2021F

Question 1

I hvilken region er infektioner, mødredødelighed, spædbarnsdødelighed og fejlernæring (CMNN) stadig dominerende dødsårsager?

1. Alle regioner
2. Asien
3. Afrika
4. Mellemøsten
5. Sydamerika

Answer 1

3. Afrika

Question 2

DALY er et mål for:

1. Dødelighed
2. Forventede levealder
3. Sygdom
4. Sygelighed
5. Handicap og død

Answer 2

5. Handicap og død
   .
   .
   ———SA noter———
   DALY=YLL + YLD

YLL er years loss of life
YLD er years lived with disability

Question 3

Hvilken af nedenstående sygdomstilstande er ansvarlig for flest tabte livsår (Years Loss of Life, YLL) i lavindkomstlande?

1. Iskæmisk hjertesygdom
2. Luftvejsinfektioner
3. Kronisk obstruktiv lungesygdom
4. Depression
5. Diabetes

Answer 3

2. Luftvejsinfektioner

Question 4

Hvilken af nedennævnte sygdomme er årsag til flest dødsfald på verdensplan pga. luftforurening?

1. Kronisk obstruktiv lungesygdom
2. Hjertekarsygdom
3. Lungekræft
4. Udviklingsdefekter
5. Parkinsonisme

Answer 4

1. Kronisk obstruktiv lungesygdom
   .
   .
   ———SA noter———
   KOL
   Lungekræft
   Stroke
   Hjertekarsygdom
   Nedre luftvejsinfektioner

Question 5

Hvilke af flg. lidelser er IKKE en støvlungesygdom som følge af udsættelse for mineralsk støv?

1. Antrakose
2. Silikose
3. Byssinose
4. Asbestose
5. Siderose

Answer 5

3. Byssinose
   .
   .
   ———SA noter———
   Antrakose: kulstøv
   Silikose: kvartsstøv
   Asbetose: asbeststøv
   Siderose: jernstøv

Alle ovenstående er mineraler.
Byssinose skyldes bomuldsstøv, som ikke er et mineral.
Jeg har tjekket og det står ikke i forelæsningen. Men man kan regne ud at bomuld ikke er et mineral.

Question 6

Hvor mange mennesker dør årligt en for tidlig død pga. af global luftforurening?

1. 820.000
2. 3.000.000
3. 15.400.000
4. 8.800.000
5. 250.000

Answer 6

4. 8.800.000
   .
   .
   ———SA noter———
   4,2 millioner dør årligt pga. udendørseksponering.
   3,8 millioner dør årligt af indendørseksponering.
   = 8 millioner

Svar 4 er det, der passer bedst på det opgivede tal fra forelæsning.

Question 7

Hvilken miljøbetinget sygdomsårsag anses af WHO for at være den mest alvorlige?

1. Mangel på sikkert drikkevand
2. Anvendelse af bekæmpelsesmidler
3. Luftforurening
4. Fejlagtig håndtering af affald
5. Trafikulykker

Answer 7

3. Luftforurening

Question 8

Flere end 85% af for tidlige dødsfald i lav- og mellemindkomst-lande skyldes (angiv dødsårsagen)

1. HIV
2. Malaria
3. Ikke-overførbare sygdomme
4. Voldelig død
5. Diarré

Answer 8

3. Ikke-overførbare sygdomme

Question 9

WHO’s igangværende strategiplan har til formål at sikre mindst 1 milliard bedre beskyttelse mod sundhedskatastrofer og inkluderer 1 af følgende – hvilken?

1. Indsats mod negligerede tropiske sygdomme
2. Indsats mod HIV-epidemien
3. Indsats i skrøbelige, konfliktramte lande
4. Fokus på primær sundhedstjeneste
5. Indsats mod mikrobiel resistens mod antibiotika

Answer 9

3. Indsats i skrøbelige, konfliktramte lande

Question 10

Den vigtigste risikogruppe for HIV-infektion i Afrika syd for Sahara er (angiv den korrekte risikogruppe)

1. Homosexuelle mænd i alderen 20-45
2. Yngre kvinder i alderen 15-24
3. Voksne kvinder i alderen 30-45
4. Heterosexuelle mænd i alderen 20-45
5. Biseksuelle mænd

Answer 10

2. Yngre kvinder i alderen 15-24

Question 11

Forebyggelse kan rettes mod sygdomsårsager af forskellig art, men hvilken af følgende muligheder udtrykker bedst indsatsens ideelle fokus?

