2018/19 - 6 ROK - LATO Flashcards

(73 cards)

1
Q

Objawy charakteryzujące omdlenie - NIE

A

Bezwiedne oddanie moczu

Omdlenie
• krótkotrwała utrata przytomności i napięcia mięśniowego
• krótkotrwałe drgawki
• ponapadowy bG
• samoistny, szybki powrót świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tiki ruchowe proste

A
  • są to napadowe zab. ruchowe
  • ustępują lub zmniejszają się w czasie pełnej koncentracji i snu
  • nasilają w sytuacji lęku i niepokoju

NIE

  • mogą mieć postać złożonych czynności ruchowych
  • zawsze towarzyszą im zlokalizowane zmiany napadowe w EEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

6mcy, pierwsze w życiu drgawki klon-ton ok. 5 min - w czasie ↑T 39*C - dotychczasowy rozwój prawidłowy

A

DG proste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3mce, apatia podsypywanie i nawracające drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym

A

Podejrzenie ZM

NIE
- tężyczka, zsp. Westa, encefalopatia noworodkowa, zsp. Sandifer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objaw odróżniający zsp. Retta od innych encefalopatii

A

???
• Zahamowanie rozwoju, stereotypie ruchowe
• małogłowie od urodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dodatnie Ab p/transglutaminazie tkankowej u dziecka z rozpoznaną celiaką żywionego od kilku lat dietą bezglutenową, u którego wcześniejsze badanie było ujemne - może być wynikiem

A

Nieprzestrzegania diety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

16l. ♂ - gra w piłkę - skarży się od 7d na narastający ból i obrzęk prawego kolana - od 3d ból budzi w nocy - bez urazu - podejrzenie

A

Osteosarcoma - diagnostyka onkologiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pozostałość przewodu tętniczego Botalla

A

Więzadło tetnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podstawowe dobowe zapotrzebowanie dziecka 12kg

A

1100 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Po urodzeniu u zdrowego noworodka wykonuje się wszystko z WYJĄTKIEM

A

USG przezciemiączkowego głowy

Po urodzeniu
• APGAR
• zabieg Credego
• podanie wit.K
• test pulsoksymetryczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W badaniu noworodka - RR 55/min, zaciąganie przyczepów przepony, HR 150/min, CRT 2-3s, ochłodzenie i marmurkowanie obwodowych części kończyn - mała spontaniczna aktywność dziecka - stan ogólny

A

Średni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipotermia terapeutyczna - FAŁSZ

A

Nie może być stosowana u dzieci z pH >7 w 1h życia

Hipotermia terapeutyczna
• korzystny efekt protekcyjny dla mózgowia po zamartwicy okołoporodowej
• powinna być stosowana w ciągu 6h od epizodu niedotlenienia okołoporodowego
• jej powikłaniem może być ↓PLT
• wskazaniem do jej zastosowania są miedzy innymi drgawki u noworodka po niedotlenieniu okołoporodowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

USG stawów biodrowych

A

U dzieci rodziców z dysplazją st. biodrowych zaleca się wykonanie badania w 6tż

NIE

  • najlepiej wykonać w okresie noworodkowym
  • jest to badanie przesiewowe obligatoryjne dla każdego dziecka
  • ma mniejszą czułość w rozpoznaniu rozwojowej dysplazji st. biodrowych niż bad. RTG
  • nie trzeba go wykonywać u dzieci z porodów pośladkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do wad z przewodozależnym przepływem systemowym NIE należy

A

Anomalia Ebsteina

Przewodozależny przepływ systemowy:
• przerwanie ciągłości łuku aorty
• krytyczna stenoza aortalna
• krytyczna CoA
• HLHS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objaw wczesnej boreliozy

A

Rumień wędrujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki jest podstawowy lek w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego

A

Adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna ↑T u dziecka <1rż bez innych objawów w badaniu fizykalnym

A

Infekcja dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Powszechne przesiewowe badanie słuchu jest wykonywane metodą

A

Otoemisji akustycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Poniższe informacje dotyczące wstrząsu anafilaktycznego są prawdziwe z wyjątkiem?

