaire ? (3)
- Le Cristallin
- Le Corps Vitré
- La Rétine
58
Les différentes catégories d’âge ? (4)
- Adulte -> à partir Puberté
- Enfant -> 1 an à la puberté
- Nourrisson -> 1 semaine à 1 an
- Nouveau-né -> moins 1 semaine
59
- Que signifie PQRST ?
- Les différents moyens de chiffrer une douleur ? (2)
PQRST :
- Provoqué par circonstance ou élément déclencheurs
- Qualité : ses caractéristiques
- Région du corps atteinte précise
- Sévérité : intensité chiffrée
- Temps de la plainte
Les 2 façons de chiffrer une douleur :
- EN de 0 à 10
- EVS faible/moyenne/forte/ insupble
60
Quel est le score de Glasgow ?
Le Score de Glasgow : Max 15 min 3
Y -> ouverture des yeux (4) :
- 4 Spontané - 2 à la Douleur
- 3 à la Demande - 1 aucune
V -> Verbale : GICO
- 5 Orientée - 3 Inapproprié - 1 Aucun
- 4 Confus - 2 Grognement
M -> Motricité (6) : EFERA
- 6 à la demande
- 5 Réponse orientée adaptée
- 4 Évitement non adapté
- 3 Flexion des bras
- 2 Extension + rotation interne bras
- 1 Aucune
61
Quand considère t’on une victime dans le coma ?
A partir de 5 min d’inconscience
62
Quand rechercher la sensibilité / motricité ? (3)
- Atteinte cérébrale ( AVC..)
- Suspi trauma membre
- Suspi trauma Rachis
63
Différence entre paralysie et parésie ?
Paralysie :
- Absence de mouvements
Parésie :
- diminution de la force motrice
64
Que rechercher lors de la sensibilité ? (3)
- Fourmillements
- Sensation de décharge électrique
- Diminution ou abolition sensibilité
65
Quand faire test de pupilles ? (4)
Quelles sont les noms de taille de pupilles ?
Cas de test des pupilles :
- Trauma crânien
- Trauma de l’œil
- Troubles Neuro
- Intox (med / stup /..)
Noms des tailles de pupilles :
- Myosis (resserrée)
- Mydriases (dilatée)
- Anisocorie (Diff net de taille)
66
Quand évaluer une raideur de la nuque ? Que détermine t’elle ? (2)
- Trauma rachis
- Infectieuse méningite
67
Quels sont les signes d’une atteinte neurologique ? (7)
- Céphalées
- Vomissements en jet répétés
- Photophobie
- Convulsions
- Otorragie
- Trouble équilibre / Vertiges
- Trouble Comportement (somnol / désorienté / amnésie)
68
- Quels sont les signes audible, évaluation signes respi ? (2)
- Comment interpréter et évaluer cette difficulté ? (3)
Signes audibles :
- Essoufflement au repos
- Difficulté ou Impossibilité à parler
Comment Interpréter / Évaluer :
Faire compter jusqu’à 10 à voie haute
- + 10 pas de =détresse
- Entre 5/10 =Trouble
- À partir de -5 = Détresse
69
- Quels sont les bruits anormaux ? (4)
- Quels sont les signes visible d’une d’efficience ? (5)
Bruits anormaux :
- Sifflements
- Ronflements
- Râles
- Toux
Les Signes visibles :
- Tirage
- Balancement thoraco-abdo
- Battement des ailes du nez
- Cyanose
- Sueur moiteur
70
Quels sont les signes spécifiques à des atteinte Respi ? (4)
- Mousse aux lèvres -> OAP
- Sang crachats/ Toux -> atteinte poumons grave
- emphysème sous cutané (gonflement cage tho) -> blessure laissant passage de l’air vers le tissus sous cutané
-GASP -> agonis avant/ après ou pendant un ACR
71
Tableau des fréquences Respi / Circul
Respi :
- 12 à 20 Adulte
- 20 à 30 Enfant
- 30 à 40 Nourrisson
- 40 à 60 Nouveau-Né
Circul :
- 60 à 100 Adulte
- 70 à 140 Enfant
- 100 à 140 Nourrisson
- 120 à 160 Nouveau-Né
72
- Quels sont les 2 axes de prise de pouls ?
- À partie de combien parle t’on hypo/hypertension ?
Axes prise de pouls :
- Central : carotidien / fémoral
- Périphérique : radial pédieux / huméral pour NN et nourrisson
Hypo/Hypertension :
- Hypo -> -100mm Hg
- Hyper -> + 160mm Hg au repos
73
Les signes d’une atteinte Circul : (6)
- TRC + 2/3s
- Marbrures
- Soif
- Extrémités froides des membres
- Sueurs abondantes / persistantes
- Fatigue intense
74
- Quand réaliser une palpation de l’abdomen ? (3)
- Que permet elle ? (3)
- L’abdomen peut être ? (4)
Quand :
- Douleur spontanée
- Suspicion de trauma abdo
- Détresse circul sans origine évidente
Cela permet :
- Localiser
- Chiffrer l’intensité
- Voir la souplesse et l’entendue
Il peut être :
- Indolore ou non
- Être souple
- Se défendre
- Contracture généralisé
75
Les différentes zones de palpation de l’abdomen : (9)
Hypocondre Épigastre Hypocondre
Droit Gauche
Flanc Région Flanc
Droit Ombilicale Gauche
Fosse Iliaque Hypogastre Fosse Iliaque
Droite Gauche
76
Tableau de températures :
• -32 Hypothermie sévère
• 32-35 Hypothermie modérée
• 35-37,5 Température moyenne
• 37,5-41 Hyperthmie modérée/fièvre
• +41 Hyperthermie sévère
Hors tableau :
• -28 fibrillation ventriculaire possible
• +42 prono vitale engagé
77
- Quelles sont les Questions de bilan circonstanciel ? (5)
- Que permettent t’elles ? (5)
Les questions :
- Que s’est il passé ?
- Pour quelle raison avez vous appelé ?
- Existe il un danger ?
- Les infos initiales sont elles correctes ?
- Les secours sont ils suffisant pour le moment ?
Cela permet de :
- Déterminer la nature de l’intervention
- Évaluer le nb, types et l’état des vict
- Idtf les risques et assurer la sécu de la vict et de l’inter
- Demander des moyens de secours complémentaires
- Corriger ou compléter les infos de départ
78
Quelles sont les étapes du bilan primaire ? (4)
- Sauvegarde
- Conscience
- Respiration
- Circulation
79
Tableau des positions d’attentes ?
- inconscient : PLS / Sauf si PLS dangereuse
- inconscient femme: PLS (pas de côté)
Enceinte
- Détresse Respi : Assis
- Détresse Respi Obèse : Assis 45deg
-Détresse Respi femme : Assis 45deg
Enceinte 3e trimestre
- Détresse circul : Allongé/+/- surélever
Jambes si
PA -90mm
- Détresse circul : PLS
Inconscient
- Détresse Respi :Assis 45deg membre
Et Circul Membre inf allongé
- Détresse Respi : assis / 45deg jambes
OAP Pendantes
80
A quoi sert une palpation ? (6)
- Déformation / Douleur
- Signes de Trauma
- Saignements
- Hématomes
- Plaies
- Brûlures
81
Que faire pendant la surveillance ? (7)
- Parler à la victime, lui expliquer et évaluer l’évolution des plaintes;
- Apprécier l’état de conscience;
- Controlée la qualité de la fonction Respi;
- Contrôler la qualité de la circul tension toutes les 5 à 10 min;
- Contrôler l’efficacité des pansements, gestes effectués;
- Surveiller l’évolution de la douleur;
- Contrôler l’efficacité de la protection thermique (contact cutané/ thermolecteur).
