200.2 Flashcards
1
Q
Définition de victime ?
A
En SUAP, la victime est une personne présente et concernée par un événement ou un état
qu’elle subit :
– Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade
– Soit elle a subi un traumatisme, quelles que soient les circonstances
– Soit elle est intoxiquée
– Soit c’est une parturiente
Et elle nécessite une action de secours urgente et une possible évacuation
2
Q
Définition de l’impliqué
A
Un impliqué est une personne qui n’a subi aucun dommage physique ou psychique
immédiatement apparent, mais qui est directement liée à l’événement, compte tenu de sa proximité
géographique avec des victimes.
3
Q
Définition de l’hygiène ?
A
L’hygiène est un ensemble de mesures destinées à prévenir les infections et l’apparition de
maladies infectieuses
4
Q
Acronyme de S.A.M.U. ?
A
Structure d’Aide Médicale Urgente
5
Q
Acronyme de S.M.U.R. ?
A
Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation
6
Q
Acronyme de DPS ?
A
Dispositifs Prévisionnels de Secours
7
Q
Acronyme de S.U. ?
A
Structure des Urgences
8
Q
Quels sont les étapes de la prise en charge d’une victime ?
A
– La sécurité
– L’alerte des services de secours
– La réalisation des gestes de secours par un témoin
– La prise en charge par les sapeurs-pompiers
– La médicalisation pré-hospitalière
– La prise en charge hospitalière
9
Q
Quelles indications doit donner l’appelant dans son message d’alerte ?
A
Le numéro de téléphone avec lequel il appelle
– La localisation de l’événement
– La nature du problème
– Le nombre de personnes concernées
– Les premières mesures prises et gestes effectués
– Les risques éventuels persistants
10
Q
En quoi consiste la sécurité en SUAP ?
A
– Supprimer le danger
– Baliser la zone dangereuse
– Dégager en urgence la victime, si possible
11
Q
Qui sont les acteurs de la chaîne de secours ?
A
– Citoyen
– Réserves communales de sécurité civile
– Médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées
– Associations agréées de sécurité civile
– Gendarmerie et police nationale
– Sapeurs-pompiers, civils et militaires
– Structures d’aide médicale urgente (SAMU)
– Structures des urgences au niveau des hôpitaux (SU)
12
Q
Quelle est la catégorisation croissante des DPS ?
A
– PAPS : Point d’Alerte et de Premiers Secours
– DPS-PE : DPS de Petite Envergure
– DPS-ME : DPS de Moyenne Envergure
– DPS-GE : DPS de Grande Envergure
13
Q
Que doit faire le personnel d’intervention pour secours à victime à la prise de garde ?
A
– Vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
– Vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
– Compléter ou remplacer les matériels et consommables, si nécessaire
– Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer le bio-nettoyage.
14
Q
Le secret professionnel est général et absolu sauf dans quels cas ?
A
– Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance
à l’occasion de l’exercice de leur activité
– Lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel pour prouver son
innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause.
15
Q
Dans quels cas le chef d’agrès doit systématiquement faire appel aux services de police ?
A
– Décès d’une victime
– sur la voie publique ou dans un lieu public
– à domicile en l’absence de la famille
– Décès d’une victime par mort violente ou suspecte
– Décès certain en l’absence d’un médecin sur place
– Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
– Personne victime d’une agression
– Victime en état d’ébriété sur la voie publique ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu
hospitalier
– Découverte d’arme sur ou à proximité immédiate de la victime
– Découverte de stupéfiants sur ou à proximité immédiate de la victime
– Personne menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours.
– …
Par ailleurs, le chef d’agrès peut demander police dans tout autre cas où il l’estime nécessaire
16
Q
Quelle est la tenue d’intervention pour un secours à victime sur la route ?
A
Tenue F1 / GHV / Casque / Ceinturon
17
Q
De quoi s’assure le personnel avant de quitter les lieux de l’intervention ?
A
– La récupération de l’intégralité du matériel
– La récupération de tous les déchets de soins
– Du nettoyage de la zone d’intervention et en particulier des traces de liquides biologiques
18
Q
Que signifie l’outil d’aide à la communication « SAED » lors de la transmission de bilan ?
A
Situation / Antécédents utiles / Évaluation / Demande
19
Q
Définition de la mort ?
A
La mort est définie comme « un arrêt cardiaque persistant avec une absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée, une abolition de tous les réflexes du tronc cérébral et
enfin une absence totale de ventilation spontanée ».