1. Indsatsen skal fokusere på at forbedre borgernes levevaner, for alt andet nytter ikke
2. Sundhedsbaseret forebyggelse må i sagens natur undtage de samfundsskabte risici
3. Indsatsen bør inkludere de risici, som borgeren ikke selv kan kontrollere
4. Levevilkår medfører ufrivillige risici, som ikke kan omfattes af nogen forebyggelse
5. Sunde levevaner kræver både viden og færdigheder, hvilket ligger uden for forebyggelsens omfang

Answer 11

3. Indsatsen bør inkludere de risici, som borgeren ikke selv kan kontrollere

Question 12

Effektiv forebyggelse kræver dokumentation, men hvilket af følgende udsagn er korrekt?

1. Kendskab til sygdommens nøjagtige patogenese er ikke nødvendig for at muliggøre forebyggelse
2. Ved flere medvirkende årsagsfaktorer skal alle være dokumenteret
3. Arvelig disposition til udvikling af en sygdom gør forebyggelse umulig
4. Screening for tidlige sygdomsstadier anses ikke for forebyggelse
5. Forebyggelse er ikke mulig for blandinger af relevante sygdomsårsager

Answer 12

1. Kendskab til sygdommens nøjagtige patogenese er ikke nødvendig for at muliggøre forebyggelse

Question 13

Globale ændringer i klimaet vil have sundhedsmæssige konsekvenser – hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?

1. Hedeslag er en direkte virkning af øget temperatur, men ses sjældent ved udendørs arbejde
2. Ældre mennesker har øget risiko for hedeslag, mens spædbørn er resistente over for høj temperatur
3. Varmere klima betyder større risiko for visse overførbare sygdomme
4. I Danmark vil eksponering for luftforurening øges, dog ikke for svampesporer
5. De mest alvorlige konsekvenser for sundheden skyldes påvirkning af produktionen af fødevarer i Danmark

Answer 13

3. Varmere klima betyder større risiko for visse overførbare sygdomme

Question 14

Bidrag til begrænsning af den globale opvarmning kan ske ved kostændringer – hvilken af følgende udsagn er korrekt?

1. Øget indtagelse af frisk frugt hele året er en fordel
2. Målrettet kostomlægning kan give større fordel end lacto-ovo-vegetarisk kost
3. Kostrådgivning kan kun vanskeligt inddrage klimahensyn
4. Kød fra kyllinger giver omtrent samme klima-aftryk som lammekød
5. Æg og mejeriprodukter er klimavenlige madvarer

Answer 14

2. Målrettet kostomlægning kan give større fordel end lacto-ovo-vegetarisk kost
   .
   .
   ———SA noter———
   Laco-ovo-vehetarisk kost: en kost uden kød, men med mejeriprodukter og æg.
   - Lacto-vegatar: spiser ikke æg (dvs. drikker mælk)
   - Ovo-vegetar: spiser ikke mejeriprodukter (dvs. får æg)
   det er derfor meget “bedre” at lave en målrettet kostomlægning.

Mælk, yoghurt og ymer har en klima belastning på 1 pr. kg fødevare.
Æg har en klimabelastning på 2 pr. kg fødevare.
Smør og ost (mejeriprodukt) har en klimabelastning på hhv. 9 og 8 pr. kg fødevare.

Det at være vegetarisk kan også belaste klimaet. Det er derfor bedre at vælge en målrettet kost hvor man ser på klimabelastning for enkelte fødevare end “bare” at blive vegetar.

Question 15

En samfundskritisk sygdom skal opfylde følgende kriterier, UNDTAGEN EN - hvilken?

1. Skal i forvejen være alment farlig
2. Afgøres af sundhedsministeren
3. Kan forstyrre vigtige samfundsfunktioner
4. Bare en risiko for at medføre forstyrrelser er nok
5. Sker på indstilling fra Sundhedsstyrelsen

Answer 15

5. Sker på indstilling fra Sundhedsstyrelsen
   .
   .
   ———SA noter———
   En samfundskritisk sygdom er en sygdom, der er alment farlig hvis udbredelse medfører eller risikere at medføre alvorlige forstyrrelse af vigtige samfundsfunktioner.

Sygdommen indstilles af epidemikommisionen og afgøres af sundhedsministeren.

BONUS:
Hvis man vurdere, at en sygdom er samfundskritisk så må man sætte ind overfor den på forskellige måder i form af påbud og forbud. Det er i form af:
- Undersøgelse
- Indlæggelse
- Behandling
- Isolation
- Desificering/rensning
- Generelle restriktioner om ophold, adgang og antal mennesker

Question 16

Der indførtes i 2010 generel screening af gravide for syfilis. I 2019 blev der rapporteret 11 tilfælde blandt 67.800 gravide i Danmark. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?

