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General > General 2 > Flashcards

General 2 Flashcards

1
Q

Causes de faux négatifs pour les nitrites à la BU

A
  • bactériurie faible
  • régime restreint en nitrates
  • pH urinaire acide
  • traitement diurétique
  • bactéries non productives de nitrites : entérocoques, streptocoques, acinetobacter spp, staphylocoque saprophyticus
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2
Q

Causes de leucocyturie sans germe

A
  • avec infection : tuberculose, chlamydia, mycoplasme, prostatite aiguë, infections décapitées par une ATB préalable
  • sans infection : contamination urinaire par des leuco vaginaux, néphropathies interstitielles chroniques, tumeurs urothéliales, inflammation vésicale (calculs, radiothérapie pelvienne), néovessies iléales ou coliques
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3
Q

Définition de cystite aiguë simple récidivante

A

Plus de 4 épisodes en 12 mois

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4
Q

Indications d’hospitalisation pour PNA simple ou compliquée

A
  • signes de gravité
  • forme hyperalgique
  • doute diagnostique
  • impossibilité de réaliser le bilan en ambulatoire
  • vomissements rendant impossibles un traitement par voie orale
  • conditions socio économiques défavorables
  • doutes concernant l’observance du traitement
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5
Q

Contre indications potentielles de la prise en charge en dialyse

A
  • cancer avec métastases disseminées
  • démence évoluée
  • AVC invalidants
  • autre pathologie invalidante au stade terminal
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6
Q

Causes de syndrome polyuro polydypsique

A
  • diabète déséquilibré
  • déficit en ADH ou insensibilité à l’ADH - diabète insipide
  • alcool
  • causes psychogènes
  • hypercalcémie
  • hyperparathyroidie
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7
Q

Éléments du score de Motzer dans le cancer rénal

A
  • LDH
  • Calcémie
  • Hb
  • Etat général du patient
  • nombre de sites métastatiques
  • délai entre diagnostic et début du traitement
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8
Q

Critères HNPCC - Amsterdam

A
  • rectum, colon, grêle, estomac, endomètre, ovaire, tumeurs urothéliales
  • au moins 3 cas de cancer du spectre, sur 2 générations successives, au moins 1 cas avant 50 ans, en l’absence de PAF
  • MLH1, MSH2, MSH6
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9
Q

Score de Gleason se base sur quoi

A
  • degré de différenciation des cellules
  • taux de mitose
    Des 2 populations majoritaires
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10
Q

Facteurs de risque cancer de la prostate

A
  • ATCD familiaux : 3 cas chez des apparentés au 1er degré, 2 cas diagnostiqués avant 55 ans
  • origine afro américaine ou antillaise
  • hormonaux : androgénothérapie
  • âge (risque augmenté après 50 ans)
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11
Q

Causes d’augmentation du PSA

A
  • cancer prostate
  • HBP
  • trauma mécanique : RTUP, cystoscopie, sondage vésical, TR prolongé
  • RAU
  • prostatite (contrôle du PSA à 2 mois pour éliminer un cancer sous jacent)
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12
Q

Facteurs de risque d’infertilité masculine

A
  • uro : cryptorchidie, IST, torsion, trauma
  • génétique : DB, maladies endoc, cancer, muco
  • chir : orchidectomie, orchidopexie
  • envt : prof, toxiques (alcool, tabac, cannabis), chaleur
  • iatro : RT, CT, ttt en cours
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13
Q

Causes d’azoospermie excrétoire

A
  • agénésie bilatérale des canaux déférents / recherche muco - mutation ABCC7
  • obstruction bilatérale épididyme, canaux déférents ou éjaculateurs : INF (gonocoque, chlamydia), IATROGÈNE (ATCD de chir inguinale)
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14
Q

Causes d’azoospermie sécrétoire

A
  • FSH diminuée : cause CENTRALE avec déficit gonadotrope, HYPOGONADISME
    • syndrome Kallman de Morsier
    • tumeurs hypophysaires
  • FSH augmentée : cause PÉRIPHÉRIQUE
    • cryptorchidie
    • klinefelter
    • microdélétions du chromosome Y
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15
Q