Cela doit être permanent et sous la responsabilité du CA
82
Quels sont les numéros téléphoniques : Bil Urg/ ECG/ Non Urg
- depuis tel engins
- depuis tel public
- tel RATP
Engins :
- 112 -> Bilan Urgent
- 18 -> Bilan non Urgent
Tel public :
- 01.58.57.51.00 -> Bilan Urgent
- 01.58.57.51.02 -> Bilan Non Urgent
- 01.58.57.51.15 -> ECG
Tel RATP :
- 68118
83
Cas de non contact à la coordination méd : (13)
1- Absence de pers sur les lieux inter
2- Il ne s’agit pas d’une vict
3- Décès certain
4- Crise spasmophilie / tétanie
5- Crise convulsive Unique
6- Ivresse simple
7- Hypoglycémie resucrée chez vict
8- Epistaxis non traumatique
9- Trauma simple
10- Relevage pers impote transportée
11- Releavhe pers impote LSP sans contact
12- Brancardage
13- Attente téléphonique + 10 min
84
- Comment préparer à la médicalisation une personne malade ? (8)
- Une personne traumatisée ? (5)
Malade :
1- Déshabiller
2- Traitement
3- Dossier médicale
4- Faire de la place
5- Trajet brancardage
6- Vérifier la quantité d’O2
7- Envoyer un pers accueillir Eq méd
8- Anticiper l’évac de la Vict
Traumatisée :
1- Relevage, immo si possible
2- Déshabiller tronc + membres supp pour une voie
3- Découper les vêtements si besoin
4- Protéger du froids et regards
5- Prévoir sécu du moyen med / si voies dangereuse
85
Quelles sont les origines les plus fréquentes d’une détresse Neuro ? (13)
1- Trauma : • crânien / rachis
2- Non trauma : • métabolique
• Tumeur cerveau. •AVC • Méningites • Epilepsie • Cardiaque
3- Réflexes :
• Syncopes Vagale
• Hypotension orthostatique
86
Que rechercher systématique chez une vict présentant troubles/détresse neuro ? (12)
1- Perte connaissance
2- Anomalie des réactions pupillaires
3- Altération de la parole
4- Coma
5- Convulsions
6- Céphalées inhabituelles
7- Diminution / perte sensibilité
8- Trouble conscience
9- Trouble comportement
10- Trouble Équilibre
11- Vertiges
12- Diminution / perte motricité
87
- Définition d’un AVC :
- quels sont les types d’AVC et les expliquer
DEF :
- Les AVC correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
Nombres et explication :
- Ischémique (obstruc d’un vaisseau sanguin par un caillot ou d’un spasme d’une artère);
- Hémorragique (Rupture d’un vaisseau ou malformation vasculaire)
88
Par quoi sont favoriser les AVC ? (7)
- Âge
- Hypertension art
- Diabète
- Cholestérol
- Tabagisme / Alcoolisme
- Efforts
- Certaines Traitements
89
- Que signifie AIT ?
- Quelles sont les modalités de transport d’un AIT ?
Accident Ischémique Transitoire
Les modalités :
- Strictement allongé sauf avis contraire de la coord médicale
- Si possible, vict accompagnée d’un membre famille + dossier médicale
- Sur ordre, le transport transport avec avestisseurs sonores / lumineux
- Arrivée au centre hospitalier l’équipage attend l’autorisation du neurologue pour se mettre dispo
La victime avec accord coord med peut être brancardé assise du logement au vsav
90
Quelles sont les principales causes cérébrales d’une crise convulsives ? (6)
1- Maladie épileptique
2- Trauma crânien grave
3- Tumeur cérébrale
4- Malformation cérébrale
5- Maladie infectieuse (méningite, encéphalite..)
6- Séquelle AVC ou chirurgie cérébrale
91
Quelles sont les principales causes non cérébrales d’une crise convulsives ? (4)
1- Hypoglycémie
2- Intox (med, alcool, stup)
3- Hyperthermie grave chez adulte mais surtout chez l’enfant
4- Hypoxie / Anoxies
92
Quels sont les facteurs favorisant la crise chez l’épileptique connu ? (4)
- Manque de sommeil
- Alcool
- Rupture de traitement
- Stimulation lumineuse intermittente
93
Quelles sont les 4 phases de la crise convulsives ?
1- Phase de début :
• cri perte de connaissance brutale
2- Phase tonique : ~30s /1min
• Raidissement de tout le corps
• Contraction Violente de la mâchoire
• Hyper salivation
• Arrêt Respiratoire
• Déviation yeux vers le haut (révulsion oculaire)
3- Phase clonique : 1’ environ
• Convulsions
• Parfois perte urine + matières fécale
4- Phase de récupération :qlq min à 30
• Phase de coma profond
• Reprise progressivement de la conscience
Mal épileptique :
• Continue si crise dure +10 min
• Discontinue avec ou sans reprise conscience entre 2 crises
94
- Quelles sont les 2 types de méningites ?
- Quelles sont les signes ? (7)
2 types :
- Bactériennes
- Virales
Les signes :
- Fièvre
- Nausée céphalée
- Photophobie
- Vomissement en jet
- Raideur de la nuque
- Position en Chien de fusil
- purpura fulminant
95
Définition et cause d’une détresse respi (5)
- Une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré
- Une insuffisance du débit d’air dans les poumons
- Une perturbation des échanges gazeux alvéolaires
- Une perturbation des échanges gazeux cellulaires
- Une atteinte des commandes nerveuses de la respiration
96
Quels sont les signes associés ou non lors d’une détresse Respi ? (16)
Signes Respiratoires :
- Batt des ailes du nez
- Polypnée, respi rapide superficielle
- Bradypnée
- Imposs ou diff à parler éval des 10s
- Bruits respi anormaux
- Tirage
- Balancement tho-abdo
- baisse sat O2
Aspect de la peau :
- Cyanose
- Sueurs
- Moiteurs
Autres signes dus à interaction fonctions vitales :
• Signes cardio-vasculaires : tachycardie, hypertension, douleur tho (souffrance myocarde hypoxie)
• Signes souffrance cérébrale : anxiété, agitation, somnolence, coma..
97
Quels sont les types d’OBVA ?
Quelles sont les signes d’une OBVA totale ? (6)
Types :
- Partielle
- Totale
Signes Totale :
- Ne peut plus parler ou fais signe « oui » si on dmde si elle s’étouffe ;
- Ne peut pas crier s’il s’agit d’un enfant;
- Aucun son n’est audible hormis parfois bruit de l’effort respi
- Garde bouche ouverte
- Ne peut pas tousser
- Ne peut pas respirer, fais des efforts sans Qu il n’y ait air qui rentre ou sors
En l’absence efficacité des manoeuvre la victime :
- Si enfant présente des cyanose encore plus rapidement
- Perd connaissance
98
Conduite à tenir face à une OBVA totale consciente ? (7)
Chez l’adulte et chez l’enfant :
1- Laisser la victime dans la position dans laquelle elle se trouve (assis/debout)
2- 1 à 5 claques vigoureuse dans le dos
3- 1à5 compre abdo si claque dos inefficaces
4- Vérifier efficacité manoeuvre désobstruc
Rejet du corps étranger :
- pleur cri chez enfant nourrisson / toux chez adulte
- si inefficace reprise du cycle
5- Rassurer calmer
6- Administrer de l’O2 si nécessaire
7- Contacter la coord méd
Cat diff pour obèse/femme enceinte et chez le nourrisson.
99
Conduite à tenir victime inconsciente suite à OBVA totale : (6)
1- Allonger la vict au sol;
2- Débuter des séries de compress tho :
•30/2 l'adulte;
•15/2 l’enfant, nourrisson et N-N;
3- Demander un renfort médicalisé dès que possible;
4- Demander un engin des prompts secours, si nécessaire (cas du VSAV);
5- Suivre les indications de DSA, si insufl inefficace rechercher le corps étranger;
Le corps étranger n'est pas visible :
• Tenter de réaliser deux insufflations maximum.
• Reprendre une série de compress thoraciques.
A l'issue de 5 cycles chez l'adulte et de 10 cycles chez l'enfant et le nourrisson, adopter la conduite à tenir devant un ACR.
- Le corps étranger est visible:
• Retirer le corps étranger.
• Apprécier simultanément le pouls et la ventilation.
• Adopter la conduite à tenir adaptée.