1. De fleste tilfælde af syfilis i Danmark ses hos prostituerede
2. Da diagnosen ofte sker på laboratoriet, som i forvejen anmelder, har læger ikke anmeldepligt
3. På anmeldeskemaet angives, om patienten er intravenøs stofmisbruger eller prostitueret
4. Af hensyn til anonymitet angives ikke, hvilke symptomer patienten har
5. Anmeldepligten omfatter ikke smittede turister og flygtninge, da de ikke har cpr-nummer

Answer 16

3. På anmeldeskemaet angives, om patienten er intravenøs stofmisbruger eller prostitueret
   .
   .
   ———SA noter———
4. Det er hyppigst mænd, der har sex med mænd der har syfilis (men de kan jo også godt være prostituerede).
5. Laboratorier har ikke pligt til at anmelde syfilis. MEN lægen skal altid anmelde.
6. Korrekt. Fælles er, at der skal angives:
   - navn, cpr-nummer (alder, køn, bopæl og etnicitet hvis ikke ingen cpr), dato for diagnose, køn på hvem der har smittet en, titel på smittekontakt (kæreste, turist, tilfældig osv.), HIV-status, biseksuel? stofmisbruger? prostitueret? Gravid? også lutteligt hvo i verden man blev formodet smittet.
7. Der skal netop angives hvilke symptomer, samt type af diagnsostik og evt. terapi ved syfilis. Det skal man fx ikke ved gonore.
8. De skal også anmeldes.

Question 17

Patogener virker bedst og medfører størst risiko for en epidemi, når de har følgende egenskaber, UNDTAGEN EN – hvilken?

1. Når patogenet medfører et infektiøst bærerstadie inden sygdomsudbrud
2. Når inkubationstiden er mindre end to-tre døgn
3. Når smittede patienter frigiver rigeligt med smitstof
4. Når ætiologisk diagnose er vanskelig og kræver dyrkning
5. Når patogenet smitter fra kroniske bærere

Answer 17

2. Når inkubationstiden er mindre end to-tre døgn
   .
   .
   ———SA noter———
   Jo kortere inkubationstid, des hurtigere får man symptomer og kan isolere sig og undgå smitte af andre.

Ved lang inkubationstid vil der gå lang tid før man får symptomer og isolerer sig, hvorved man har kunne smitte en masse i mellemtiden.

Question 18

Den nye epidemilov giver myndighederne mulighed for at stille krav til eller begrænse borgernes adfærd, herunder nedenstående, UNDTAGEN EN - hvilken?

1. Undersøgelse af muligt smittet person
2. Antibiotisk og anden behandling
3. Udvisning af ikke-EU borgere
4. Afspærring og adgangsbegrænsning
5. Desinfektion af ejendele eller bolig

Answer 18

3. Udvisning af ikke-EU borgere
   .
   .
   ———SA noter———
   Man kan sætte ind med:
   - påbud og forbud,
   - undersøgelse (1) ,
   - indlæggelse,
   - isolation,
   - behandling (2),
   - rensning/desinfektion (5),
   - generelle restriktioner (ophold, adgang, antal personer) (4).

Desuden også mulighed for at bede politi og sygehuse om hjælp.

Question 19

Myndighedernes risikovurdering resulterer ofte i beslutning om grænseværdier for eksponering, så som Acceptable Daily Intake (ADI) eller Tolerable Daily Intake (TDI). Angiv det korrekte udsagn om ADI/TDI.

1. er ofte lavere for gravide og børn end for den øvrige befolkning.
2. er fastlagt for alle kemikalier, der er godkendt til salg i EU.
3. værdien tager højde for, om de toksiske effekter er irreversible.
4. værdien tager højde for den samlede eksponering inden for en stofgruppe
5. værdien anvendes til af fastlægge specifikke grænseværdier for fødevarer og arbejdsmiljø

Answer 19

5. værdien anvendes til af fastlægge specifikke grænseværdier for fødevarer og arbejdsmiljø

Question 20

Organofosfater og pyrethroider er to hovedgrupper af insekticider. Hvilket udsagn er korrekt?

