2020 I termin

Question 1

Zgięcie w stawie biodrowym przez badającego i współistniejące z nim odwiedzenie i zewnętrzna rotacja świadczy o dodatnim:
a. teście Lasegue’a
b. teście Barlowa
c. teście Phalena
d. objawie Steinmanna
e. objawie Drehmanna

Answer 1

e. objawie Drehmanna

Question 2

Do szpitalnej Izby Przyjęć zgłosił się 25 letni Pacjent - podaje, że doznał urazu skrętnego stawu skokowego prawego dzisiaj podczas gry w piłkę nożną. Zgłasza ból i obrzęk okolicy kostki bocznej. W badaniu fizykalnym bolesność palpacyjna w rzucie ATFL, CFL i podstawy V kości śródstopia. Chodzi utykając. Jakie będzie prawidłowe postępowanie lecznicze u tego Pacjenta?
a. nie wymaga leczenia
b. unieruchomienie w ortezie typu walker
c. unieruchomienie w szynie gipsowej
d. nie można powiedzieć - wymagana jest dalsza diagnostyka
e. protokół RICE

Answer 2

d. nie można powiedzieć - wymagana jest dalsza diagnostyka

Question 3

Zmniejszenie długości względnej przy zachowanej prawidłowej długości bezwzględnej kończyny dolnej można zaobserwować w:
a. zwichnięciu stawu kolanowego
b. złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem
c. złamanie kości piszczelowej z przemieszczeniem
d. złamaniu trzonu kości udowej bez przemieszczenia
e. złamaniu podkrętarzowym kości udowej z przemieszczeniem

Answer 3

b. złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

Question 4

Złamanie typu Malgaigne’a to:
a. złamanie poprzeczne panewki
b. podwójne pionowe złamanie miednicy
c. izolowane złamanie guza kulszowego
d. złamanie końca dalszego kości promieniowej
e. złamanie tylnej ściany stawu biodrowego

Answer 4

b. podwójne pionowe złamanie miednicy

Question 5

Złamanie trzonu kości udowej leczy się operacyjnie. Jaki rodzaj zespolenia najlepiej zastosować?
a. druty Kirschnera
b. gwóźdź Steinmanna
c. gwóźdź śródszpikowy
d. płytę blokowaną
e. śruby korowe

Answer 5

c. gwóźdź śródszpikowy

Question 6

4 punkty w skali Lovetta odpowiada:
a. stan prawidłowy
b. ślad skurczu, zmiany napięcia bez wyniku ruchowego
c. brak skurczu mięśnia
d. słabo wyrażony skurcz, powoduje ruch przy całkowitym odciążeniu kończyny
e. skurcz przezwycięża niewielki opór stawiany przez badającego
f. skurcz pokonuje własną masę kończyny

Answer 6

e. skurcz przezwycięża niewielki opór stawiany przez badającego

Question 7

Dziecko w wieku 12 miesięcy przyprowadzone zostało przez matkę do SOR po urazie kończyny dolnej. Widoczne zniekształcenie obrysów uda prawego, liczne krwiaki i obecna ruchomość patologiczna kończyny. W RTG rozpoznano złamanie poprzeczne kości udowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania kości udowej będzie
a. złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”
b. uraz niskoenergetyczny – dziecko upadło podczas próby chodzenia
c. utajona krzywica
d. przebyta dysplazja stawu biodrowego i związane z nią zaburzenia chodzenia dziecka
e. złamanie patologiczne związane z obecnością guza

Answer 7

a. złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”

Question 8

W diagnostyce przerzutów nowotworowych stosuje się:
a. RTG
b. TK
c. MRI
d. biopsję
e. wszystkie powyższe

Answer 8

e. wszystkie powyższe

Question 9

Leczenie zachowawcze złamań nie obejmuje:
a. nastawienia zamkniętego złamania
b. użycia implantów zespalających
c. farmakoterapii
d. unieruchomienia złamania
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są zaliczane do leczenia zachowawczego

Answer 9

b. użycia implantów zespalających

Question 10

Temblak podtrzymuje i utrzymuje kończynę górną w:
a. rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu
b. rotacji zewnętrznej i odwiedzeniu
c. rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu
d. pozycji neutralnej
e. rotacji zewnętrznej i przywiedzeniu