6- Surveiller ou poursuivre la RCP.
100
- Quelles sont les signes d’une Obstruction partielle des VA ? (4)
- Quelle est sa conduite à tenir ? (8)
Les signes :
- Parle ou cri si il s’agit d’un enfant
- Tousse vigoureusement
- Respire diff et bruyamment, avec le plus souvent des sifflements inspiratoires
- Reste parfaitement consciente
Conduite à tenir :
1- Mettre vict position ou elle se sent le mieux
2- Encourager la vict à tousser pour expulser le corps étranger
3- O2 par inhalation si nécessaire
4- Réaliser un bilan secondaire
5- contact coord méd
6- Surveiller respi vict en permanence
7- Préparer med vict si nécessaire
8- Transporter vict en milieu hospitalier (systématiquement).
101
Conduite à tenir pour arrêt Respiratoire (8)
1- Sauvegarde immédiate
2- Conscience
3- Respiration -> Négatif
4- 5 insufl starter si NN, nourrisson, enfant ou noyé
5- Circulation présence d’un pouls
6- Cycle 10 insufl
7- Contrôler pouls + Respi
8- Demander un renfort médicalisé dès que possible
102
- Expliquez ce qu’est un collapsus
- Combien de type de choc existe t’il ? (3)
Collapsus :
Le collapsus = baisse PA -80mm Hg qui devient insuffisante pour assurer une perf correct aux organes. Le pouls augmente et est difficile à percevoir.
3 types de chocs :
- Cardiogénique
- Hypovolémique (750 mL)
- Allergique ou Anaphylactique
103
Quels sont les signes généraux à chercher troubles et détresses circul ? (16)
Signes Circulatoires :
- tachycardie, bradycardie, arythmie
- pouls mal frappé
- PA
- TRC allongé
- Soif
Aspect de la peau :
- Pâleur
- Conjonctives décolorées
- Froideur cutanée
- Impossible de mesurer la sat O2
- Marbrures
- Sueurs
Autres signes :
- Signes respi associés
- Signes de souffrance ( impossible de tenir debout, coma, agitation, angoisse)
104
Quelle est la
Conduite à tenir pour une détresse circulatoire ? (7)
1- Allonger la victime
2- Évaluer les autres fonctions vitales
3- Laisser au repos strict
4- administrer de l’O2 si nécessaire
5- Protéger la victime
6- Rassurer la victime
7- Ne pas donner à boire ( risque anesthésie ultérieure)
105
Quelles sont les différentes d’intimations ventriculaire ? (2)
Qu’est ce que l’asystolie ?
Que faire s’il Y’a une activité électrique mais pas de pouls ?
Fibrillation ventriculaire :
- Petite Mailles
- Grande Mailles
Asystolie :
Arrêt électrique et mécanique total du coeur. Il n’y a plus aucune activité du myocarde, le tracé électrocardiographique est plat.
Act elec mais pas de pouls :
Act élec ne veut pas dire Act mécanique, absence pouls, ventil, conscience réaliser immédiatement la RCP
106
- Par quoi se caractérise un ACR ?
- Que rechercher une fois la réa débutée ? (10)
ACR :
- Inconscience
- pas de pouls carotidien
- pas de respi
Que rechercher :
- Âge
- Hospitalisation antérieure
- Température Corporelle
- Taille des pupilles
- Antécédents
- Traitements
- Directives anticipées
- Délai entre AC et RCP
- Facteur déclenchant
- Symptômes
107
- Qu’est ce qu’une hémorragie ?
- Quelles sont les types d’hémorragies ?
Une hémorragie :
Une extériorisation de sang hors des vaisseaux. Il peut provenir d’une plaie, s’écouler par un orifice naturel ou à l’intérieur de l’organisme.
3 types d’hémorragies :
- Hémorragie externe
- Hémorragie interne
- Hémorragie interne extériorisée
108
Quelles sont les hémorragies internes extériorisées ? (9)
Nez : epistaxis
Oreilles : otorragie
Bouche : hemoptysie (toux)
Hématémèse (vomissement)
Vagin : Metrorragie (hors règles)
Ménorragie (pdt règles)
Anus : Rectorragie (sang non digéré)
Melaena (sang digéré, odeur)
Urètre: Hématurie
109
- Hémorragie externe que rechercher ? (4)
- Quelle est la conduite à tenir ? (9)
Ce qu’on recherche :
- Mécanisme déclenchant
- Quantité de sang perdu
- Antécédents particulier (hémophilie, infarc..)
- Traitement particulier (anticoagulants, antiagrégant)
CAT :
1- Constater hémorragie
2- Observer la plaie
3- Compression direct si pas de corps étranger
4- Allonger victime
5- Adapter la CAT
Zone garrotable : compress direct efficace -> pcu inefficace garrot
Zone non garrotable : compress direct efficace -> PCU inefficace pans hemo + compression
6- O2
7- Compléter examen
8- Protéger la victime
9- Vérifier arret hemo
110
- Quels sont les points de compression direct ? (3)
- Que faire en présence d’un saignement avec corps étranger ?
Points de compression direct :
- Fémoral
- Huméral
- Carotidien
Corps étranger :
Poser un garrot en amont
111
Quelles sont les différentes causes de douleur tho ? (4)
- Insuffisance coronariennes
- Elbolie pulmonaire
- Dissection aortique
- Trouble du rythme
112
- Quelles sont les agents infectieux ? (5)
- Quels sont les traitements ? (4)
Agents infectieux :
- Bactéries
- Virus
- Champignons
- Parasites
- Prions (Prot infectieuses)
Traitements :
- Antibiotiques
- Antiparasitaires
- Antifongiques
- Antiviraux
113
- Que veut dire SIDA ?
- Comment se transmet le virus du SIDA ? (5)
Syndrome d’Immuno Déficience Acquise
Transmission :
- Rapports hétéro/homo non protégés
- Partage seringue, aiguille
- Piqure, projection acc sur une plaie ou une muqueuse
- Grossesse, accouchement ou en période allaitement
- Transfusion, greffe organe, insémination artificielle
114
- Quel organe touche l’hépatite ?
- Comment se transmet le virus ? (2)
Hépatite :
- Touché le foie
Se transmet :
- Voie digestive hépatite A
- Voie sanguine ou sexuelle pour l’hépatite B et C
115
- Que faire en cas projection sur la peau ou plaie objet contaminé ? (3)
- Si projection liquide bio dans l’œil ?
- Quelles sont les mesures à prendre par le chef agréés ? (2)
Projection plaie / peau :
1- Nettoyer eau savon
2- Rincer à l’eau
3- antisepsie au moins 5 min DAKIN si impossible mettre compresse imbibée.
Projection œil :
- Rincer abondamment sérum physio ou eau pdt 5 min au moins
Mesures du CA :
- Contacter systématiquement médecin moins d’1h après accident
- Begin dans les 4h
116
- Quelles sont les maladies susceptibles d’entraîner une conta par voie respi ? (7)
- Méningite
- Tuberculose
- Grippe
- Grippe aviaire
- Grippe A (H1N1)
- SRAS
- Coronavirus syndrome respi moyen orient (covid)
117
- Que veut dire SRAS ?
- Quels sont les signes SRAS
SRAS :
Syndrome Respiratoire Aigu Sévère
Signes :
- Fièvre supérieur 38
- Signes Respi Toux/ dyspné
- Douleurs musculaires
- Céphalées / Diarrhées
118
- Définition d’un malaise ?
- Combien il y a t’il de types de malaises ? (2)
- Quels sont les signes spécifique d’un malaise ? (9)
Définition :
Sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l’organisme, sans que le sujet qui l’éprouve puisse en identifier obligatoirement l’origine. Il peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive et peut entraîner une perte de connaissance brève.
2 types :
- Malaise Grave par atteinte d’organes, dérèglement de l’organisme pouvant entraîner une détresse vitale.
- Malaise Bénin : fatigue, manque de sommeil, stressé, décalage alimentaire
Signes :
- Circonstance
- Absence de perte de connaissance
- Perception de sensation de malaise
- Signe de malaise (vertige, fatigue..)