20
Q
Dans quelles circonstances les SP peuvent-ils affirmer un décès certain ?
A
– La décapitation (tête séparée du tronc)
– La putréfaction (signes de décomposition du cadavre)
– La raideur cadavérique (rigidité de l’ensemble des articulations)
21
Q
Quelle est la conduite à tenir lors de la découverte d’une arme sur la victime ?
A
Lorsqu’une arme est utilisée comme telle, qu’elle soit une arme d’origine ou par destination,
les secours doivent sans délai demander l’intervention des forces de l’ordre pour maîtriser le ou les
individus.
À contrario, en l’absence de notion de violence, le sapeur-pompier peut être amené à découvrir ou
constater la présence d’armes sur intervention, que la victime se trouve à son domicile, sur la voie
publique ou dans un lieu public.
Dans ce cas, les secours sont confrontés à deux notions qui peuvent être contradictoires : la
dénonciation des délits aux autorités et le secret professionnel qui interdit la communication
d’informations dont ils ont eu connaissance lors d’une intervention
22
Q
Quelle est la conduite à tenir lors de la découverte de stupéfiant sur la victime
A
En cas de découverte de stupéfiants sur ou à proximité d’une victime lors d’une mission de
prompt secours, et même s’il s’agit d’un délit pénal, les secours doivent avant toute décision
d’information des forces de l’ordre, faire coïncider la notion de dénonciation avec celle de secret
professionnel. Il faut faire la différence entre un simple consommateur, détenteur d’une faible
quantité de drogue pour son usage personnel, et un passeur ou un trafiquant détenteur d’une quantité
importante.
23
Q
Quels sont les 3 principaux systèmes du corps humain ?
A
neuro respi circu
24
Q
Quels sont les autres systèmes du corps humain ?
A
– Système digestif
– Système urinaire
– Système locomoteur
– Système immunitaire
– La peau
– Système endocrinien
– Système reproducteur
25
Quels sont les qualificatifs d'orientation ?
gauche / droite
supérieur / inférieur
externe / interne
antérieur / postérieur
26
Quels sont les plans de coupe ?
sagital tranversale frontal
27
Quelles sont les 3 composantes principales du système locomoteur ?
os, articulation , muscle
28
Quels sont les différentes catégories d'os ?
– Les os longs (tibia...)
– Les os courts (os du carpe ou du tarse...)
– Les os plats (côtes, omoplate, sternum...)
– Les os irréguliers (vertèbres ou certains os du crâne)
– Les os sésamoïdes (rotule (ou patella)
29
Quels sont les 3 types d'articulation ?
– Les articulations fixes (os du crâne)
– Les articulations semi-mobiles (vertèbres)
– Les articulations mobiles (épaule, coude, hanche, genou...)
30
Quels sont les 6 parties du squelette ?
– Tête
– Colonne vertébrale ou rachis
– Cage thoracique
– Membres supérieurs
– Bassin
– Membres inférieurs
31
Quels sont les os du crâne ?
pariétal 2
occipital
temporal 2
frontal
os sphénoïdes
os propres du nez
os malaire
maxilaire
mandibule
32
Quelles sont les 4 cavités du corps humain ?
– Cavité crânienne (contient le cerveau)
– Cavité abdominale (contient les organes de la digestion, du système immunitaire et urinaire)
– Cavité pelvienne (contient le rectum, l'anus, la vessie, les organes génitaux internes)
– Cavité thoracique (contient les 2 poumons, le médiastin qui lui contient le cœur, l’œsophage,
la trachée, une partie de l'aorte, des nerfs)
La cavité abdominale et pelvienne sont liées anatomiquement et physiologiquement et sont parfois
regroupées sous le nom de cavité abdomino-pelvienne.
33
Quelles sont les 3 fonctions vitales et de quoi sont-elles constituées ?
La fonction nerveuse, constituée du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques
– La fonction respiratoire
– La fonction circulatoire, constituée du cœur, des vaisseaux sanguins et du sang
34
De quoi est composé l'air que nous respirons ?
78% d'azote (N²), 21% d'oxygène (O²) et 1% de gaz rares
35
Quelles sont les deux phases du cycle respiratoire ?
– L'inspiration
– L'expiration
36
Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de 3 types, lesquels ?
– Les artères
– Les capillaires
– Les veines
37
Quel est le volume de sang chez l'adulte ?
Environ 5 litres
38
De quoi est composé le sang ?