Answer 10

a. rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu

Question 11

Wyrostek kruczy nie służy jako miejsce przyczepu:
a. mięśnia podłopatkowego
b. więzadła stożkowatego
c. więzadła czworobocznego
d. głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia
e. mięśnia piersiowego mniejszego

Answer 11

a. mięśnia podłopatkowego

Question 12

Test Rissera, stosowany w diagnostyce RTG u dziecka ze skoliozą, służy do oceny:
a. rotacji kręgów
b. obecności kręgów dodatkowych
c. deformacji kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej
d. deformacji kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej
e. dojrzałości szkieletu

Answer 12

e. dojrzałości szkieletu

Question 13

Ehlersa-Danlosa cechuje się wszystkimi poza:
a. osteopenią ze skłonnością do złamań
b. niestabilnością szczytowo-obrotnikową
c. wiotkością z podatnością na uszkodzenia skóry
d. podłożem genetycznym
e. zmianami chrzęstniakowatymi w przynasadach kości długich w bezpośrednim sąsiedztwie chrząstek nasadowych

Answer 13

e. zmianami chrzęstniakowatymi w przynasadach kości długich w bezpośrednim sąsiedztwie chrząstek nasadowych

Question 14

Do typowych złamań związanych z obecnością osteoporozy nie zaliczamy:
a. złamania szyjki kości ramiennej
b. złamania trzonu kręgów
c. złamania trzonu kości piszczelowej
d. złamania końca dalszego kości promieniowej
e. złamania szyjki kości udowej

Answer 14

c. złamania trzonu kości piszczelowej

Question 15

Endoprotezoplastyka połowicza stawu kolanowego znajduje zastosowanie u pacjentów:
a. starszych pacjentów z licznymi obciążeniami chorobowymi
b. ze znaczną otyłością
c. z uszkodzeniem wielowięzadłowym kolana
d. z uczuleniem na metale - uniemożliwia implantację endoprotezy całkowitej
e. ze zmianami zwyrodnieniowymi w jednym przedziale kolana

Answer 15

e. ze zmianami zwyrodnieniowymi w jednym przedziale kolana

Question 16

Ból na przebiegu ścięgien prostowników kciuka oraz dodatni test Finkelsteina mogą wskazywać na:
a. zespół kanału Guyona
b. zespół cieśni nadgarstka
c. chorobę de Quervaina
d. anomalię Frszpotawą ohsego
e. brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 16

c. chorobę de Quervaina

Question 17

Zespół bólowy w obrębie przyśrodkowej części łokcia inaczej nazywany bywa:
a. łokciem golfisty
b. łokciem szpotawym
c. łokciem górników
d. łokciem tenisisty
e. wszystkie prawidłow

d. łokciem tenisisty
e. wszystkie prawidłowe

Answer 17

a. łokciem golfisty

Question 18

Gruźlica kostna:
a. występuje głównie u dorosłych
b. w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska
c. do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną
d. w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny
e. w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera

Answer 18

c. do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną

Question 19

Zapalenie kości nieswoiste grzybicze:
a. ma typową lokalizację jednoogniskowa
b. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością
c. jest skutecznie leczone nieoperacyjnie
d. ma skąpe objawy kliniczne i przewlekły charakter
e. najczęściej dotyczy kości stopy

Answer 19

b. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością

Question 20

Które z poniższych stwierdzeń poprawnie opisuje jałową martwicę kości:
a. tkanka kostna obumiera bez udziału drobnoustrojów
b. wśród objawów można wyróżnić: ból, przykurcze oraz oszczędzanie chorej okolicy
c. do przyczyn zaliczyć należy: niedokrwienie, mikrourazy i zaburzenia hormonalne
d. prawidłowe A+B
e. prawidłowe A+B+C

Answer 20

e. prawidłowe A+B+C

Question 21

W zakresie kompetencji specjalizacji ortopedii i traumatologii narządu ruchu leży leczenie:
a. złamania łuski kości skroniowej
b. zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
c. złamania żeber
d. stłuczenia i rany głowy
e. złamania pierścienia miednicy

Answer 21

e. złamania pierścienia miednicy

Question 22

Do zabiegów fizykalnych (fizykoterapii) stosowanych w dysfunkcjach narządu ruchu nie zaliczamy:
a. krioterapii
b. pulsującego pola magnetycznego małej częstotliwości
c. ćwiczeń czynnych oporowych
d. wodolecznictwa
e. ultradźwięków