- Douleur
- Angoisse
- Trouble signe anormale
- Traitement suivi
- Hospitalisation éventuelle
119
Combien il y a t’il de types de stress ? (3)
- Adaptatif (faire face au danger, agir, bonne décision)
- Différé (après coup -> larmes, dépression brève -> libérer les tensions)
- Dépassé (choc violent -> sidération, agitation désordonné, fuite panique, action automatique)
120
Quels sont les signes d’une angoisse ?
Quels sont les risques d’une angoisse ? (2)
Signes :
- agitation, inhibition, tachycardie, dyspnee, sueur..
Risques :
- Gestes auto-agressifs
- Décompensation d’une malade sous jacente
121
- Qu’est ce que l’agitation ?
- L’état de stupeur ?
Agitation :
- Hyperactivité d’intensité et de durée variable
État de stupeur :
Formes aigus de l’angoisse
122
-Définition d’un toxique ?
- Signe généraux des intox ? (6)
Définition :
Trouble engendré par la pénétration dans l’organisme d’une substance appelée toxique ou poison
Voie de pénétration :
- ingestion
- inhalation
- cutaneo-muqueuse
Signes généraux :
- Signes Neuro - Signes Respi
- Signes Circul - Signes Digestifs
- Hypothermie - Hyperthermie
123
Caractéristique d’une intox au CO ?
Que faut il pour éliminer 50% du CO ? (3)
Caractéristiques :
- Incolore - Densité 0.96 - Mortel 0,5%
-Inodore - LIE 12,5% - Détection
-Insipide - LSE 74,2% 50/100/300
Le CO prend la place de l’O2 sur les :
- Globules rouges -> hypoxie
- Myoglobine des muscles -> effet incapacitant
Élimination de 50% du CO :
- 4/5h en air ambiant
- 1h30 sous O2
- 20 min en milieu hyperbare
Toutes les victimes intox CO sat O2 faussée
124
Quelles sont Les signes d’une intox CO de l’entourage ? (7) de la victime ? (6)
Quelle est la CAT ?
Signes de l’entourage : (7)
- Durée expo - PCI
- ANTCD MED - Notion Grossesse
- Convulsions - Douleurs musculaires
- Incapacité à
Se Déplacer
Signes de la victime :
- Signes généraux : Neuro/Circul/Respi
- Céphalées - Nausée/Vomissements
- Convulse - Douleurs musculaires
- Incapacité à
Se déplacer
CAT : (3)
- Extraire
- Administrer de l’O2
- Évaluer la gravité de l’intox
125
Que provoque l’intoxication des fumées d’incendie ? (4)
Que rechercher chez l’entourage (4) et la victime ? (7)
Quelle est là CAT ? (3)
Répercutions :
-Atteinte générale(CO2, CO, Cyanure..)
- Atteinte pulmo / thermi (gaz chaud) /chimique / bouchon bronchique (dépôt de suie)
- Irritation des muqueuses
- Hypoxie + empoisonnement au cyanure
Que rechercher vers l’entourage :
- Durée expo - PCI
- ANTCD MED - Traitements
Que rechercher vers la victime :
- Signes détresse Circul/Respi/Neuro
- Signes intox CO
- présence suie bouche/narines
- Brûlures surtout visage
- Lésions traumatique
CAT :
- Extraire la victime
- Administrer de l’O2
- Évaluer la gravité de l’intox
126
CAT Plaie par morsure (5) ?
1- Arrêter le saignement
2- Rincer la plaie au sérum phy ou à l’eau savonneuse puis appliquer de l’antiseptique
3- Protéger la plaie par pansement stérile par bandage non serré
4- Demander à la victime si vaccination contre Tétanos
5- Faire examiner l’animal par un vétérinaire, dans la meusure si possible
127
CAT piqure d’insecte ? (4)
CAT Morsure de serpent ? (5)
Insecte :
1- Retirer le dar (abeille)
2- Appliquer du froid
3- Contacter immédiatement si piqûre ( Bouche ou Gorge) ou victime allergique qui a son traitement
4- Aider éventuellement à l’injection du traitement antiallergique
Serpent :
1- Allonger la victime
2- Calmer et Rassurer
3- Pansement légèrement compressif racine du membre vers extrémité pour limite la diffusion du venin
4- Immobiliser le membre avec une attelle
5- Ne jamais aspirer le venin bouche ou appareil (possiblement dangereux pour le sauveteur)
128
Combien existe t’il de type de blast ? (4)
Expliquer chaque blast (4)
BLASTS :
- 1aire - 2ndaire
- 3rtiaire - 4ternaire
Primaire :
- Lésions provoquées par la surpression d’une onde de choc, air libre, eau ou surface solide
Secondaire :
- Lésions via projection de matériaux due à l’explosion
Tertiaire :
- Projection de l’individu lui même du au souffle de l’explosion
Quaternaire :
- Brûlures externe ou des VA, par les intox de fumées
129
- Quels sont les blessures qui peuvent être entraînées par un blast primaire ? (4)
- Si l’onde de choc se propage à travers un milieu solide quel peuvent être les lésions ? (2)
- Si l’onde de choc se propage à travers un milieu liquide quel peuvent être les lésions ? (4)
Les blessures :
- Contusions ou rupture tympans
- Lésions du larynx
- Contusions Pulmonaires ou rupture des alvéoles Pulmonaires
- Lésions des organes creux abdominaux (surtout intestins)
Solide :
- Fracture multiples
- Contusions et délabrement des membres
Liquide :
- Foie - Rate
- Cerveau - yeux
130
CAT Victimes Blast primaire :
(2)
1- Considérer toutes les victimes d’une explo meme apparement indemne qui présente de simple bourdonnement aux oreilles comme susceptible d’être victime d’un blast
2- Surveiller attentivement la victime jusqu’a l’examen d’un médecin
131
- Quelles sont les lésions que l’on retrouve sur un BLAST quaternaire ? (4)
- Brûlures en général thermique si explo
- Lésions ensevelissement ou incarcération (crush-syndrôme), polytrauma, hypothermies
- Intox dues aux fumées et produits chim
- Trauma psy
132
- Dans quel cas un membre peut se trouver comprimer ou écrasé ? (2)
- Qui peut entraîner la levée de la compression prolongée d’un membre ? (3)
- À partir de combien de temps peu apparaître un crush syndrôme ?
Les 2 cas :
- Ensevelie
- Incarcéré
Levée de la compression :
- Détresse Circul
- ACR
- Insuffisance rénale plus tardive, qui sans dyalise peut entraîner la mort
Crush syndrome :
- 4 heures
133
- Conduite à tenir membre compressé ? (2)
- Quélle est la conduite à tenir pour un dégagement d’urgence ? (4)
CAT membre compressé :
Qlq que soit la compression, il faut :
1- Enlever la charge pour décompresser le membre
2- Effectuer les gestes de secours nécessaires
CAT dégagement d’urgence et compression supérieur à 4h :
1- Poser garrot artériel
2- Décompresser le membre
3- Mettre la victime en sécurité
4- Effectuer les gestes de secours nécessaires
134
Qu’est ce qu’une pendaison et une strangulation ?
Quelle est la CAT ? (10)
Pendaison /Strangulation :
La pendaison est un acte par lequel le corps est suspendu par le cou à l’aide d’un lien.
La Strangulation est une constriction du cou ou une pression exercée sur la gorge
2 types de circonstances :
• Accidentelles • Volontaire
CAT :
1- Soutenir la victime
2- Dépendre le corps, se faire aider
3- Supp la source de constriction
4- Maintenir axe tête cou tronc
5- Allonger la victime au sol
6- Réaliser gestes secours adaptés
7- Poser collier cervicale dès que possible
8- Contacter coord en urgent
9- Demander Police
10- Respecter les indices pour Police
135
- Qu’est ce qu’une électrocution/ électrisation ?
- Quelles peuvent être les conséquences d’un choc électrique ? (4)
- Quelle est la CAT (7)
Electrocution / Électrisation :
- L’électrisation est l’ensemble des
Lésions provoquées par le passage d’un courant électrique à travers l’organisme, entre un ou plusieurs points d’entrée ou sortie.