1. Organofosfater hæmmer syntesen af acetylkolin og er derfor neurotoksiske
2. Pyrethroider påvirker spændingsafhængige natriumkanaler men er ikke neurotoksiske
3. Forbruget af pyrethroider er øget i takt med, at flere organofosfater er udfaset
4. Pyrethroider kan ikke passere placenta og vurderes derfor mere sikre at anvende end organofosfater
5. Miljøstyrelsen anbefaler gravide kvinder at spise økologisk for at undgå neurotoksiske insekticider

Answer 20

3. Forbruget af pyrethroider er øget i takt med, at flere organofosfater er udfaset
   .
   .
   ———SA noter———
4. Forkert - Organofosfater hæmmer acethylkolinesterasehæmmeren, således vi ikke kan få nedbrudt acethylcholin. Det er korrekt, at det er neurotiksisk, men ikke fordi vi ikke kan få det syntetiseret (og dermed har for lidt), men fordi vi ikke kan få det nedbrudt (og dermed har for meget)
5. Forkert - Det er korret, at pyrethroider påvirker spændingsafhænge natriumkanaler, men er neurotoksiske idet de medfører repetitive nerveimpulser.
6. Korrekt - forbruget er øget fordi organofosfaterne er udfaset. Det giver bare et nyt problem.
7. Forkert - har vist sig at være høj ved nyfødte, hvorfor man må antage at det smitter via placenta.
8. Forkert - gravide anbefales ikke at spise økologisk. Ikke mere end andre dele af befolkningen ihf.

Question 21

Developmental Origin of Health and Disease (DOHAD) betyder (angiv det korrekte udsagn)

1. At fosterudviklingen er kompleks og derfor vanskeligt forudsigelig
2. At fostrets udsættelse for påvirkninger kan påvirke dets fremtidige sygdom og helbred
3. At moderens helbred nedarves til fosteret
4. At moderens sygdom inden graviditeten kan have betydning for hendes fremtidige helbred
5. At udsættelse for påvirkninger påvirker fosterets gener og dermed dets fremtidige sygdom og helbred

Answer 21

2. At fostrets udsættelse for påvirkninger kan påvirke dets fremtidige sygdom og helbred
   .
   .
   ———SA noter———
   DOHAD:
   sundhed og sygdom grundlægges tidligt i livet – udsættelse for biologiske, psykosociale og livsstilsfaktorer i denne sårbare udviklingsperiode kan have betydning for barnet fremtidige sygdom og helbred.

Question 22

En amerikansk tværsnitsundersøgelse målte forskerne bisphenol A (BPA) i urinen på 2200 børn i alderen 6-18 år og opdelte målingerne i 4 lige store grupper (kvartiler). Derudover blev børnenes højde og vægt målt og BMI udregnet og standardiseret i percentiler i forhold til alder og køn. Overvægt blev defineret som BMI>95 percentilen. Børn med BPA i den højeste kvartil havde odds ratio for overvægt på 2.55 (95% konfidensinterval: 1.65, 3.95) sammenlignet med børn i laveste kvartil efter justering for andre faktorer. Angiv hvordan dette resultat skal fortolkes

1. Børn med den laveste kvartil BPA i urin havde en odds-ratio for at være overvægtige på 2.55 i forhold til børn i den højeste kvartil af BPA- eksponering, og resultatet er statistisk signifikant
2. Høj BPA-eksponering er statistisk signifikant sammenhængende med overvægt hos 6-18 årige børn
3. Børn med den højeste kvartil BPA i urin havde en odds-ratio for at være overvægtige på 2.55 i forhold til børn i den laveste kvartil af BPA- eksponering, resultatet er ikke statistisk signifikant
4. Høj BPA-eksponering er ikke sikkert sammenhængende med overvægt hos 6-18 årige børn
5. BPA-eksponering er sammenhængende med overvægt hos 6-18 årige børn, men resultatet er ikke statistisk signifikant

Answer 22

2. Høj BPA-eksponering er statistisk signifikant sammenhængende med overvægt hos 6-18 årige børn

Question 23

Hvilket udsagn vedrørende levende/ikke-levende vacciner er FORKERT?

1. Levende vacciner indeholder en svækket udgave af vaccinesygdommens patogen
2. Levende vacciner kan i sjældne tilfælde give anledning til vaccinesygdom hos en stærkt immunsvækket modtager
3. Ikke-levende vacciner behøver ikke at indeholde vaccinesygdommens patogen
4. Ikke levende vacciner gives ofte med hjælpestoffer (adjuvanter)
5. Ikke-levende vacciner giver generelt stærkere specifik immunitet end levende vacciner

Answer 23

5. Ikke-levende vacciner giver generelt stærkere specifik immunitet end levende vacciner

Question 24

Hvilken af disse vacciner er en del af vaccinationsprogrammet i alle lande i verden:

1. COVID-19 vaccine
2. Influenzavaccine
3. Tuberkulose (BCG vaccine)
4. Mæslingevaccine
5. Rubella (røde hunde) vaccine

Answer 24

4. Mæslingevaccine

Mæslinger, fåresyge, tetanus, drifteri og polio (ikke oral)