– Du plasma (55%), liquide composé principalement d'eau et de sels minéraux
– De 3 types de cellules en suspension dans le plasma : (45%)
– Les globules rouges (transportent l'O²)
– Les globules blancs (luttent contre les infections)
– Les plaquettes (forment le caillot qui arrête un saignement)
39
Que peut entraîner la survenue d'un trouble de la conscience chez une victime allongée sur le dos ?
Chute de la langue, pouvant provoquer une obstruction des voies aériennes
– Diminution des réflexes, en particulier de déglutition
40
Quels sont les mouvements articulaires possibles ?
– La rotation
– La flexion, qui ferme l'articulation
– L'extension, qui ouvre l'articulation
– L'abduction, qui éloigne un segment de l'axe du corps
– L'adduction, qui rapproche un segment de l'axe du corps
41
Quelles sont les 3 couches de la peau ?
– L'épiderme
– Le derme
– L'hypoderme
42
La structure générale des gros vaisseaux est composée d'une lumière centrale entourée d'une paroi
divisée en 3 couches, quelles sont-elles ?
– L'intima
– La média
– L'adventice
43
Quels sont les 5 sens ?
– L'ouïe
– La vue
– Le toucher
– L'odorat
– Le goût
44
En quoi consiste la sémiologie ?
Étudier les signes qui traduisent la présence ou non d’une détresse, d’un traumatisme ou
d’une maladie.
45
Quelles sont les catégories d'âges ?
– Adulte : à partir de la puberté
– Enfant : de 1 an à la puberté
– Nourrisson : de 1 semaine à 1 an
– Nouveau-né : < 1 semaine
46
Que signifie PQRST, l'outil d'analyse de la plainte ?
– Provoqué par
– Qualité
– Région
– Sévérité
– Temps
47
que signifie MHTA, l'outil de recherche des antécédents ?
Maladie
– Hospitalisation
– Traitement
– Allergie
48
Quelles sont les deux échelles permettant d'évaluer la douleur ?
– L'échelle numérique (EN) : de 0 à 10
– L'échelle verbale simple (EVS) : de 0 à 4
49
Quelles sont les trois composantes du score de Glagow ? Quel est le score maximal et minimal ?
– Y : Ouverture des yeux (de 4 à 1)
– V : Réponse verbale (de 5 à 1)
– M : Réponse motrice (de 6 à 1)
Score maximal = 15 : Personne consciente / Score minimal = 3 : Coma profond
50
A partir de combien de temps une victime inconsciente est-elle considérée en coma ?
Plus de 5 minutes
51
Quels membres sont paralysés lorsqu'on parle de paraplégie ?
Les membres inférieurs
52
Quels membres sont paralysées lorsqu'on parle de tétraplégie ?
Les 4 membres
53
Dans quels cas l'étude des pupilles peut apporter des informations sur l'état de la victime ?
– Traumatisme crânien
– Troubles neurologiques
– Intoxication (médicaments, drogues, toxiques de guerre...)
– Traumatisme de l’œil
54
Quels paramètres est-il important d'évaluer lors de l'observation des pupilles ?
– La réactivité
– La symétrie
– La taille :
– de taille intermédiaire
– dilatées (mydriase)
– resserrées (myosis)
55
Quels sont les signes audibles et visibles d'une détresse respiratoire ?
– Essoufflement ou difficulté à parler ou compter
– Bruits anormaux (sifflements, ronflements, râles, toux)
– Tirage des muscles du cou
– Balancement thoraco-abdominal
– Battement des ailes du nez (visible chez le nourrisson et l'enfant en bas âge)
– Cyanose (coloration bleutée = diminution importante de la quantité d'oxygène)
– Sueurs et moiteurs
56
Sur combien de temps fait-on une appréciation ? Une évaluation ?
L'appréciation se fait sur 10 secondes au maximum. L'évaluation se fait sur 1 minute
57
Quels paramètres observent-on lors de l'évaluation des mouvements respiratoires ?
– Fréquence
– Amplitude, doit être d'environ 4 à 5cm chez l'adulte
– Rythme
Saturation
Dyspnée
58
Quelles sont les valeurs normales de la fréquence respiratoire ?
– Adulte : 12 à 20
– Enfant : 20 à 30
– Nourrisson : 30 à 40
– Nouveau-né : 40 à 60
59
Qu'est ce que la bradypnée ? La tachypnée ? La polypnée ?