- L’électrocution se dit d’une victime en arrêt cardiaque après le passage du courant.
Les ampères tuent les volts brûlent.
Conséquences sur le corps :
- Traumatiques (projection au sol)
- Neurologiques
- Respiratoires
- Cardiovasculaires
CAT :
1- Ne pas toucher la victime, écarter les personnes du danger
2- S’assurer que la victime n’est pas en contact direct/indirect avec un conducteur endommagé ou câble sol
3- Ne jamais toucher victime si tjs en contact avec le courant
4- Ne jamais utiliser d’objet conducteur/ métallique pour écarter le danger
5- Couper le courant, sinon le faire couper par qlq un dé qualifier
6- Dégager la victime (electrosecours) si le courant ne peux pas se couper
7- Réaliser les gestes de Réa nécessaires
136
- Qu’est ce qu’une noyade ?
- Quels sont les différents stades de la noyade ? (4)
- Quels sont les CAT pour chaque stade ?
Def :
- La noyade est une asphyxie aiguë par inondation de l’arbre respiratoire consécutive à une immersion en piscine, en eau vive ou en eau de mer.
Les 4 stades de la noyade :
1- Aquastress
2- Petite hypoxie
3- Grande hypoxie
4- Anoxie
1- Aquastress :
• Rassurer la victime
• Déshabiller ou sécher
• Prise température
• Couvrir surv ou bactério si besoin
2- Petite hypoxie :
• Rassurer la victime
• Déshabiller ou sécher
• Prise température
• Couvrir surv ou bactério si besoin
• Mettre sous O2
• Contacter la coord med pour éventuelle médicalisation
3- Grande hypoxie
• Effectuer geste de Réa adaptés
• O2 par inhalation
• Prise température
• Réchauffer couverture
• Contact coord en URGENT
4- Anoxie
• RCP si possible avec le DSA
• contacter en urgent le coord
137
- Quelles sont les deux lois provoquant des accdts de plongées ?
- Quelles sont la plus part du temps les interventions ?
- Quelle est la CAT ?
Explication :
La plongée a l’air impose la respiration dans un gaz comprimé. Les accidents sont regis par 2 mois physiques se rapportant au gaz (loi Mariotte et Henry) et au fait que sous l’eau, la pression prend un bar tous les 10m.
Les Acc plongées sont en général :
- Non respect consignes sécu
- Mouvements de panique
CAT :
- Gestes urgence vitale adaptés
- Demander en simultané renfort méd
- O2 inhalation
- Déshabiller et sécher la victime
- Faure prendre aspirine après avis médical
138
- Que peut entraîner une plaie ? (4)
- Comment établir la gravité d’une plaie ? (5)
- Quels sont les catégories de plaies ? (4)
Ce qui peut entraîner une plaie :
- Hémorragie
- Atteinte structure situé sous la plaie
- Infection locale
- Maladies
Les critères de gravité d’une plaie :
- Mécanisme
- Type
- Profondeur
- Localisation
- Complications possible
139
Qu’est ce que le tétanos ?
Maladie infectieuse aiguë, grave et souvent mortelle (bacille de Nicolaïer). Ces bactéries sont stockées dans des spores.
140
Quelles sont les classifications de plaies ? (3)
Simple :
- Écorchure, éraflure, coupure unique peu profonde et non hémorragique
Sérieuse :
- Saignement abondant contrôlable par une compression manuelle direct ou un pansement compressif
- plaie pénétrante :
• Face • Main • Pied
• Articulation • Œil • Orifice Nat
- Corps étranger dans la plaie ou en regard d’un foyer de fracture
Grave :
- Plaie pénétrante :
• Cou • Thorax • Abdomen
- Avec délabrement masse musculaire
- Avec hémorragie artérielle
141
Quelles sont les Cat plaie simple / sérieuse / Grave ?
Plaie simple :
- Nettoyer plaie sérum phy ou eau sav
- Désinfecter avec solution antiseptiq
- Protéger avec un pansement
- Conseiller la vict de voir un médecin
Plaie serieuse :
- Stopper hémorragie éventuelle
- Mettre vict position adaptée
- Nettoyer la plaie
- Ne jamais retirer corps étranger
- Contacter la coord med
Plaie Grave :
- Stopper hémorragie éventuelle
- Position adaptée
- Protéger la plaie
- Ne jamais retirer corps étranger sauf si ça gêne pour RCP
- Mettre sous O2
- Contact coord med en URGENT pour un moyen med
- Ne pas mobiliser la partie atteinte
- Protéger vict contre froid / chaleur / intempéries
142
CAT plaie à l’œil ? (2)
CAT plaie thoracique ?
CAT éviscération ?
Œil :
- Allonger plat dos
- Pansement sur les 2 yeux pour aider à fermer les yeux
Thoracique :
- Pansement non occlusif 3 points
Éviscération :
- Emballage stérile humidifié au sérum phy ne pas toucher aux organes
143
- Quels sont les critères de gravité d’une brûlure ? (5)
- Quels sont les origines d’une brûlure ? (5)
Les critères :
- Cause
- Profondeur
- Étendue
- Localisation
- Age et antécédents
Origines :
- Thermique
- Chimique
- Électrique
- Mécanique
- Radiante / Irradiante
144
- Expliquer les différents degrés de brûlures (3)
- Que peut entraîner une brulure du 2/3e degrés
1er degrés :
- Atteinte superficielle, seul l’épiderme est lésé. La peau est rouge, chaude, douloureuse et sèche.
2e degrés :
- Atteinte plus profonde touchant épiderme et une partie du derme.
Elle s’accompagne d’une douleur générale intense. Elle est caractérisée par la présence de cloques (Phlyctenes)
3e degrés :
- Atteinte très profonde de la peau ou toutes les couches sont touchées, ce qui la rend peu douloureuse voire indolore. Épiderme et ferme sont détruits.
Ce qu’entraîne une brûlure du 2/3eme degrés :
- Risque détresse circul par fuite de plasma vers l’extérieur
- Risque infectieux important
145
Chiffrer la règle de wallas : (5)
- Membres Supp 9%
- Membres Inf 18%
- Tronc ( thorax/abdomen) 18%
- Tête 9%
- Parties genitales 1%
146
Expliquer les différents types de brulure ?
Simple :
- 1er degrés thermique ou ray solaire sauf si très étendue chez enfant et nourrisson
- Second degrés thermique surface totale moitié face palmaire (0.5%) et qui n’est pas situé :
MCOPV2O
Brûlure sérieuse :
- 1er degrés thermique ou ray sol étendue chez enfant / nourrisson
- Brulure therm 2e degrés à + 0.5% et à - de : • 5% nourrisson • 15% Adulte
• 10% enfant + adulte + 60 ans
- Brulure mcopvo
Grave :
- 2e degrés surf totale + 5/10/15%
- où brulure circulaire / VA supp / 3e degrés qlq soit sa loca
147
CAT DES BRÛLURES
Simple :
1- Supp cause de brulure
2- Refroidir brulure sans limite temps
3- Protéger la brulure
4- Ne pas percer phlyctenes
5- Conseiller vict
Sérieuse :
1- supp cause
2- Refroidir si moins de 15 min
3- Retirer vêtements colle pas peau
4- Retirer bijoux zones brûlées
5- Ne pas percer cloques
6- Protéger brulure
7- Ne pas mob partir atteinte
8- O2 si besoin
9- Contact coord méd
10- Protéger vict froid/chaleur/intemp
Grave :
1- Supp cause
2- Ne pas refroidir si + 5/10/15%
3- Vict en positon adaptée
4- Contact coord med en URGENT
5- Retirer vêtement qui colle pas peau
6- Retirer bijoux zone brulure
7- Ne pas percer phlyctenes8- Protéger Brulure
9- Ne pas mob partir atteinte
10- O2 si expo aux fumées étendue à >5/10/15%
11- Protéger ne vict
Tableau :
Refroidir si surf
Âge : Corpo brûlée 2-3e
- Nourrisson : -5% temps 5 min
- Enfant : -10% temps 5 min
Adulte +60 ans : -10% temps 10 min
- Adulte : -15% temps 10 min
148
CAT brulure chim ? (10)
1- Supp cause
2- Ôter vêtements chaussures imbibées de produit en se protéger en empêcher propag
3- Laver abonnement zone atteinte
• Avec moyen actif deconta à dispo
• Eau tiède si produit ne réagis pas a l’eau 15-20 min
4- Retirer bijoux zone
5- Sécher victime et allonger
6- Protéger brulure
7- Ne pas mobiliser partie atteinte
8- O2 si brulure importante / grave
9- Contacter en urgent
10- Protéger vict froid chaud intemp
149
- Combien de chromosomes chez individu ?