Causes d’Oligoasthénotératospermie

A
  • varicocèle
  • inf
  • cryptorchidie
  • mode de vie
  • génétiques
  • idiopathiques
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16
Q

Causes d’incontinence urinaire par urgenturie

A

URO : irritation vésicale (cystite/tumeur/calcul), obstacle sous vésical (sténose, compression extrinsèque)
IATROGÈNE : anticholinergiques (opioïdes, bêta bloquants)
NEURO
PSYCHOGÈNE

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17
Q

Effets secondaires oxybutinine

A
  • constipation
  • sécheresse des muqueuses
  • malaise, confusion
  • tb vision/GAFA
  • dysurie/rétention
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18
Q

6 indications d’un traitement par voie générale pour impetigo

A
  • lésion étendue
  • plus de 5 lesions ou territoire différents
  • impétigo bulleux / ecthyma
  • signe généraux
  • immunodépression
  • échec du traitement local
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19
Q

3 parasitoses autochtones avec hyperéosinophilie modérée

A
  • distomatose hépatique
  • trichinose
  • toxocarose
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20
Q

Parasitoses autochtones avec hyperéosinophilie élevée

A
  • taenia
  • oxyurose
  • hydatidose
  • anisakiose
  • hypodermose
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21
Q

4 méthodes diagnostiques de SAR : intérêt/ inconvénients

A
  • échodoppler A rénales : dispo, sensible, analyse du flux avec degré de sténose, mesure index de résistance, limité chez obèses et expérience du radiologue
  • angio TDM : visualisation directe artères rénales, mis en évidence calcifications, mais PDCI et irradiant
  • angio IRM : visualisation directe et non irradiant mais surestimation des lésions mais moins dispo et toxicité gado si cl creat<30ml/min
  • artériographie : référence, intérêt diag et thérapeutique, mais PDCI et embols cristaux de cholestérol
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22
Q

4 méthodes diagnostiques de SAR : intérêt/ inconvénients

A
  • échodoppler A rénales : dispo, sensible, analyse du flux avec degré de sténose, mesure index de résistance, limité chez obèses et expérience du radiologue
  • angio TDM : visualisation directe artères rénales, mis en évidence calcifications, mais PDCI et irradiant
  • angioIRM : visualisation directe et non irradiant mais surestimation des lésions mais moins dispo et toxicité gado si cl creat<30ml/min
  • artériographie : référence, intérêt diag et thérapeutique, mais PDCI et embols cristaux de cholestérol
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23
Q

Étiologies d’hypokaliémie : 2 par pertes extra-rénales, 3 par pertes rénales

A 
➢	Pertes extra-rénales
o	Digestives (diarrhée / vomissements)
o	Cutanées  (brûlures étendues)
➢	Pertes rénales
o	Hyperaldostéronisme (primaire / secondaire / pseudo)
o	Troubles acido-basiques (alcalose)
o	Diurétiques 
o	Acidose tubulaire proximale
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24
Q

Syndrome de Lemierre

A

Infection ORL avec thrombose septique d’une veine jugulaire et emboles septiques systémiques avec abcès multiples (poumons)

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25
Q

Mots clés imagerie pneumocystose

A
  • dissociation radio clinique
  • infiltration alvéolo interstitielle diffuse en VERRE DÉPOLI
  • prédominance péri hilaire
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26
Q

Mots clés imagerie Aspergillose

A
  • lésion NODULAIRE
  • EXCAVATION POSSIBLE avec image en croissant gazeux
  • Epanchement pleural
  • signe du HALO (verre dépoli autour du nodule traduisant l’hémorragie alvéolaire)
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27
Q

3 complications du diverticule de Meckel

A
  • inflammation : diverticulite et ses complications propres (tableau pseudo appendiculaire)
  • invagination intestinale aiguë
  • hémorragie digestive basse
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28
Q

Examens réalisés pendant hospit malaise grave enfant

A
  • NFS plaquettes
  • iono sanguin
  • glycémie
  • créat
  • transaminases
  • lactates
  • ECG avec mesure du QT corrigé
  • radio de thorax
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29
Q

Mots clés pour autopsie enfant

A
  • dans les 48h
  • accord écrit parental
  • examen externe, photos, prélèvements bactério et toxico, examen macroscopique et histologique
  • par anapath expérimenté
  • doit être systématiquement proposé
  • sans obligation légale
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30
Q

Causes les plus fréquentes de la région lombaire ou

pelvienne responsables de boiterie (esquive au pas) douloureuse ?