Answer 22

c. ćwiczeń czynnych oporowych

Question 23

a. obecnością guzów brunatnych wypełnionych kruchą brunatną tkanką
b. zmianami zanikowymi
c. resorpcją podokostnową
d. złamania rzekome (strefy Loosera-Milkmana)
e. w kręgosłupie powiększeniem trzonów z równomiernymi zagęszczeniami (kręgi z kości słoniowej)

Answer 23

e. w kręgosłupie powiększeniem trzonów z równomiernymi zagęszczeniami (kręgi z kości słoniowej)

Question 24

Jednokomorowy ubytek kości, bez odczynów okostnowych, najczęściej u dzieci w wieku 8-10 lat, w leczeniu stosowane m.in. iniekcje sterydowe. Jakiej patologii dotyczy powyższy opis?
a. ziarniniaka kwasochłonnego
b. krwiaka pourazowego
c. torbieli samotnej
d. torbieli tętniakowatej
e. torbieli galaretowatej

Answer 24

c. torbieli samotnej

Question 25

84 letnia Pacjentka potknęła się i upadła w domu na lewy bok. Przywieziona do Izby Przyjęć skarży się na ból okolicy biodra lewego, nie może z tego powodu wstać. Podaje, że nie miała wcześniejszych operacji w tej okolicy. Kończyna dolna lewa bez istotnego skrócenia lub rotacji, znaczne bólowe ograniczenie ruchomości stawu biodrowego lewego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
a. złamanie szyjki kości udowej
b. złamanie przezkrętarzowe kości udowej
c. zwichnięcie stawu biodrowego
d. poprawne odpowiedzi A + B
e. poprawne odpowiedzi A + B + C

Answer 25

d. poprawne odpowiedzi A + B

Question 26

Kto może nadać kolor CZARNY w segregacji TRIAGE?
a. każdy po kursie BLS
b. każdy kto jako pierwszy znajdzie się na miejscu zdarzenia
c. ratownik medyczny lub lekarz
d. służby ratownicze, tj. staż, policja, służby medyczne
e. tylko lekarz

Answer 26

e. tylko lekarz

Question 27

Złamanie typu „zielonej gałązki” to:
a. synonim odkształcenia plastycznego kości charakterystycznego dla dzieci
b. pojęcie nie stosowane w traumatologii
c. złamanie charakterystyczne dla ludzi starszych z zaawansowaną osteoporozą
d. złamanie charakterystyczne dla dzieci, związane z istnieniem mechanicznie odpornej, grubej oraz aktywnej biologicznie okostnej
e. złamanie, które należy bezwzględnie leczyć operacyjnie

Answer 27

d. złamanie charakterystyczne dla dzieci, związane z istnieniem mechanicznie odpornej, grubej oraz aktywnej biologicznie okostnej

Question 28

Do czego służy gorset Jevetta?
a. stabilizuje palce
b. stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy
c. stabilizuje głowę i kręgosłup szyjny
d. stabilizuje kończynę górną
e. stabilizuje kończynę dolną

Answer 28

b. stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy

Question 29

11- letni chłopiec, aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem kolana. Chód wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilające się po wysiłku fizycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
a. choroba Blounta nastolatków
b. choroba Iselina
c. choroba Scheuermanna
d. dysplazja nasady bliższej piszczeli
e. choroba Osgooda-Schlattera

Answer 29

e. choroba Osgooda-Schlattera

Question 30

Złamania z pociągania, powstające wskutek gwałtownego skurczu mięśnia z oderwaniem fragmentu kostnego do którego przyczepia się ten mięsień, to inaczej:
a. złamania kompresyjne
b. złamania przeciążeniowe
c. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
d. złamania fragmentowe
e. złamania awulsyjne

Answer 30

e. złamania awulsyjne

Question 31

Klasyfikacja Saltera i Harrisa dotyczy:
a. stopnia zaawansowania choroby Perthes’a
b. urazów sportowych u dzieci
c. złamań szyjki kości udowej
d. złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci
e. uszkodzeń nasadowo – przynasadowych kości z uszkodzeniem chrząstki wzrostowej

Answer 31

e. uszkodzeń nasadowo – przynasadowych kości z uszkodzeniem chrząstki wzrostowej

Question 32

U 10-letniego dziecka zaobserwowano nasilającą się deformację szpotawą piszczeli. Którą chorobę podejrzewamy?
a. choroba Scheuermanna
b. choroba Iselina
c. choroba Blounta
d. choroba Perthesa
e. choroba Osgooda-Schlattera