A

Chyba jakiś fałsz tu a inne prawidłowe

  • najczęściej alergia na pokarmy / jad
  • wśród alergenów pokarmowych dominują białko jaja kurzego, mleka krowiego i orzechy arachidowe
  • najistotniejsza reakcja na leki ???
  • każde dziecko po ciężkim wstrząsie powinno być zaopatrzone w adrenalinę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W ocenie zaburzeń obturacyjnych w spirometrii jaki parametr będziesz oceniał w pierwszej kolejności w odniesieniu do jego wartości należnej?

A

FEV1/VC lub FEV1/FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęstsza przyczyna pozaszpitalnego zapalenia płuc spośrod patogenów bakteryjnych u dzieci <5rż

A

Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do objawów laryngomalacji należy

A

Zmienny świst wdechowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W leczeniu krupu (podgłośniowego zap. krtani) stosuje się wszystkie OPRÓCZ

A

beta2-mimetyk w nebulizacji

Podgłośniowe zap. krtani

  • GKS wziewne/systemowe
  • O2
  • A w nebulizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Upalne lato, 3mż - choruje na CF - alkaloza metaboliczna - przyczyna

A

Nieadekwatna suplementacja NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
10l. przyjęty z powodu nasilającej od 2d wysypki i obrzęk stawów skokowych • NIE ↑T, nie choruje przewlekle Zlewające się częściowo uniesione wybroczyny piszczeli i przedniej pow. ud oraz pośladki - dodatkowo obrzęki i nadmierne ocieplenie stawów skokowych - bolesność przy ruchach. Którego badania NIE zlecisz
HLA-B27 Zlecisz - stolec na krew utajoną - badanie ogólne moczu - morfologia - układ krzepnięcia
26
12mż, obudziło się ze szczekającym kaszlem, stridor wdechowy, ↑T 39*C - siedzi na kolanach matki, potwierdzasz stridor wdechowy przy spoczynku, nasilone zaciąganie przyczepów przepony i mż, utrudniony wdech, bez sinicy. Postępowanie
A w nebulizacji | GKS i.m.
27
W skład obowiązkowych szczepień NIE wchodzi
ospa wietrzna
28
PW do karmienia piersią NIE jest
HBV u matki PW do karmienia - HIV - HTLV-1/2 matki - czynna nieleczona gruźlica - galaktozemia dziecka
29
WWS w zespole Turnera
Koarktacja aorty
30
Przyczyna ↓zapotrzebowania na insulinę w DM - wszystkie z wyjątkiem
Zaburzenia odżywiania ``` Przyczyny ↓zapotrzebowania na insulinę w DM • ↓cz.T • częściowa remisja DM • celiakia • ch. Addisona ```
31
Ocena wieku kostnego jest bardzo ważnym elementem w diagnostyce poniższych z wyjątkiem
Diagnostyki guza chromochłonnego nadN ``` Ocena wieku kostnego • wielohh ↓cz. przysadki • niskorosłość • przedwczesne dojrzewanie płciowe • hipogonadyzm ```
32
W badaniu obrazowym zdiagnozowano guz JB - obraz sugerujący nerczaka zarodkowego. Użycie markerów NSE i metabolitów katecholamin
Użycie NSE i metabolitów katecholamin jest uzasadnione w diano różnicowej, podwyższenie tych parametrów jest typowe dla zwojaka zarodkowego współczulnego
33
W przypadku guzów tkanek miękkich u dzieci znaczenie rokownicze mają
Wszystkie | - lokalizacja, wiek, przerzuty, wielkość, histpat
34
* 11mż * prawidłowa masa urodzeniowa i urodzony o czasie * WBC 6,94k, RBC 2,52m, Hb 8,3, Hct 26%, MCV 64, MCH 27,7, MCHC 30,2, RDW-SD 45, RDW-CV 19%, PLT 579k, PDW 11,5, MPV 10,7, P-LCR 28, RC 1,2% * karmione piersią * mc 10,5kg