A

Toute coxopathie (arthrite, arthrose, ostéonécrose )
• Toute pathologie de voisinage de la coxofémorale (ostéopathie : fracture du fémur, branche ischio ilio-pubienne , tendinopathie comme des ischio par exemple
• Hernie discale foraminale

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31
Q

Complications de l’ascite

A
  • mécaniques : troubles respi, mise en tension de hernie ou d’éventration, hernie ombilicale et ses complications propres
  • inf : infection spontanée du liquide d’ascite, infection secondaire (diffusion d’un foyer infectieux intra abdo, perforation organe creux)
  • ascite réfractaire, syndrome hépato rénal
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32
Q

Anticorps de la cirrhose auto-immune

A
  • AC anti noyaux et anti muscle lisse (cirrhose auto-immune de type 1)
  • AC anti LKM1 (HAI type 2)
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33
Q

Anticorps de la cirrhose biliaire primitive

A

AC anti mitochondries de type 2

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34
Q

Arguments anapath pour hépatite alcoolique aiguë

A
  • ballonisation hépatocytaire
  • corps de Mallory dans le cytoplasme
  • stéatose macro vacuolaire
  • fibrose péri sinusoïdale
  • infiltrat de PNN
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35
Q

Bilan de première intention devant cirrhose

A
  • interrogatoire sur conso d’alcool actuelle et passée
  • calcul IMC et mesure tour de taille
  • NFS plaquettes, bilan hép, EPS
  • Séro hep B, VHC, VIH, si séro hep B positive : séro hépatite delta
  • recherche de surcharge en fer : ferritinémie et coefficient de saturation de la transferrine
  • recherche de facteurs de risque métabolique : GAJ, EAL
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36
Q

Signes de gravité à l’imagerie d’une occlusion

A
  • épaississement circonférentiel
  • diamètre du caecum supérieur à 10 cm
  • épanchement intra péritonéal
  • absence de réhaussement pariétal
  • pneumatose pariétale
  • aéroportie
  • pneumopéritoine
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37
Q

Définition placebo

A

médicament pharmacologiquement inerte (pur) ou d’efficacité non prouvée (impur) prescrit dans un contexte thérapeutique

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38
Q

Complications de la DPC

A
  • gastroparésie avec retard à la reprise du transit
  • fistule de l’anastomose pancréatique
  • abcès post op
  • hémorragies en post-op

Au long cours : insuffisance pancréatique exocrine fréquente

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39
Q

4 maladies métaboliques à l’origine de douleurs abdominales récidivantes

A
  • intox au plomb
  • maladie périodique
  • porphyries
  • oedème angioneurotique héréditaire
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40
Q

2 complications à long terme des oesophagites caustiques

A
  • sténose caustique

- cancer de l’oesophage

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41
Q

Mots clés de la manométrie oesophagienne pour achalasie

A
  • absence de relaxation du SIO à la déglutition
  • apparition au niveau du corps de l’oesophage de contractions non propagées lors de la déglutition
  • augmentation de la pression de repos du SIO
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42
Q

Traitements possibles de l’achalasie

A
  • med : dérivés nitrés, inhibiteurs calciques
  • endoscopiques : dilatation pneumatique, injection de toxine botulique
  • chir : cardio myotomie extra muqueuse
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43
Q

Causes d’ascite riches en protides (sup 20-25 g/L)