– La bradypnée correspond à une fréquence respiratoire inférieure à la normale
– La tachypnée correspond à une fréquence respiratoire supérieure à la normale
– La polypnée correspond à une fréquence respiratoire supérieure à la normale et superficielle
60
A combien de mouvements par minute considère-t-on une victime, quel que soit son âge (sauf le
NNN), en arrêt respiratoire ?
Si sa fréquence est inférieure ou égale à 6 mouvements par minute ou si elle présente des
pauses respiratoires supérieures ou égales à 10 secondes
61
A quoi correspond la saturation en oxygène ?
C'est le reflet de la concentration en oxygène dans les globules rouges, elle s'exprime en %
62
A partir de combien la saturation est-elle considérée comme normale ?
95%
63
Où peut-on percevoir le pouls ?
– Carotidien (pouls central)
– Fémoral (pouls central)
– Radial (pouls périphérique)
– Huméral (pouls périphérique)
– Pédieux (pouls périphérique)
64
Quels paramètres observent-on lors de l'évaluation des mouvements circulatoires ?
Fréquence
– Amplitude (qualifié de bien frappé)
– Rythme
Pression artérielle
65
Quelles sont les valeurs normales de la fréquence circulatoire ?
– Adulte : 60 à 100
– Enfant : 70 à 140
– Nourrisson : 100 à 140
– Nouveau-né : 120 à 160
66
Quand considère-t-on une victime en arrêt cardiaque ?
– Aucun battement perçu sur une durée de 10 secondes
– Rythme inférieur à 60 battements/minute chez le NNN
67
Comment appelle-t-on la différence entre la diastolique et la systolique ?
La pression différentielle
68
Quelle est la pression artérielle moyenne chez l'adulte ?
120/80
69
Quand parle-t-on d'hypertension artérielle ?
Lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 160mm Hg
70
Quand parle-t-on d'hypotension artérielle ?
Lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 100mm Hg
71
Quelles sont les 3 manières de mesurer la pression artérielle ?
– Manuellement par palpation
– Manuellement par auscultation
– Électroniquement à l'aide d'un tensiomètre
72
Quels sont les signes de détresse circulatoire ?
– Coloration des conjonctives
– Coloration de la peau du visage
– Temps de recoloration cutanée > 3 secondes
– Marbrures
– Sensation de soif
– Extrémités froides des membres
– Sueurs abondantes et persistantes
– Fatigue intense
73
Quand est ce que la palpation de l'abdomen doit être systématiquement réalisée ?
– En cas de douleur spontanée
– En l'absence de douleur spontanée, s'il y a :
– Une suspicion de traumatisme abdominal
– Une détresse circulatoire circulatoire sans origine évidente
74
Que permet la palpation de l'abdomen ?
– De préciser la localisation
– D'évaluer l’intensité de la douleur
– D'apprécier la souplesse et son évolution dans le temps
75
Comment peut être l'abdomen ?
– Indolore ou non
– Souple
– Se défendre : Contraction musculaire à l'endroit palpé
– Contracture généralisée, aussi appelé « Ventre de bois »
76
Quelles sont les 9 zones de l'abdomen ?
– Hypocondre droit foie / vésicule bilaire
– Épigastre estomac pancréas
– Hypocondre gauche rate rein
– Flanc droit colonc droit
– Région ombilicale intestin grêle , pancréas
– Flanc gauche colonc gauche
– Fosse iliaque droite appendice, c D
– Hypogastre vessie utérus
– Fosse iliaque gauche colon, trompe et ovaire G
77
Par où commence-t-on la palpation de l'abdomen ?
Par la partie opposée à la douleur
78
Quelle est la température moyenne chez l'être humain au repos ?
37°C
79
Que se passe-t-il au dessus de 42°C
Le pronostic vital est engagé
80
Que se passe-t-il en dessous de 28°C
La victime est susceptible de présenter à tout moment une fibrillation ventriculaire
81
Quels sont les 4 phases du bilan ?
– Le bilan circonstanciel
– Le bilan primaire
– Le bilan secondaire
– Surveillance
82
A quelles questions le bilan circonstanciel permet-il de répondre ?
– Que s'est-il passé ?
– Pour quelle raison avez-vous appelé ?
– Existe-t-il un danger ?
– Les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
– Les informations initiales en ma possession sont-elles correctes ?
83
Quelles sont les 4 étapes chronologiques et indispensables du bilan primaire ?
– 1 : Sauvegarde immédiate : Observer et réaliser les gestes qui sauvent (désobstruction des
voies aériennes, RCP, arrêt d'une hémorragie...)