Answer 32

c. choroba Blounta

Question 33

Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:
a. dyzostoza obojczykowo-czaszkowa
b. dysplazja wielonasadowa
c. achondroplazja i hipochondroplazja
d. melorheostoza
e. wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)

Answer 33

c. achondroplazja i hipochondroplazja

Question 34

Dodatni objaw balotowania rzepki pozwala stwierdzić:
a. obecność płynu w stawie
b. wysokie ustawienie rzepki
c. uszkodzenie chrząstki w stawie rzepkowo-udowym czyli tzw. chondromalację rzepki
d. uszkodzenie więzadła właściwego rzepki
e. zwichnięcie rzepki

Answer 34

a. obecność płynu w stawie

Question 35

Do Poradni Ortopedycznej zgłosił się 45-letni Pacjent - zgłasza dolegliwości bólowe i poszerzenie obrysów kolana prawego. Początek dolegliwości 3 dni temu. Neguje uraz. Nie choruje przewlekle. Z zawodu jest parkieciarzem. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę poszerzenie obrysów kolana, objaw balotowania rzepki jest ujemny. Co w pierwszej kolejności jest przyczyną wyżej wymienionych dolegliwości?
a. zapalenie “gęsiej stopki”
b. zapalenie więzadła rzepki
c. zapalenie kaletki przedrzepkowej
d. zapalenie stawu kolanowego
e. zapalenie ścięgna m. czworogłowego

Answer 35

c. zapalenie kaletki przedrzepkowej

Question 36

Zespół Lotniczego Pogotowia Ratunkowego przetransportował do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 43 letnią Pacjentkę - uczestniczkę zdarzenia drogowego - zderzenia czołowego dwóch samochodów osobowych. Pacjentka jest przytomna, w logicznym kontakcie. Po zdarzeniu nastąpiła krótkotrwała utrata przytomności. Zgłasza ból głowy oraz silne dolegliwości bólowe podudzia lewego. Kończyna dolna lewa zabezpieczona szyną Kramera. W wywiadzie pacjentka bez obciążeń chorobowych. Nie pamięta czy była szczepiona na tężca. W badaniach obrazowych - TK traumascan: bez istotnych obrażeń, RTG kończyny dolnej lewej: złamanie trzonów kości piszczelowej i strzałkowej lewej. Po zdjęciu unieruchomienia na podudziu widoczna rozległa rana podudzia z widocznym w dnie złamaniem kości. Co należy wykonać w ramach wstępnego postępowania w SOR?
A - jak najszybsza podaż antybiotyku (preferowana klindamycyna)
B - płukanie rany jałowym roztworem soli fizjologicznej + założenie jałowego opatrunku
C - podanie toksoidu tężcowego (Tetana)
D - podanie toksoidu tężcowego (Tetana) oraz immunoglobuliny p/tężcowej
E - ustabilizować złamanie szyną gipsową

Prawidłowa jest kombinacja:
a. A + B + D + E
b. A + B + C + E
c. A + D + E
d. B + C + E
e. B + D + E

Answer 36

e. B + D + E

Question 37

W badaniu klinicznym dzieci z rozwojową dysplazją stawu biodrowego wykorzystujemy:
a. objaw Barlowa
b. objaw Galeazziego
c. objaw Ortolaniego
d. A + C
e. A + B + C

Answer 37

e. A + B + C

Question 38

Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) polega na stopniowym uszkodzeniu chrząstki stawowej. Spośród niżej wymienionych cech radiologicznych wybierz tę, która nie jest charakterystyczna dla tej choroby:
a. osteofity (ostrogi kostne)
b. sklerotyzacja (zwiększenie gęstości) kości podchrzęstnej
c. geody (torbiele podchrzęstne)
d. uniesienie okostnej
e. zwężenie szpary stawu

Answer 38

d. uniesienie okostnej

Question 39

W leczeniu stóp końsko-szpotawych stosuje się następujące metody:
a. ćwiczenia rozciągające (stretching) i redresje
b. leczenie opatrunkami gipsowymi korekcyjnymi wg metody Ponsetiego połączone z przezskórnym wydłużeniem ścięgna Achillesa
c. operacje korekcyjne (kapsuloligamentotomia z wydłużeniem ścięgien)
d. A + B
e. A + B + C