- Quelles sont les racines d’évaluer l’âge la grossesse ? (2)
Chromosomes :
- Il y a 46 Chromosomes (22 paires identique et une paire sexuel)
Façon évaluer âge grossesse :
- Semaine grossesse (SG) (39)
- Semaine Aménorrhée (SA) (41)
150
- Qu’est-ce que la parité ?
- Qu’est-ce que la gestité ?
- Quand survient un extrême prématuré et un grand prématuré ?
Parité :
- Nombre enfants mis au monde
Gestité :
- Nombre de grossesse en comptant les IVG et les fausses couches.
L’accouchement est prématuré si avant 35 SG ou 37 SA
Extrême préma :
- Avant 28 SA
Grand prema :
- Entre 28 et 33 SA
151
- Quand survient l’expulsion du placenta ?
- qu’est ce que la perte des eaux ?
Placenta :
- Envi 30 min après (délivrance)
Perte des eaux :
- Les membranes se rompent le liquide amniotique s’écoule vers extérieur
152
Que veut dire GEU ?
Qu’est ce qu’une GEU ?
CAT ?
GEU :
Grossesse extra utérine
- nidation et développement d’un œuf en dehors de la cavité utérine.
Incompatible avec la poursuite de la grossesse.
Elle présente des risques de complications engageant le prono vital maternel.
CAT :
- Allonger la victime
- O2 par inhalation
- Contacter la coord med en urgent
- Surveiller attentivement la victime
153
- À quoi peuvent être dues les hémorragies génitales entre le 2/3e trimestre ? (3)
- Qu’est ce qu’une éclampsie ?
Causes hémorragies :
- Accouchement possible avant le terme
- Placenta praevia (placenta placé au mauvais endroit)
- Décollement prématuré d’un placenta
Éclampsie :
Se manifeste par l’apparition de convulsions chez une femme enceinte épileptique ou non.
Elle se manifeste au 3e trimestre de la grossesse mais également de manifester lors de l’accouchement voir après et menace la vie de la mère et de son fœtus.
Toute crise convulsive, même chez une femme épileptique, survenant durant le 3e trimestre de la grossesse doit être considéré comme éclampsie
154
Quelles sont les questions à poser à une femme enceinte ?
(4) , (8) et (3)
Concernant la mère :
- Age
- Antécédents
- Nombre de grossesses antérieures
- Déroulement des grossesses antérieures et accouchements
Concernant la grossesse :
- Terme prévu de la grossesse ou sa durée en (SA)
- Nombre de bébé pour la grossesse
- Déroulement et risques grossesse
- Type de présentation
- Traitement entrepris
- Type d’accouchement prévu
- Suivi de la grossesse
- Maternité dans laquelle la patiente doit accoucher
Concernant l’imminence de l’expulsion fœtale :
- Heure de rupture de la Poche des eaux et couleur du liquide amniotique
- Sensation que le bébé descend
- Impossibilité de tenir assise
155
CAT accouchement pas imminent/ imminent et comment effectuer l’accouchement
Pas imminent : (2)
- Allonger victime sur le côté
- Direction maternité
Imminent : (3)
- Installer confortablement
- Préparer zone accueil NN
- Préparer une zone de Réa NN
Effectuer l’accouchement : (10)
- Relever les jambes et tirer sur les cuisses avec les mains
- Demander de pousser vers le bas en retenant sa respiration
- Faire reposer les jambes à la fin des contractions
- Recommencer jusqu’à l’apparition de la moitié de la tête du bébé
- Cesser de faire pousser et ralentir la sortie de la tête
- Accompagner la sortie :
• Maintenir la tête du bébé
• Laisser la tête tourner spontanément
• Accompagner doucement la tête vers le bas
• Remonter alors le NN
• Continuer à remonter le NN vers le haut
- Noter l’heure de naissance
- Prendre en charge le NN
- Surveiller la mère
- Surveiller la délivrance
156
Quels types d’accouchements sont compliqués : (5)
- Siège -> accompagnement
- Autre présentation -> vie du bébé compromise
- Circulaire -> Maintiens de la tête, dégagement du cordon ou poser deux clamps et couper
- Providence du cordon ombilical -> UMH
- NN coiffe (poche des eaux non percer) -> UMH
157
-Que faut il apprécie lors de la naissance du NN ? (5)
- CAT le NN vas bien ? (6)
- REA NN CAT ? (4)
Ce qu’il faut apprécier :
- Noter heure précise
• Respiration
• Cri
• Tonus
- Adapter CAT
CAT tout se passe bien :
1- Le poser sur le ventre de sa mère une fois l’accouchement terminé et que le NN vas bien.
2- Clamper le cordon ombilicale
3- Mettre NN dans sac + Saccab
4- Poser bébé ventre de sa mère
5- Couvrir le NN et la mère
6- Surveiller le NN et sa mère
Réa du NN :
- CA insuffle (rythme 40/min) sans réservoir pdt 30s
- Equipier meusure la circul sur 30s
• Pouls +60 batt/ min insuffle 40/ min
• pouls -60 batt/ min ACR 3/1
158
- Quels sont les types de traumatismes ? (3)
- Citer les différents types d’entorses (2)
Types de traumatismes :
- Trauma pénétrant
- Trauma contondant par compression
- Trauma contondant par cisaillement
Entorses :
- Simple
- Grave
159
- Quels sont les types de mécanisme à l’origine d’une fracture ? (3)
- Quels sont les types de fractures (2)
Mécanismes :
- Mécanisme direct
- Mécanisme indirect
- Mécanisme par torsion
Type de fractures :
- Simple
- Compliqué (déplacée/ouverte/ multiples)
160
- CAT fracture ouverte ? (9)
- Peut on réaligner un fracture ?
- Que peut entraîner une fracture du fémur ? (2)
- Caractéristique fracture col fémur ? (3)
CAT grave ouverte :
1- Arrêter hémorragie
2- Limiter les mouvements et soulager le membre
3- Inspecter la lésion
4- Retirer bijoux
5- Réaligner la fracture
6- Immob le dégèlent
7- Contrôler état vasculaire
8- Protéger du froid
9- Surveiller
Realignement :
En présence d’un médecin ou en appel avec coord med
Risque fracture fémur :
- Détresse circul hémorragie de 0,8L a 1L a l’intérieur de la cuisse
- Risque embolie graisseuse
Caractéristique col fémur :
- Raccourcissement membre inf
- Rotation du membre, pied vers extéri
- Douleur pli de l’aine
161
Les traumatismes cranio-cérébraux :
- Quels sont les facteurs de risques et de gravité ? (9)
- Quelles sont les différents type de fracture du crâne ? (3)
Les facteurs de risques et de gravité ?