Question 25

For at sikre vacciner mod COVID-19 til hele verdens befolkning, har Indien og Sydafrika foreslået en TRIPS Waiver, som vil suspendere patentreglerne under pandemien. TRIPS-waiverne er forsat under forhandling og støttes af bl.a. USA. Hvis TRIPS-waiveren ikke vedtages, skal patentperioden i overensstemmelse med WTO TRIPS (Trade related Intellectual Property Rights) aftalen fra 1995 fortsat gælde - hvor mange år? 1. 10 år 2. 20 år 3. 2 år 4. 7 år 5. 15 år

Answer 25

2. 20 år

Question 26

Compulsory licensing er et af de redskaber under TRIPS, som lande kan bruge for at sikre deres befolkninger adgang til patenteret behandling fx med bestemte lægemidler og vacciner. Flere lande, herunder Chile, har vedtaget en resolution der gør det muligt at udstede ”compulsory licensing” i forbindelse med behandling af COVID-19. Hvad betyder det at et land kan udstede et ”compulsory license” på et præparat? 1. Patentindehaveren giver en generisk producent tilladelse til at fremstille deres præparat, herunder evt. krav til hvilke lande det kan sælges til, fx kun det pågældende land 2. Patentindehaveren er forpligtet til at sælge præparatet til det pågældende land 3. Patentindehaveren skal inden for 30 dage levere præparatet til det pågældende land 4. Patentindehaveren er forpligtet til at indgå aftale med det pågældende land om at levere præparatet over en periode på 5 år 5. Patentet suspenderes og giver det pågældende land mulighed for at producere præparatet uden tilladelse fra patentindehaveren

Answer 26

5. Patentet suspenderes og giver det pågældende land mulighed for at producere præparatet uden tilladelse fra patentindehaveren . . ---------SA noter--------- Compulsory license er når man udenom patentindehaveren producerer produktet - men man må kun bruge det til egen befolkning.

Question 27

En mindre del af den danske befolkning spiser vegansk. For småbørn, der spiser vegansk, kan der potentielt være problemer med at få tilstrækkeligt med en række vitaminer og mineraler gennem kosten. Nedenfor er angivet fem vitaminer og mineraler, hvoraf ét typisk må forventes at være tilstrækkeligt dækket i den veganske kost. Angiv dette. 1. Vitamin C 2. Vitamin D 3. Jod 4. Selen 5. Zink

Answer 27

1. Vitamin C . . ---------SA noter--------- Mangler typisk: - Vitamin: A, B, D og E - Andre: calcium, kalium, jod, selen og zink

Question 28

Fødevarestyrelsen udgav i januar 2021 syv nye kostråd, der skal være med til at udvikle danskernes kostvaner i en både sundere og mere klimavenlig retning. Et af de nye kostråd hedder ”Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk”. Rådet anbefaler en indtagelse på 100 gram tilberedt bælgfrugt dagligt, når man som rask voksen spiser planterigt og varieret. Nedenfor er angivet fem udsagn om bælgfrugter, hvoraf ét er FORKERT – hvilket? 1. Bælgfrugter har et lavere klimaaftryk end oksekød 2. Bælgfrugter har et højt indhold af proteiner 3. Bælgfrugter har et højt indhold af vitamin B12 4. Bælgfrugter har et højt indhold af kostfibre 5. Bælgfrugter har et lavt fedtindhold

Answer 28

3. Bælgfrugter har et højt indhold af vitamin B12

Question 29

Hvad er ’opgivenhedssyndrom’? 1. en række psykiske processer hos den uhelbredeligt syge 2. et samlet udtryk for kroppens aldring. 3. et andet ord for depression. 4. et syndrom af psykiske reaktioner hos børn i hjemsendelsestruede familier 5. et andet ord for kronisk træthedssyndrom

Answer 29

4. et syndrom af psykiske reaktioner hos børn i hjemsendelsestruede familier

Question 30

Hvad er en udokumenteret migrant? 1. en migrant, der ikke har et sygesikringsbevis 2. en migrant, der ikke har et dansk pas. 3. en person, der ikke er rejst ind i landet gennem en lufthavn. 4. en migrant, der ikke fik et stempel i sit pas ved indrejse. 5. en person, der pga. uautoriseret indrejse, afvisning af asyl eller udløb af visum ikke har en dokumenteret legal tilladelse til ophold

Answer 30

5. en person, der pga. uautoriseret indrejse, afvisning af asyl eller udløb af visum ikke har en dokumenteret legal tilladelse til ophold