Answer 39

e. A + B + C

Question 40

20-letnia dziewczyna została uderzona w kolano podczas tańca. Odczuwa silny ból, a kolano ustawione jest przymusowo w zgięciu. Co podejrzewasz?
a. zwichnięcie rzepki
b. uszkodzenie tętnicy podkolanowej
c. uszkodzenie MCL
d. złamanie przeciążeniowe piszczeli
e. zwichnięcie kolan

Answer 40

a. zwichnięcie rzepki

Question 41

Odchylenia w deformacji końsko-szpotawej stopy dotyczą jej:
a. przywiedzenia przodostopia i śródstopia względem stępu w stawach stępowo-śródstopnych Lisfranca
b. ustawienia końskiego, szpotawości, odwiedzenia przodostopia, spłaszczenia łuku podłużnego stopy
c. ustawienia w zgięciu grzebiowym, uniesienia brzegu bocznego stopy, przywiedzenia przodostopia, wewnętrznej rotacji stawu skokowego
d. ustawienia w zgięciu podeszwowym, uniesienia brzegu przyśrodkowego stopy, przywiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy
e. ustawienia końskiego, szpotawości, odwiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy

Answer 41

d. ustawienia w zgięciu podeszwowym, uniesienia brzegu przyśrodkowego stopy, przywiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy

Question 42

Nadmiernie przyspieszona, nieprawidłowa przebudowa tkanki kostnej. W obrazie klinicznym może powodować bóle kostne, deformacje kończyn, złamania kości i zwyrodnienia stawów. To opis:
a. choroby Leriego
b. choroby marmurowej kości
c. dysplazji wielonasadowej
d. choroby Pageta
e. dyzostozy osteoblastycznej

Answer 42

d. choroby Pageta

Question 43

Artrodeza:
a. jest operacją małoinwazyjną
b. pozwala na diagnostykę i leczenie
c. jest techniką wideochirurgiczną
d. wszystkie z powyższych
e. żadne z powyższych

Answer 43

e. żadne z powyższych

Question 44

Leczenie choroby zwyrodnieniowej nie obejmuje:
a. artroskopowe oczyszczenie stawu
b. antybiotykoterapia
c. endoprotezoplastyka stawu
d. leczenie przeciwbólowe
e. leczenie chondroprotekcyjne

Answer 44

b. antybiotykoterapia

Question 45

Podczas badania pacjent wykazuje brak zgięcia grzbietowego stopy po ściśnięciu mięśni łydki. Nazywamy to:
a. objawem Finkelsteina
b. objawem Wartenberga
c. objawem Phalena
d. testem Allena
e. objawem Thompsona

Answer 45

e. objawem Thompsona

Question 46

Co nie jest charakterystyczną cechą wstrząśnienia rdzenia kręgowego?
a. to odwracalny stan
b. nie jest uszkodzona ciągłość kręgosłupa
c. zablokowana zostaje czynność części rdzenia kręgowego
d. przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego
e. brak zmian strukturalnych rdzenia kręgowego

Answer 46

d. przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego

Question 47

Zasada RICE dotyczy tylko:
a. urazów sportowych
b. urazów kończyn dolnych
c. urazów kończyn górnych
d. skręceń kolana i skręceń kostek
e. wszystkie powyższe prawidłowe

Answer 47

e. wszystkie powyższe prawidłowe

Question 48

Za prekursora polskiej ortopedii uważa się Ireneusza Wierzejewskiego (1881-1930), który był związany z pierwszym ortopedycznym oddziałem klinicznym, który mieścił się w:
a. Poznaniu
b. Wrocławiu
c. Szczecinie
d. Zabrzu
e. Gdańsku

Answer 48

a. Poznaniu

Question 49

Zapalenie kości najczęściej ma etiologię:
a. grzybiczą
b. prionową
c. wirusową
d. bakteryjną, krwiopochodną
e. bakteryjną, pourazową

Answer 49

e. bakteryjną, pourazową

Question 50

Izolowane złamanie wyrostków poprzecznych kręgosłupa lędźwiowego leczymy:
a. operacyjnie w przypadku niestabilności kręgosłupa
b. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 dniach)
c. zawsze operacyjnie
d. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 tygodniach)
e. operacyjnie w przypadku ucisku na rdzeń kręgowy

Answer 50

b. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 dniach)