– 2 : Conscience : Questionner et stimuler pour rechercher une inconscience et la plainte
principale
– 3: Respiration (appréciation rapide)
– 4 : Circulation (appréciation rapide)
84
De quoi est constitué le bilan secondaire ?
– D'une partie systématique
– D'une ou de plusieurs parties spécifiques
85
Que comporte la partie systématique du bilan secondaire ?
– Interrogatoire de la victime
– Analyse de la plainte (PQRST)
– Recherche des antécédents (MHTA)
– Neurologique
– Score de Glasgow
– Perte de connaissance initiale (PCI) et secondaire (PCS)
– Respiratoire :
– Présence ou absence de dyspnée
– Fréquence, amplitude et régularité sur une minute
– Saturation en oxygène
– Circulatoire
– Fréquence et régularité sur une minute
– Pression artérielle d'un côté
– Éléments communs à toutes les détresses : Pâleurs et sueurs
– Éléments divers : Température corporelle
– Éléments lésionnels (si la victime est blessée, recherche de déformation, douleurs
spontanées, traumatismes, saignements, hématomes, plaies...)
86
Que comporte la partie spécifique du bilan secondaire ?
– Identification des signes généraux d'un trouble ou d'une détresse
– Signes particuliers de la ou des pathologies envisagées
– (TRC, pupilles, glycémie, conjonctives...)
87
Quels sont les deux types de syncopes ?
– Syncope vagale
– Syncope bénigne
88
Qu'est ce qu'un AVC ?
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) correspondent à un arrêt brutal de la circulation
sanguine dans une partie du cerveau. Ils peuvent entraîner des séquelles irréversibles ou le décès de
la victime. Les causes des AVC sont l’obstruction d’un vaisseau sanguin ou l’hémorragie
89
Quels sont les deux types d'AVC ?
– Ischémique (85%) : Obstruction permanente ou transitoire d'un vaisseau sanguin par un
caillot ou par le spasme d'une artère (ischémie).
– Hémorragique (15%) : Hémorragie due à la rupture d'un vaisseau sanguin (aussi appelée
hémorragie méningée) ou d'une malformation vasculaire
90
Quels sont les signes de l'AVC ?
Signes spécifiques évocateurs d'un AVC (un seul étant suffisant) :
– Déficit de la motricité
– Anomalie de la parole (aphasie)
– Asymétrie de l'expression faciale (paralysie faciale)
– Déficit visuel d'apparition brutale (amputation du champ visuel ou déviation du regard)
Signes généraux d'un trouble ou d'une détresse neurologique :
– PCI
– Convulsions
– Troubles de la sensibilité (fourmillements, anesthésie...)
– Troubles de la conscience
– Orientation spatio-temporelle
– Troubles de l'équilibre ou de la marche
– Vertiges
– Céphalées violentes
– Vomissements répétées
– Asymétrie des pupilles
91
Conduite à tenir pour un AVC ?
– 1 : Allonger en position horizontale stricte pour améliorer l'apport de sang au cerveau
– 2 : Administrer de l’O2, par inhalation si SpO2 < 95 %.
– 3 : Contacter la coordination médicale sur le numéro « urgent » après bilan complet
– 4 : Brancarder en position horizontale, sur ordre.
92
Quel est le temps à ne pas dépasser au maximum entre la survenue de l'AVC et sa prise en charge
hospitalière pour éviter de lourdes séquelles ?
Entre 4h30 (pour pouvoir réaliser une thrombolyse intraveineuse) et 6h (pour pouvoir
réaliser une thrombectomie mécanique)
93
Quelles peuvent-être les causes d'une crise convulsive ?
– Causes cérébrales : (maladie épileptique, tumeur cérébrale, malformations cérébrales...)
– Causes non cérébrales: (hypoglycémie, intoxications, hyperthermie, hypoxie...)
94
Quelles sont les 4 phases d'une crise convulsive ?
– Phase de début (cri, perte brutale de connaissance souvent suivi d'une chute violente)
– Phase tonique, de 30 à 60 secondes (raidissement de tout le corps, contraction violente des
mâchoires, hypersalivation, arrêt respiratoire, déviation des yeux vers le haut)
– Phase clonique, d'une minute environ (convulsions, parfois perte de selles)
– Phase de récupération, de quelques minutes à 30 minutes
95
Qu'est ce que le purpura fulminans ?