Anemia ↓Fe wywołana ↓Fe w diecie
35
* 14l. * ból lędźwi * od 2d stolec z krwią * stopy i podudzia z czerwonymi punktami przebarwienia skóry * obrzęk i bolesność stawu skokowego
Plamica Schoenleina-Henocha
36
PChN u dzieci
* leczenie ↓BP i ↓białkomoczu są najważniejsze * ↑Pi, ↑K+, ↓Ca2+ są częstszymi zaburzeniami elektrolitycznymi NIE - najczęstsza przyczyna to KZN - nefropatia DM prowadzi nierzadko do PChN <18rż - leczenie GH NIE jest stosowane w PL u dzieci z PChN
37
Cystoureterografia mikcyjna - służy rozpoznaniu i stopniowaniu odpływów PM - wykonana powinna być u
* każdego po przebytym ZUM o nietypowym przebiegu * nieprawidłowy obraz układu moczowego w USG * nawroty ZUM o przebiegu ↑T NIE - pierwotny, izolowany moczenie nocne - każde dziecko przed zabiegiem urologicznym
38
5l., SOR, makroskopowy w badaniu fizykalnym?, + Goldflam, obrzęki podudzi, ↑BP, w moczu pole pokryte erytrocytami, białkomocz 1g/l, mocznik 8, kreatynina 100, ↓C3 dopełniacza w surowicy
Ostre poinfekcyjne zapalenie nerek
39
5tż, od kilku dni męczliwość przy jedzeniu, wydłużony czas karmienia i ↓przyrost mc. RR 65/min, HR 140/min, SaO2 96%, zaciąganie mż, H=3cm pod ŁŻ, tętno obwodowe symetryczne, mięśnie napięte , osłuchowo przy L brzegu serca szmer holosystoliczny 3/6. Na jaką wadę serca wskazują objawy?
VSD
40
Która z wymienionych WWS NIE jest typowym wskazaniem do leczenia PGE2 bezpośrednio po urodzeniu?
Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych ``` Wskazania do PGE2 po urodzeniu • TGA bez VSD • HLHS z przetrwałym foramen ovale • atrezja zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem VSD • nadprzewodowa ciężka CoA ```
41
Napady anoksemiczne są bezpośrednim stanem zagrożenia życia, występują w
wadach siniczych ze ↓przepływem płucnym
42
U noworodka z żółtaczką w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz ↑bilirubinę z ↑bilirubiną związaną. Przyczyny
* CF * atrezja zewW dróg żółciowych * ↓alfa1-AT * wrodzona infekcja CMV NIE - choroba hemolityczna noworodka - sferocytoza wrodzona
43
Dziecko po urazie z olbrzymim krwiakiem na pośladku - APTT 95s PT, PLT - norma Diagnostyka
APTT, VIII, vWF (stęż), vWF Rco (aktywność), IX, XI
44
Do markerów biochemicznych zwojaka zarodkowego współczulnego
↑enolazy neuropsychicznej ↑wydalanie amin katecholowych i pochodnych NIE - ↑alfa-fetoproteiny - ↑beta-hCG
45
Profilaktyczne podawanie brakującego czynnika krzepnięcia w hemofilii A i B
* ma na celu zapobieganie artropatii hemofilowej * obejmuje pacjentów z ciężką postacią hemofilii * polega na podawaniu brakującego czynnika krzepnięcia po każdym urazie * stosowanie najlepiej rozpocząć jak najwcześniej już od okresu noworodkowego i niemowlęcego NIE - polega na codziennym podawaniu brakującego czynnika krzepnięcia
46
Wykładniki laboratoryjne uszkodzenia hepatocytów
* ↑AlAT * ↑AspAT * ↑GGTP * ↑ALP * ↑bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy
47
Badania przesiewowe w kierunku celiakii wykonaj u
* Zsp. Turnera * Zsp. Williamsa * DM1 * ↓gammaglobulinemia A NIE - alergia na białko mleka krowiego ``` [Też zrób przesiew: • autoimmunologiczne ch. W lub T • zsp. Downa • nefropatia IgA • krewni 1st. chorego na celiakię] ```