- AVP, éjection, chute supp 1m
- Age supp 65 ans
- Antécédent neurochirurgicaux
- Troubles de la coagulation
- Intox associée
- PCI et amnésie
- Signes Neuro
- Vomissement répétés
- Signes lésionnel (otorragie, hématome en lunette)
Les types de fractures du crâne :
- Trait de fracture simple
- Embarrure
- Embarrure avec issue de matière cérébrale
162
- Quels sont les hématomes intracrâniens ? (3)
- CAT Trauma crânien (8)
Hématomes intracrâniens :
- Hématome extra-dural
- Hématome sous-dural
- Hématome intracérébral
CAT trauma crânien :
1- Tête en position neutre
2- Stopper hémorragie éventuelle
3- Immob Rachis cervical, immédiatmt
4- Mettre vict position adaptée l’état
5- O2 si besoin
6- Dmder équipe med si besoin
7- Protéger froid ou intempéries
8- Surveiller vict du fait risque agrav brutale
163
- CAT maxillo faciaux ? (9)
- CAT trauma œil contusion globe oculaire ? (5)
TRAUMA max faciaux
1- Maintenir tête en positon neutre
2- Stopper hémorragie éventuelle
3- Immob rachis cervical
4- Vict position adaptée
5- Aspirer si nécessaire
6- Nettoyer le visage
7- O2
8- Protéger contre le froid
9- Surveiller
CAT œil :
1- Allonger plat d’eau
2- Caler la tête
3- Recommander fermer les yeux et ne pas bouger
4- Protéger par pansement poser sur yeux fermés
5- Ne jamais chercher à retirer un corps étranger
164
Qui t aime le plus ?
Noémie
165
Quels facteurs doivent suspecté une atteinte du rachis, moelle épinière ? (9)
- Plus de 65 ans
- Accident de la circulation
- Chute victime supérieur à sa taille
- Fourmillement des extrémités
- Douleur, contracture nuque ou dos
- Déficit sensitif ou moteur du tronc ou des membres
- Trouble de la conscience ou intox
- Autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis
- Atteinte évidente de la tête ou de la nuque
166
Que peuvent entraîner les traumas thoraciques ? (7)
CAT plaie soufflante ? (8)
Ce que ça entraîne :
- Fracture côtes unique/multiples
- Volet costal
- Contusion pulmonaire
- Contusion myocarde
- Epanchement dans la plèvre
- Lésion ou rupture de la trachée
- Rupture du diaphragme
CAT : plaie soufflante ?
1- Victime position adaptée
2- O2 par inhalation
3- Protéger plaie pansement non occlusif
4- Déshabiller victime
5- Rechercher d’autres blessures
6- Ne pas retirer corps étranger sauf MCE
7- Protéger froid chaud intempéries
8- Surveiller attentivement
167
Position pls vict plaie thorax ?
Inconsciente et consciente
Inconsciente : PLS côté plaie
Consciente : Assise
168
Quelle position doit on mettre une victime consciente/ inconsciente présentant une plaie à l’abdomen ?
- Consciente : allonger sur le dos, ou sur le côté, cuisse fléchis pour relâcher l’abdomen
- Inconsciente : PLS côté saint vers le sol
169
Que veux dire GIR
Groupe iso ressources va de 1 à 6
Degrés de dépendance
170
Cat trauma bassin ? (5)
1- Allonge strict
2- 02 si nécessaire
3- Déshabiller complètement
4- procéder relevage
5- relevage + consignes coord med
171
A partir de quand peut on employé le mot polytraumatisé ?
Quels sont mes détresse associés au trauma contondant / cisaillant / pénétrant ? (3)
Polytraumatisé :
- Traumatisme engageant le pronostic vital
- Détresse neuro
- Détresse circul
- Détresse respi
172
Cat victime amputée ? (8)
1- Contrôler hémorragie
2- victime en position adaptée
3- Protéger froid intempéries
4- Nettoyer au sérum physiologique partir membre restant + partir amputée
5- Champs stériles pour partir restante
6- emballer lot membre arrache membre
7- Nom / heure sur section emballage
8- 02
173
Quelles sont les distances à tenir accident airbag non déclenchés ? (3)
Quels sont les type moyens de sécu ? (3)
Cat
Distance sécu :
Rideau -> 30cm
Passager -> 60cm
Conducteur -> 90cm
Types de sécu :
- airbag
- pretensionneurs de ceinture pyrotechnique
- protection anti retournement
CAT :
- Positionner convenablement son engin
- Baliser sommairement les lieux
- Positionner un moyen extinction
- Bilan circonstanciel
- dmde moyen secours supp
- Couper le contact (éloigner à + 5m)
- Frein à main
- Caler roues
- Ouvrir toutes les portes véhicule y compris coffre
- Rechercher témoin si victime éjectées / blessées
174
Quelles sont Techniques de cueillette secours routier ? (3)
- Latéral ACT seule
- Latérale ACT plan dur
- axial ACT plan dur
175
Quels sont les matériaux du VSAV pour Immob ?
Rachis / bassin (4)
Membres (3)
Rachis bassin :
- collier cervical
- plan dur
- ACT
- mid
Membres :
- Écharpes
- Attelles dépression
- Attelle en traction
176
Différentes immo
Trauma épaule -> écharpe oblique
Attelle jambe dépression
Trauma bras/coude -> - attelle bras dépression + contre écharpe
- écharpé simple / contre écharpe
Trauma avant bras :
- Attelle bras dépression ( + simple si besoin)
- Écharpe simple
Trauma cheville jambe genou :
- Attelle jambe
Trauma cuisse (diaphyse fémorale)
- Attelle à traction (AR / SMUR)
Trauma hanche (col du fémur)
- MID
177
Types de brancard (8)
- Brancard Pliant
- Brancard principal
- Brancard catastrophe
- Brancard cuillère
- Brancard « puiguillem »
- Brancard souple
- Barquette
- Chaise de transport
178
Techniques de relevage : (8)
- pont simple
- pont néerlandais à 3
- pont néerlandais à 4
- Pont améliore
- Relevage au brancard cuillère
- Technique de la cuillère
- Relevage d’une victime à l’aide d’une alaise portoir
- Relevage victime en position particulière
179
Que dois faire le conducteur au cours du transport :
- Respecter le code de la route
- Adopter une conduite modérée
- Passer doucement éviter les nids de poule/ ralentisseurs..
- Utiliser en permanence le avertisseurs Lumineux
- 2 ton si coord med veut
180
Quelles sont les différentes contaminations ? (4)
• Par contact :
- direct
- indirect
• Par voie aéroportée :
- Par fines gouttes d’eau
- par fines particules en suspend dans l’air
• Par ingestion
• Par vecteurs
181
De quoi dépendent les risques infectieux ? (4)
- de Victime
- des précautions d’hygiène
- Procédure bio nettoyage
- environnement
182
Cat victime porteuse ectoparasites ? (4)
- Renforcer le lavage de mains
- s’équiper dès sur tenues
- Limiter le contact avec la victime
- isoler la victime en l’emballant
183
Intervention avec risque de contamination par voies respiratoires
- comment équiper le sauveteur en présence risque infectieux ?
- pour la victime ?
Sauveteur :
- lunette protection
- FFP2/3
- Gants à usage unique
- casaque à usage unique
Victime :
- masque chirurgical ou masque o2
184
Comment équiper le sauveteur en présence d’un risque exceptionnel « poudre »
- lunette de protection + FFP3
- combi Tychem
- 2 paires gants usage unique
185
Comment équiper le sauveteur en présence risque exceptionnel « liquide »
- COMAT
- APRF
- GANTS DE PROTECTION NRBC BUTYLE
186
Comment équiper une victime en présence risque exceptionnel
- lunettes de protection
- FFP3
- gants à usage unique
- tenue de sûr habillage (risque bio exceptionnel
- sur chaussures usage unique
187
Def de SMV
Que veut dire AEL / ACEL / ACEM + Explications
Une SMV se définit comme un accident ou situation dont le nombre de victimes est plus élevé que celui que peut prendre en charge le premier enfin ou le premier volume d’enfin
AEL -> Accident à Effet Limite (-15 victi)
ACEL -> Accident Catastrophique à Effet Limite ( entre 15 et 100 victimes)
ACEM -> Accident Catastrophique à Effet Majeur -> nombrE de victime élevé, site nombreux, accessibilité complexe
188
Facteurs aggravant d’une SNV (4)
- Dégâts matériels
- nombrE de blessés
- comportement inhabituel
- autres facteurs
189
Principe d’organisation SNV
Premier intervenant :
- Évaluer la situation
- Informer le CDT de la situation et des moyens nécessaires
- agir en pratiquant ou ne faisant pratiquer les gestes de secours d’urgence approprié
L’organisation d’ensemble :
- Reco / Sauv / extraction victimes
- Regroupement des victimes et gestes salvateurs
- Triage et réalisation de gestes secouristes et médicaux
- Évacuation
190
Critères d’un PRV : (4)
PSE A
- Proximité
- Sécurité
- Ergonomie
- Accessibilité
191
Catégorisation des victimes
DCD
UA
UR
UA :
EU extrême urgence
U1 soins med rapides
UR :
- U2 Non valide
- U3 Valide
192
CAT en cas SNV (11)
1- Déterminer nature sinistre
2- Recherche présence de danger
3- Estimer nombre et type victimes (si NRBC mettre tenues adaptées)
4- Informer et dmder des moyens
5- Soustraire les victime du danger
6- Catégoriser les victimes
7- Effectuer les gestes d’urgence
8- Tenter de limiter les phénomènes de panique en donnant des ordre clair
9- Rassembler victimes PRV/PMA
10- Regrouper les impliqués
11- Éviter les évacuations sauvage
193
Que demander en cas d’acte terroriste ?