C'est une maladie infectieuse qui peut s’accompagner d’une méningite. Il se manifeste par
de petites tâches rouges ou violacées, appelées purpura correspondant à une diffusion de sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins, qui se développent rapidement au hasard sur le corps. Ces tâches ne disparaissent pas lorsqu’on les comprime avec un verre (test de la vitropression)
96
Comment peut être l'obstruction des voies aériennes ?
– Totale : passage de l'air dans les voies aériennes interrompu
– Partielle : passage de l'air dans les voies aériennes perturbé
97
Quels sont les signes d'une personne ayant les voies aériennes totalement obstruées ?
– Ne peut plus parler ou fait des signes de tête quand on lui demande si elle s'étouffe
– Ne peut pas crier ou pleurer s'il s'agit d'un enfant
– Aucun son n'est audible
– Garde la bouche ouverte
– Ne peut pas tousser
– Ne peut pas respirer
– Cyanose
98
Conduite à tenir pour une obstruction totale des voies aériennes ?
– Laisser la victime dans la position où elle se trouve
– Donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos
– Réaliser 1 à 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich)
– Vérifier l'efficacité des manœuvres de désobstruction par :
– le rejet du corps étranger
– l'apparition d'une toux chez l'adulte et de cris/pleurs chez l'enfant
– la reprise de la respiration
– Si l'obstruction persiste, recommencer à nouveau les manœuvres de désobstruction
99
Quels sont les cas particuliers de l'obstruction des voies aériennes ?
– Personnes obèses, femmes enceintes et personnes handicapées : compressions abdominales
remplacées par des compression thoraciques
– Nourrisson : compressions abdominales remplacées par des compressions thoraciques
identiques à celles de la réanimation cardio-pulmonaire mais réalisées plus lentement et plus
profondément
100
Conduite à tenir pour une obstruction partielle ?
– Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
– Encourager la victime à tousser
– Administrer de l'O² si nécessaire
101
Quels sont les 3 principaux signes de l'arrêt respiratoire ?
– Inconscience de la victime, parfois précédée de convulsions
– Arrêt de la respiration
– Présence d'un pouls carotidien encore perceptible
102
Conduite à tenir pour un arrêt respiratoire ? (uniquement si liés à une overdose)
– Pratiquer 5 insufflations s'il s'agit d'un nouveau-né, d'un nourrisson, d'un enfant ou d'un noyé
– Réaliser des cycles de 10 insufflations (Si les insufflations n'entraînent pas de soulèvement
de la poitrine, le SP doit s'assurer qu'il n'y ait aucun corps étranger visible dans la bouche et
que la tête soit bien basculée en arrière, menton tiré vers le haut)
– Contrôler simultanément la présence d'un pouls et d'une respiration à l'issue des insufflations
103
Conduite à tenir pour une IRC ?
– Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire :
– augmenter le débit de 1 à 2L/min en cas de simple gêne respiratoire
– augmenter le débit à 9L/min au masque à haute concentration en cas de détresse
respiratoire
On entend souvent dire qu'il ne faut pas donner plus de 3L/min d'O2 à un IRC car il risque de ne
pas le supporter. Cela n'est vrai qu'en dehors d'une phase de décompensation.
104
Quelle maladie responsable des IRC se manifeste au début par une toux avec des glaires le matin ?
La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
105
Qu'est ce qu'un pneumothorax ?
Le pneumothorax se définit comme un épanchement d'air dans l'espace pleurale. Cette poche d'air se trouve entre la face interne de la cage thoracique et la face externe du poumon qui ne se trouve alors plus au contact de la cage thoracique.
106
Qu'est ce qu'un hémothorax ?
L'hémothorax est un épanchement de sang dans la cavité pleurale, entre la paroi thoracique
et les poumons
107
Quelles sont les conditions nécessaires au bon fonctionnement du système circulatoire ?
Un cœur en bon état
– Des vaisseaux en bon état
– Un volume de sang et de globules rouges circulant en quantité suffisante
108
Par quoi se manifeste une détresse circulatoire lors de l'altération de l'un de ces trois paramètres ?
Baisse de la pression artérielle qui se mesure ou s'apprécie par l'absence de pouls radial, cet
état est également appelé collapsus
109
Qu'est ce que l'état de choc et quand survient-il ?
On parle d'état de choc lors de la persistance d'un collapsus. C'est une baisse brutale,
importante et prolongée de la pression artérielle dans l'organisme
110
Qu'est ce que l'hypovolémie ?
Une baisse de la quantité de sang en circulation
111
Quels sont les différents types de choc ?