A
  • tumorales : carcinome péritonéale, mésothéliome péritonéal (acide hyaluronique)
  • non tumoral : pancréatique, obstacle sus hépatique (foie cardiaque/Budd Chiari), TB (adénosine désaminase), ascite chyleuse
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44
Q

Causes de céruléoplasmine diminuée

A
  • Wilson
  • insuffisance hépato cellulaire
  • cirrhose décompensée
  • malnutrition
  • syndrome néphrotique
  • entéropathie exsudative
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45
Q

Syndromes paranéoplasiques du cancer de l’estomac

A
  • fièvre isolée
  • phlébite des membres sup et inf
  • acanthosis nigricans
  • papillomatose orale
  • kératose séborrhéique multiple
  • neuropathie périphérique
  • dermatomyosite
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46
Q

Syndromes paranéoplasiques du cancer de l’estomac

A
  • fièvre isolée
  • phlébite des membres sup et inf
  • acanthosis nigricans
  • papillomatose orale
  • kératose séborrhéique multiple
  • neuropathie périphérique
  • dermatomyosite
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47
Q

Complications appendicectomie

A
  • complic anesthésiques
  • abcès de paroi
  • iléus post opératoire
  • hématome de paroi ou intra abdominal
  • abcès pelvien post opératoire
  • péritonite post op par lâchage du moignon
  • à distance : occlusion sur bride, éventration
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48
Q

Complications possibles du CHC

A
  • rupture tumorale
  • surinfection tumorale
  • thrombose portale
  • obstruction des voies biliaires
  • envahissement VCI, diaphragme, plèvre
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48
Q

Complications possibles du CHC

A
  • rupture tumorale
  • surinfection tumorale
  • thrombose portale
  • obstruction des voies biliaires
  • envahissement VCI, diaphragme, plèvre
49
Q

Facteurs favorisant l’hépatite fulminante

A
  • sujet âgé
  • alcool
  • med hépatotoxiques
  • co infection B et delta
  • ID
50
Q

Effets secondaires de l’insulinothérapie

A
  • hypoglycémies
  • prise de poids
  • allergie rarissime
  • lipoatrophie
  • lipohypertrophie
51
Q

Examens à faire systématiquement pour le retentissement hypothyroïdie

A
  • NFS
  • iono : hyponatrémie
  • EAL : DLP
  • enzymes musculaires : CPK augmentés, ASAT, LDH
  • prolactine
  • PEAI 1 : glycémie, cortisol, aldostérone
52
Q

Contre-indications de la PBH

A
  • troubles coagulation
  • tumeurs hypervascularisées
  • dilatation des voies biliaires intra hépatiques
  • kyste hydatique
  • ascite importante
  • foie congestif
  • emphysème pulmonaire bilatéral
  • non coopération
53
Q

Causes d’iléo colites infectieuses

A
  • yersiniose
  • VIH
  • maladie de Whipple
  • TB int iléo caecale
54
Q

Examens systématiques à demander pour obésité adulte

A
  • EAL
  • GAJ
  • ECG de repos
  • GGT et ASAT ALAT
  • uricémie
55
Q

Signes cliniques d’insuffisance anté hypophysaire - axe somatotrope

A

augmentation adiposité abdominale,

baisse de la force musculaire, asthénie, dépression (tb humeur), peau fine et sèche

56
Q

Signes cliniques d’insuffisance anté hypophysaire - axe corticotrope

A

asthénie, hypotension, amaigrissement, dépigmentation

57
Q

Causes d’insuffisance anté hypophysaire

A
  • tumorales : macroadénome, nécrose de l’adénome, métastases intra-sellaires
  • vasculaires : Sheehan
  • iatrogène : chirurgie hypophysaire, radiothérapie hypophysaire, corticothérapie prolongée
  • inflammatoires/infectieuses : granulomes hypophysaires, hypophysites lymphocytaires auto-immunes, abcès
  • maladie de système : hémochromatose
  • trauma : atteinte de la tige pituitaire
58
Q

Causes de dyspnée dans un Cushing

A
  • EP
  • OAP sur HTA maligne / IDM / Cardiomyopathie
  • infection pulmonaire (pneumocystose+++)
59
Q