Que demander en cas de situation chimique ou NRBC ?
Acte terroriste -> Plan rouge Alpha
Objectif : Extraire d’urgence les victimes et les regrouper en sécurité
NRBC : Plan jaune
Objectif : limiter l’extension et le transfert de la contamination
194
Tableau âge pédiatrique (3)
Nouveau né -> naissance à 1 semaine
Nourrisson -> 1 semaine à 1 an
Enfant -> 1 an à la puberté
Toute apparition de signes existant ou ayant existé chez le NN et le Nourrisson jusque 3 mois impose transport vers pédia
Il faut croire les parents
195
Poid du nouveau né à la naissance, taille Et saturation
Entre 3 et 3,5kg pour 50cm
Sat a environ 70%
196
Tableau développement psychomoteur de l’enfant
4-6 semaines -> sourire relationnel
3 mois -> tenue stable de la tête
4-6 mois -> début de la préhension
8-9 mois -> station assise sans appuis
9-10 mois ->station debout avec appui
1 an -> // sans appui
12-18 mois -> marche
197
Quels sont les particularités pedia neuro respi et circul ?
Neuro :
- Tete volumineuse cou moins musclé, os du crâne fin trauma crânien fréquent
Respi :
- NN et N ont respi nasale jusque 1 mois
- langue volumineuse -> peut obstruer VAS
- VA plus étroites = sensible au pathologies
Mettre billot sous les épaules jusque 2 ans
Circul :
- constitue + eau qu’un adulte = sensible aux pertes liquidiennes
- système sympathique très fort, détresse apparaît plus tard mais plus brutale
198
Qu’est ce qu’un bilan pédiatrique ? (8)
- Se faire aider d’un parent ou proche
- Prendre en compte bilan circons + observation de l’enfant
- Prendre en compte tout changement d’état de l’enfant par rapport à d’habitude
- Consulter le carnet de santé
- Eviter d’être trop nombreux autour de la victime
- Etre calme et se mettre au niveau de l’enfant
- Déshabiller complètement l’enfant
- Expliquer aux parents le derouler de l’intervention
199
Particularités du bilan pédiatrique (5)
- Prise de température
- Douleur(agitation, pleurs, grimaces..)
- Bilan neuro état de conscience, PCI hypotonie,Glasgow
- Bilan respi difficulté a téter suite essoufflement, gémissement au lieu pleurs
- Bilan circul TRC, fontanelle, pli cutané, yeux creuses, pâleurs
200
Quels sont les facteurs de déshydratation pedia ? (5)
Les spécifique (6)
BILAN :
- Diarrhées
- Vomissements
- Apport hydrique (Nb biberons, tétées..)
- Épidémie de gastro
- Exposition à la chaleur
Signes spécifiques :
- Absence de larmes pendant les pleurs
- Couches sèches persistantes
- Muqueuse sèches
- Yeux cernés puis creusés
- Pli cutané persistant
- Fontanelle creuse
201
A partir de quel âge fièvre est un danger pour les enfants
Quel bilan associé ?
-3 mois risque infection bactérienne sévère -> hospitalisation
Bilan :
- Signe destress circul
- Purpura ( doit être noté sur toutes le FB pour les cas de fièvre)
- Altération de l’état général
- Incapacité à l’enfant de boire
- Hypotonie
- Frissons
- Convulsions
202
CAT convulsion hyperthermique ou frises fébriles
Que rechercher :
- Signe neuro
- Perte urine matière fécale
- Morsure de langue
- Purpura
- Température
- Signes de stresse circul ou respi
Cat :
- Refroidir doucement
- 02 jusque retour à la conscience
- sur ordre doc donner médicament pour faire baisser température
203
Cat Purpura fulminant et signes
Signes
- Fièvre
- Purpura extensif
- Signe détresse circul
- Signe de méningite
CAT :
- Allonger victime
- o2 par inhalation
- dmde moyen med dés constatation purpura
- se protéger
- entourer les lésions
204
Troubles et détresse neuro pedia Cat
90% ACR enfant succèdent une phase de détresse respi
BRONCHIOLITE :
Bilan spe :
- Fièvre, dyspné avec polypnée, sifflement expiratoire, pause respi
Laryngite :
Inflammation du larynx
- bilan spe : fièvre prédominance nocturne, voix enrouée, toux rauque, diff respi
Cat :
Humidifier en faisant couler de l’eau chaude
Asthme :
- Sifflement, toux aggravation d’une crise peut être brutale
Cat : sur ordre administré bronchodilatateur
Syndrome pénétration ou inhalation de corps étranger :
- laisser dans la position où il se sent le mieux
205
Par quoi se caractérise le malaise grave du nourrisson ?
(4)
- Teint
- Comportement
- Rythme respiratoire
- tonus ou sans perte de connaissance
206
La mort inattendue du nourrisson explication et CAT (7)
Explication :
- Mort brutale et inattendue sans prévenir.
Maximum 2 et âgée de moins de 5 mois dans 95% des cas
CAT :
- Ne pas réanimer si raideur
- MCC obligatoire même si deces certain
- Attendre medecin pour demander police si nécessaire
- Veiller à ce que les autres enfants soient pris en charge
- Transférer systématiquement corps enfant vers centre de référence ou dès investigation médicale seront menées
- Proposer aux parent d’accompagner l’enfant dans le Véhicule
- Ne pas évoquer de diagnostique potentiel
207
Les traumatismes chez l’enfant et leur prise en charge
Trauma :
- piéton ou cycliste contre véhicule
- passager véhicule +40km/h
- Trauma sévère des autres occupants du véhicule
- Éjection du véhicule
- tonneau
- Chute par dessus guidon du vélo
- Impact du guidon
- chute +3m enfant +1,5m nourrisson
- trauma crânien chute 1,5m enfant et 0,4m pour nourrisson
- chute poney/ cheval ou coup sabot
- Projection par électrisation
Prise en charge spécifique :
- Bilan circonstanciel et lésionnel rigoureux
- maintient de l’axe tête cou tronc
- Immob des membres douloureux même sans déformation
208
Quels sont les spécificités de la prise en charge des personnes âgées ?
Cause ? (4)
Conséquence (4)
CAT (4)
Causes :
- Élément de l’environnement
- Effet du vieillissement
- Handicap
- Cause aiguës
Conséquence :
- Trauma
- Hypothermie par séjour prolongé au sol
- Complication cutanées dues au séjour au sol
- Déshydratation
Cat :
- Relever prudemment la personne
- Tester le retour à la motricité habituelle
- Évaluer la possibilité de la laisser à domicile
- Contacter la coord
209
GIR ?
Alzheimer ?
Parkinson ?
Grabataire ?
GIR :
Groupe iso ressources 1 à 6
Alzheimer :
Atrophie cérébrale progressive décès 2 a 8 ans après maladie
Parkinson : inconnue
Grabataire : Ne peut quitter son lit