– Choc cardiogénique : quand l'origine est une défaillance cardiaque
– Choc hypovolémique : quand il n'y a pas assez de volume sanguin
– Choc allergique ou anaphylactique : quand l'origine est une allergie aiguë
– Choc septique : choc associant les 3 mécanismes, est la conséquence d'une infection sévère
112
Par quoi se caractérise l'arrêt cardiaque ?
Par la cessation de toute activité mécanique efficace du cœur, confirmée par l'absence de
conscience, de ventilation et de pouls carotidien
113
Qu'est ce que le « no flow » ?
Temps pendant lequel le cœur est arrêté et non massé (pas de circulation)
114
Qu'est ce que le « low flow » ?
Temps pendant lequel le cœur est massé (circulation ralentie
115
Au niveau physiologique, l'arrêt cardiaque peut correspondre à trois situations différentes,
lesquelles ?
– La fibrillation ventriculaire : 80% des AC débutent par une FV. La durée est variable. Il s’agit de contractions anarchiques des fibres myocardiques se traduisant par une activité
électrique désordonnée, incapable de générer une contraction efficace du cœur. Ce rythme est identifié par le défibrillateur automatisé externe (DAE), qui va ordonner la délivrance
d’un choc électrique afin de resynchroniser les fibres myocardiques. Le cœur peut alors
reprendre une activité mécanique efficace.
On distingue plusieurs types de FV :
– FV à grandes mailles : Cœur encore tonique, c'est dans cette configuration que le choc électrique externe (CEE) sera le plus efficace
– FV à petites mailles : Suite de la FV à grandes mailles non choquée ou massée. Les ondes électriques sont de faible amplitude
– L'asystolie : Arrêt électrique et mécanique total du cœur. Il n'y a plus aucune activité du myocarde, le tracé électrocardiographique est plat. A ce stade, le CEE n'est plus délivré
– L'activité électrique sans pouls : Activité électrique ordonnée visible sur le tracé ECG sans activité mécanique. La présence d'un « rythme » ne doit surtout pas induire le SP en erreur
116
A quel moment peut-on interrompre la RCP avant même l'arrivée de l'équipe médicale ?
Lors de la réapparition de « signes certains de vie » (la victime se réveille avec une réactivité
et obéit aux ordres simples)
117
Quelles sont les chances de survie pour la victime au bout de 8 minutes de privation d'oxygène du
cerveau ?
Environ 10%
118
Par combien les chances de survie sont-elles réduites pour chaque minute perdue ?
De 7 à 10%
119
Dans le cas contraire, quelles sont les chances de survie pour la prise en charge médicale précoce
d'un arrêt cardiaque ?
De 0,4 à 20%
120
Dans quels cas réalise-t-on 5 insufflations avant de commencer la RCP ?
Chez le nouveau-né, le nourrisson, l'enfant ou le noyé
121
Quelle est la fréquence du massage lors d'une RCP chez le NNN ?
120 compressions/min sur une séquence de 3 compressions sternales pour une insufflation
122
Quelle est la conduite à tenir lors d'une RCP chez une femme enceinte dès que l'utérus atteint le
niveau de l'ombilic (au cours du 5ème mois de grossesse) ?
Un équipier refoule dès que possible l'utérus vers la gauche
123
Quelles précautions doivent-être prises lors d'une RCP sur une victime porteuse d'un
DAI (Défibrillateur Automatisé Interne) ?
– Porter 2 paires de gants pour diminuer la conduction en cas de choc
– Éviter de toucher la victime à deux mains
124
Quels sont les trois types d'hémorragies ?
– Hémorragie externe : épanchement de sang abondant et visible s'écoulant en dehors des vaisseaux au travers d'une plaie et qui ne s'arrête pas spontanément
– Hémorragie interne : épanchement de sang invisible qui s'écoule à l'intérieur de l'organisme
– Hémorragie interne extériorisée : épanchement de sang à l'intérieur de l'organisme qui s'extériorise par un orifice naturel
125
Quels sont les types d'hémorragies interne extériorisées ?
– Le nez : Épistaxis
– Les oreilles : Otorragie
– La bouche :
– Vomissements : Hématémèse
– Toux : Hémoptysie
– Le vagin :
– En dehors des règles : Métrorragie
– Pendant les règles : Ménorragie
– L'anus :
– Sang rouge non digéré : Rectorragie
– Sang noir, digéré d'odeur fétide : Melæna
– L’urètre : Hématurie
126
Quels sont les deux types d'hémorragies externe ?