Critères pour leucorrhée pathologique

A
  • aspect anormal
  • SF associés : prurit, brulure, dyspareunie
  • pas de variation au cours du cycle
  • présence de signes cliniques chez le partenaire
  • PV : nombreux PNN altérés, flore de Doderlein rare ou absente, agent pathogène
60
Q

Définition de EDM résistant

A
  • échec confirmé, d’au moins 2 traitements différents, dont un imipraminique, pendant 4 à 6 semaines, à posologies adéquates, avec observance satisfaisante
61
Q

Facteurs de résistance au traitement dépression

A
  • trouble de personnalité associé
  • maladie organique sous-jacente
  • conditions psychosociales défavorables entretenant le trouble
62
Q

Diagnostics différentiels de psychose du post partum

A
  • thrombophlébite cérébrale +++
  • méningite nosocomiale (péridurale)
  • infection urinaire
  • complications de l’allaitement
  • endométrite
  • iatrogène : bromocriptine
  • autres causes classiques de syndrome confusionnel
  • épisode délirant d’origine psychiatrique
63
Q

Signes bio du syndrome malin des neuroleptiques

A
  • cytolyse hépatique et CPK - LDH augmentés

- hyperleucocytose (démarginalisation)

64
Q

Tétrade du syndrome malin des neuroleptiques

A
  • troubles de la conscience
  • hyperthermie
  • dysautonomie
  • syndrome extra pyramidal : hypertonie plastique
65
Q

Définition d’un abus de substance

A
  • altération du fonctionnement ou souffrance cliniquement significative
  • présence d’au moins 1 manifestation sur 1 an parmi :
    • incapacité de remplir des obligations majeures
    • consommation lors de situations où cela peut être physiquement dangereux
    • problèmes judiciaires liés à l’utilisation de la substance
    • consommation malgré problèmes interpersonnels ou sociaux persistants
66
Q

3 critères pour attribuer un AVC hémorragique à l’HTA

A
  • âge supérieur à 50 ans
  • HTA connue
  • hématome PROFOND (capsule interne, noyaux gris centraux, pied de la protubérance)
67
Q

Diagnostics différentiels autisme

A
  • retard mental isolé
  • retard de langage
  • déficit sensoriel +++
  • cause psychiatrique : dépression et carence affective, syndrome de RETT
  • cause neuro : encéphalopathie virale, toxique, métabolique
  • maladie génétique : X fragile
68
Q

Définition Marcus Gunn

A

= déficit pupillaire afférent relatif

  • ralentissement de la conduction dans le nerf atteint
  • fatigabilité de la transmission de l’influx nerveux à l’éclairage alternatif des 2 yeux
  • mydriase paradoxale du côté atteint
69
Q

Mots clés grossesse - SEP

A
  • grossesse possible
  • suivi neurologique régulier
  • à débuter dans une phase calme, 6 mois sans poussée
  • pas de risque pour le foetus/nouveau né
  • risque de poussée non augmenté globalement (diminution au 3e trimestre, augmentation dans le post partum)
  • si poussée pendant la grossesse : CT possible à partir du 3e trimestre
  • les grossesses n’ont pas d’influence sur l’évolution de la maladie
  • supplémentation en folates périconceptionnel
70
Q

Facteurs de bon pronostic SEP

A
  • sexe féminin
  • NORB
  • âge de début jeune
  • mode rémittent
  • long délai entre les 2 premières poussées (plus que 2 ans)
71
Q

Mots clés imagerie LEMP

A
  • IRM : images confluantes hypo-intenses de la SB en T1, hyper T2 ou FLAIR, sans effet de masse, ne prenant pas le contraste
  • Scan : images hypodenses
72
Q

Causes de méningites à liquide clair avec majorité de PNN

A
  • méningite présumée bactérienne décapitée
  • méningite virale au cours des premières heures
  • processus expansif intra crânien, infectieux ou non infectieux
  • maladies infl : Lupus, Behcet
73
Q

