2022.01 Flashcards

1
Q

Gdzie robimy biopsję aspiracyjną z wyboru w PIERWSZEJ kolejności w diagnostyce

A

Anemia aplastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie nie będzie powiększonych węzłów chłonnych

A

Anemia aplastyczna

ale w:
 choroby spichrzeniowa
 anemia hemolityczna
Choroba Gauchera
Choroba autoimmunologiczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dziecko zaczęło chodzić na szerokiej podstawie, oczopląs, zakażenie wirusowe chyba kilka tygodni wcześniej, płyn mózgowo-rdzeniowy bez zmian

A

Ostra ataksja móżdżkowa/zapalenie mózgu - niepełne pytanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guzki w sercu- rhabdomyoma wykryte już płodowo

A

Stwardnienie guzowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leczenie ultraszybką insuliną u dzieci przy prawidłowej glikemii należy podawać

A

A. 2-10 min przed posiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W zespole Retta nie ma

A
.Wielkogłowia 
ale:
Padaczki 
Stereotypii ruchowych 
Hiperwentylacji 
 Postępującego regresu mowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tyreotoksykoza u noworodka czego nie będzie

A
Bladość 
ale:
SGA
Hepato i splenomegalia
Nadciśnienie
Tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aptt 86s którego czynnika nie oznaczamy, INR 1,5

A

VII
ale:
8,9,11,12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstsza przyczyna tyreoksykozy wrodzdonej

A

matka z Gravesem basedowem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziecko na łące ma napad astmy przytomne tachykardia, tachypnoe, bez skórnych zmian

A

Betamimetyki wziewne
Sterydy systemowo
nie:
adrenalina im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Płytki 700 000, układ bialokrwinkowy ok, Hematokryt 23%, erytrocyty niskie MCV niskie, przyczyna nadpłytkowości:

A

niedobór Fe

nie:
samoistna
ALL
infekcja wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ból głowy u chłopca obustronny nie nasila się w wysiłku

A

napięciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bóle napięciowe charakterystyka (3)

A
  1. Obustronne
  2. Różnicowanie z migrena bez aury
  3. Nie przeszkadza w codziennej aktywności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przełom miasteniczny objawy

A

Zaburzenia zwieraczy, poszerzone źrenice, tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wspólne dla przełomu miastenicznego i cholinergicznego

A

niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest miastenia wrodzona

A

zaburzenia błon pre i postynaptycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przychodzi do ciebie 11-letnia dziewczyna, 138cm wzrostu, MPH 156cm, T2, P1, +17% wagi należnej do wzrostu, bez dysmorfii, co możesz u niej zdiagnozować

A

nadwagę

nie:
hipogonadyzm hipergonadotropowy
niskorosłość 
zespół turnera
Otyłość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala tannera (4)

A

jest 5 stopniowa
ocenia gonadarche
ocenia tchelarech
ocenia pubarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

dziecko z trójkątną twarzą, niskie

A

silver russel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

15-latek zgłasza się z bólem dalszego końca kości udowej (?). Twoim postępowaniem będzie

A

RTG w celu różnicowania między złośliwym a łagodnym nowotworem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dzieciak 15 lat z ginekomastią, szerokie biodra, wysoki

A

zespół klinefertera

22
Q

dziecko z hiponatremia hiperkaliemia hipoglikemia

A

niedobór 21 hydroksylazy

23
Q

czego nie spowoduje nadmiar kortyzolu

A
przyspieszone wzrastanie
ale:
 otyłość
 rozstępy
 zaburzenia gospodarki węglowodanowej
 zaburzenia psychiczne
24
Q