– Artérielle : pulsatile (en jets saccadés au rythme du pouls) de sang rouge vif et abondante
– Veineuse : de sang plus sombre, s'écoulant plutôt « en nappe »
127
A partir de quelle quantité de sang perdue, un adulte commencera-t-il à ressentir les effets d'un
saignement ?
Environ 750mL
128
Conduite à tenir face à une hémorragie externe ?
– En l'absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression directe
– Allonger la victime
– Adapter la conduite à tenir selon la zone et l'efficacité de la compression directe :
Pansement compressif d'urgence, garrot ou pansement hémostatique (quickclot)
– Administrer de l'O² si nécessaire
– Protéger du froid, de la chaleur ou des intempéries
– Vérifier la persistance de l'arrêt de l'hémorragie
129
Quels sont les points de compression directe ?
– Carotide au niveau du cou
– Artère fémorale au niveau du pli de l'aine
– Membre arraché ou sectionné (à la racine du membre, sous l'aisselle par exemple)
130
Quels est le meilleur moyen de prévention des maladies infectieuses ?
Le strict respect des règles d'hygiènes
131
Quels sont les traitements contre certaines maladies infectieuses ?
– Les antibiotiques contre les bactéries
– Les antiparasitaires contre les parasites
– Les antifongiques contre les champignons
– Les antiviraux contre les virus
132
Acronyme de VIH ?
Virus de l'Immunodéficience humaine
133
Acronyme de SIDA ?
Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise
134
Quelles formes peut prendre cette infection ?
– La séropositivité asymptomatique : virus dormant, sans provoquer de maladie
– La séropositivité symptomatique : virus actif, affaiblit le système immunitaire
135
Comment se transmet le VIH ?
Il ne se transmet ni par l'air, ni par contact cutané, ni par l'alimentation mais seulement
lorsqu'il y a contact entre une plaie ou une muqueuse avec un liquide biologique contaminant
136
Qu'est ce que l'hépatite ?
C'est une maladie du foie qui est provoquée par des virus dont plusieurs types ont été
identifiés : VHA, VHB, VHC...
137
Comment se transmettent les hépatites ?
– Par voie digestive pour l'Hépatite A
– Par voie sanguine ou sexuelle pour l'Hépatite B et C
138
Quel est le protocole de prise en charge d'un personnel victime d'AEV ?
– Nettoyer immédiatement la plaie à l'eau courante et au savon
– Rincer à l'eau
– Réaliser l'antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin pendant au moins 10'
En cas de projection d'un liquide biologique dans l’œil ou sur une muqueuse, rincer abondamment
au sérum physiologique ou à l'eau pendant au moins 5 minutes
139
Quels sont les deux types de malaise ?
– Malaises graves : Par atteinte d'un organe ou d'un dérèglement de l'organisme
– Malaises bénins : Par fatigue, manque de sommeil, stress, émotion, décalages alimentaires
140
Dans quelles circonstances surviennent la spasmophilie, puis la tétanie ?
Lorsque des personnes ventilent de façon trop rapide, ce qui favorise l'élimination du CO²
dans l'air expiré, et donc la baisse de son taux dans le sang. Ce déséquilibre chimique entraîne un
dysfonctionnement des muscles qui vont se contracter anormalement.
141
Conduite à tenir pour une crise de spasmophilie ou de tétanie ?
– Isoler la victime
– Calmer et rassurer
– Indiquer de respirer doucement
– En cas de crise de tétanie : Mettre en place un dispositif d'inhalation non occlusif, englobant la bouche et le nez de la victime sans apport complémentaire d'O²
142
Acronyme de A.E.V. ?
Accident d'Exposition au risque Viral
143
Qu'est ce que le diabète ?
Le diabète est une maladie dans laquelle la régulation de la glycémie se fait mal ou plus du
tout. On le diagnostique par une glycémie importante à jeun : c’est l’hyperglycémie.
144
Quelles sont les valeurs d'une glycémie normale ?
Normales en g/l 0.8 à 1.2
hypoglycémie : 0.6 g/l
Normales en mg/dl 80 à 120
hypoglycémie : 6 mg/dl
Normales en mmol/l 4.6 à 6.6
hypoglycémie : 3.3 mmol/l
145
Quelle est la glycémie à jeun d'un patient diabétique ?
>1,26g/L
146
Quels sont les deux types de diabète ?
– Diabète insulinodépendant (type I) : Le malade ne fabrique plus d'insuline du tout
– Diabète non insulinodépendant (type II) : Le malade fabrique encore un peu d'insuline