48
Objawy systemowe przemawiające za organiczną przyczyną bólów brzucha
* budzenie ze snu * zab. połykania i towarzysząca niezamierzona utrata masy ciała NIE - w ok. pępka >30min. niezwiązany z defekacją - towarzyszy oddawanie stolca z domieszką śluzu - głównie wieczorem ok. 2h i ustępujący po oddaniu stolca
49
W diagnostyce ostrego zapalenia trzustki u dzieci wskazane jest wykonanie
* badań obrazowych w kierunku anatomicznych anomalii Trz i przewodów trzustkowych (MRCP) * oznaczenie cholesterolu i TG * LDH i kwas moczowy NIE - genetyka w kierunku rodzinnego zap. trzustki
50
Izolowane przedwczesne powiększenie gruczołów piersiowych = telarche precox - FAŁSZ
Jest ↓E2 Telarche precox • izolowany rozwój gruczołów piersiowych NIE przekraczający Th3 • bez zwiększenia gonadotropin • bez zmian w narządach płciowych zewnętrznych • brak przyspieszenia tempa wzrastania
51
Opóźnione dojrzewanie - FAŁSZ
W przypadku nasilonego wysiłku fizycznego występuje ↓gon ↑trop [↓gon ↓trop] ``` Opóźnione dojrzewanie: • częściej przejściowe • ↓gon ↓trop może być przejściowy • w zsp. Klinfeltera i Turnera ↓gon ↑trop • Kallman = ↓gon ↓trop + zab. słuchu ```
52
ASD II - fałsz
Trzeba operować przed 1rż ASD II • preferowane przeznaczyniowe • daje przerost R♥ • w ostium primum coś z Downem
53
Najczęstsza przyczyna wewszpitalnych zakażeń noworodków
Gronkowce koagulazo-
54
Skala oceny AKI
``` RIFLE [R - risk I - injury F - failure L - loss E - end-stage] ```
55
Co NIE jest przyczyną przedwczesnego dojrzewania
WPN Przyczyny przedwczesnego dojrzewania - torbiel pajęczynówki - uraz głowy - guz głowy
56
W przełomie nadN nie wystąpią
Zaparcia Przełom nadN • ↓BP • wymioty • utrata przytomności
57
Czego NIE będzie w zsp. ↑Ca2+
Poliuria z ↓zawartością wapnia w moczu Zsp. ↑Ca2+ • ↑BP, ↑HR • senność • N,W
58
Dziecko z wypryskiem atopowym, wybroczynkami i ↓IgM
Zespół Wiskotta-Aldricha
59
Astma - jakie zmiany w spirometrii?
Żadne
60
15l. z DM1 - od 4l. leczona - w ostatnim czasie lepsze glikemie i mniejsze zapotrzebowanie na insulinę - czym to NIE jest spowodowane
↑cz.T Lepsza glikemia i ↓zapotrzebowanie na insuline • czasowa remisja • celiakia • ↓cz.PT
61
10tż - karmione tylko piersią - ulewa 4-5x/d - prawidłowe parametry. Zalecenia
Uspokoić matkę i kontrola za ok. 2tyg. w celu oceny wzrastania
62
Skala do oceny krupu
Skala Westleya
63
Noworodek z dysmorfią, ↓Ca2+, brakiem grasicy w RTG
Zespół di George'a
64
Poliuria, ↓Na+
Zespół mózgowej utraty soli
65
W leczeniu niepowikłanego zap. oskrzeli stosuje się
Toaletę dróg oddechowych NIE - Pawilizumab - GKS wziewnie - sonda Ż - Atb
66
Przyczyny nietolerancji glc- fałsz
↓cz.PT ``` Przyczyny nietolerancji glc • PCOS • ↑cz.T • ch. Cushinga • ↑GH ```
67
Wysypka na włosach na tułowiu, wyciek z ucha, ↑w.chł.
Histiocytosza z komórek Langerhansa
68
W jakiej wadzie serca SaO2 u noworodka będzie <90% - a na P KG będzie niższa niż na KD
TGA
69
Docelowe SpO2 u dziecka z ostrym zap. oskrzelików w trakcie O2-terapii
92-94%
70
Najczęstsza nieinfekcyjna przyczyna stridoru
Laryngomalacja
71
Co NIE należy do badań przesiewowych u noworodka
Galaktozemia
72
Dziewczynka z bB, ↑markery zapalne, dyzuria
OOZN
73
Migrena podstawna
Częściej u dziewczynki <4rż