W leczeniu stanu padaczkowego u dzieci nie zastosujesz

A
karbamazepiny
ale:
kwas walproinowy
fenobarbital
fenytoina
benzodiazepiny
25
Dziewczyna 15 lat ból głowy 10/10 + objawy oponowe
SAH
26
Zespół Sturge’a-Webera najczęściej manifestuje się u dzieci:
Padaczką z hemiparezą następową
27
w zespole żyły próżnej górnej (4)
obrzęk twarzy Horner nadmierne wypełnienie żył szyjnych zaczerwienienie twarzy
28
profilaktyka drgawek gorączkowych - nie stosujemy
fenobarbital
29
Patogeneza zespołu żyły głównej górnej
Ucisk masy na żyła próżna górna
30
dziecko z hipokalcemia hiperfosfatemia hipomagnezemia
wrodzona niedoczynność przytarczyc
31
co nie spowoduje poliurii i polidypsji
``` SIADH ale: hiperglikemia hiperkalcemia hipokaliemia moczówka nerkowa ```
32
Napadowe nadciśnienie, guz w jamie brzusznej (neuroblastoma)… między napadami brak objawów, co będzie lekiem z wyboru:
alfa bloker dopiero potem operacja (żeby nie doszło do przełomu nadciśnieniowego)
33
postępowanie w wyrównywaniu kwasicy ketonowej
Bilans płynów = +-2/3 odwodnienie+dzienne zapotrzebowanie- pół wyliczonego w pierwszy dzień 1)Bolus płynowy 10ml/kg w 30-60 min 2)150 ml/h do 500ml NaCl dodajemy 5ml 15%KCl 3)insulina (gensulin) 0,1UI/kg 4)gdy glukoza poniżej 14mmol, dajemy płyny z 5% glukozą 5)odpowiednie tempo spadania 3-4 mmol/h
34
Co jest najważniejsze w diagnostyce niedoborów wzrostu
Siatki centylowe i MPH
35
w ostrym rzucie sm
gks ogólnoustrojowo
36
przeciwciala patognomoniczne dla gravesa basedowa to
TraB
37
U 15-letniej dziewczyny z obfitymi i przedłużającymi się krwawieniami miesięcznymi, w morfologii krwi stwierdzono: WBC: 7500/µl, RBC: 4 790 000/µl, HGB: 9,50 g/dl, HCT: 31,40 %, MCV: 70,4 fl, MCH: 18,2 pg, MCHC: 28,8 g/dl, RDW-CV: 20,4 %, PLT: 80 000/µl. W wywiadzie występowały przedłużone krwawienia po ekstrakcjach zębów. W pierwszej kolejności u pacjentki należy podejrzewać:
Chorobę von Willebranda
38
w stwardnnieniu guzowatym chyba u noworodków objaw to
Zespół westa
39
po leczeniu platyną monitorujemy (4)
A. nerki B. wątrobę C. Słuch D. Wzrost
40
powikłaniem późnym po leczeniu przeciwnowotworowymj wszystko oprócz
``` wznowa nowotworu ale: kardiomiopatia zaburzenia hormonalne bezpłodność rozwój wtórnego nowotworu ```
41
leczenie przedwczesnego dojrzewania
długodziałające analogi GnRH
42
Wszystkie spowodują rzekome przedwczesne dojrzewanie oprócz
``` Torbiel pajęczynówki ale: Rak nadnercza Guz jądra Testotoksykoza Gruczolak nadnercza ```
43
Triada Cushinga (3)
Nadciśnienie, bradykardia, nieregularny oddech
44
System monitorowania glikemii wybrać fałsz
. Tylko u pacjentów z pompą insulinową ale: Przydatne u osób które nie odczuwają hipoglikemii Może przynieść korzyść u pacjentów stosujących peny Może wpływają na poprawę wyników HbA1c
45
Dziecko 18 mż do 10 mż rozwijało się prawidłowo po czym zaczęły się pojawiać upadki, osłabienie mięśni i drżenia rąk
SMA
46
w niedoborze B12 wybierz fałsz
najlepszy sposób leczenia to długotrwała doustna suplementacja B12 (bo iniekcje im) ale: ze anemia makrocytarna może towarzyszyć małopłytkowość i neutropenia że może występować u dzieci matek veganek
47
Prawda o chorobie Huntingtona (3)
Mutacja dynamiczna Pełna penetracja ale opóźniona manifestacja Antycypacja
48
Markery neuroblastomy - kombinacje
1. neuro specyficzna enolaza | 2. katecholaminy w moczu
49
Czego nie stosuje się w leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologiczne
C. przeszczep komórek krwiotwórczych
50
Prawda o guzie Wilmsa
Najczęściej nie daje objawów poza powiększeniem brzucha
51
Było jeszcze o dziecku, które ma podejrzenie chłoniaka Hodgkina i co w histopatologii potwierdzi to rozpoznanie
. komórki Reed-Sternberga
52
Dziecko 6 tygodniowe z neuroblastomą 3 cm w nadnerczu bez dodatkowych objawów
Obserwujemy i jak rośnie to wycinamy