Causes de mydriase bilatérale aréactive

A
  • mort cérébrale
  • encéphalopathie post anoxique
  • hypothermie
  • souffrance mésencéphalique
  • certaines intox : antichol, imipraminique, barbiturique
74
Q

3 troubles métaboliques à systématiquement rechercher devant coma éthylique

A
  • hypoglycémie
  • hyponatrémie
  • acidocétose
75
Q

Signes imagerie de maladie de Wilson

A
  • hypersignal T2 des NGC et/ou cervelet
76
Q

Complications dopa-induites

A
  • Fluctuations d’efficacité (on/off): akinésie transitoire subite (~ après 4ans de Tt)
  • Dyskinésies: mouvements involontaires de type choréiques (~ après 6ans de Tt)
  • Psychiques: hallucinations et parfois délires (paranoïaques ++)
  • Non spécifiques: nausées-vomissements / hypotension orthostatique
77
Q

Mot clé psychothérapie des TOC

A
  • technique d’exposition avec prévention de la réponse rituelle
78
Q

Contre-indications au ttt chirurgical de la maladie de Parkinson

A

Complications non DOPA induites :

  • trouble de l’adaptation posturale avec chutes précoces
  • démence avec MMS inférieur à 23
  • dysautonomie sévère
  • freezing/festination au premier plan
  • dysphonie/dysphagie
  • troubles axiaux
79
Q

Alcoolisme chronique : contre-indications au sevrage ambulatoire

A
  • antécédent de DT, crise convulsive généralisée
  • poly-addictions
  • comorbidités somatiques ou psychiatriques
  • impossibilité d’une surveillance régulière à domicile
80
Q

2 principales complications entraînant la mortalité à court terme dans les AVC

A
  • oedème cérébral J3-J5

- complications de décubitus

81
Q

Manifestations cliniques des MAV non rompues

A
  • céphalées unitalérales toujours du même côté
  • épilepsie généralisée ou partielle
  • déficit neurologique brutal/progressif
  • souffle intracrânien
82
Q

Indications d’hospitalisation pour confusion chez personne âgée (HAS 2009)

A
  • état clinique menaçant le pronostic vital ou fonctionnel
  • dangerosité du patient pour lui même et son entourage
  • difficulté ou impossibilité de réaliser les examens complémentaires nécessaires
  • quand l’arrêt d’un traitement potentiellement responsable de la confusion nécessite une surveillance en hospit
  • quand la prise en charge sur le lieu de vie (EHPAD) n’est pas possible
83
Q

Confusion chez personne âgée - quand le patient n’a pas été hospitalisé en premier lieu, indications à hospitalisation secondaire (HAS 2009)

A
  • inefficacité des mesures thérapeutiques
  • le patient ne s’hydrate pas suffisamment
  • entourage professionnel ou familial ne permet plus de garantir la qualité des soins
84
Q

Principaux facteurs prédisposants de confusion chez la personne âgée (HAS 2009)

A
  • démence avérée ou troubles cognitifs sous jascents
  • immobilisation, aggravée par une contention physique
  • déficit sensoriel
  • comorbidités multiples
  • dénutrition
  • polymédication
  • antécédents de confusion, notamment post opératoire
  • troubles de l’humeur, en particulier états dépressifs
85
Q

Bilan paraclinique systématique à faire pour confusion personne âgée (HAS 2009)

A
  • iono, urée, protides, créat avec calcul de la clairance
  • calcémie
  • glycémie capillaire
  • NFS
  • CRP
  • BU
  • Sp02
  • ECG
86
Q

Mesures non médicamenteuses pour confusion sujet âgé (HAS 2009)

A
  • accueil de la personne âgé dans un lieu approprié
  • attitude du personnel soignant favorisant l’apaisement
  • favoriser messages non verbaux - gestuelle
  • maintien des appareils auditifs et visuels
  • maintien des objets personnels
  • absence d’obscurité totale pendant la nuit
  • non-recours à une contention physique en première intention
  • allitement non systématique en favorisant la mobilité physique
  • adaptation de l’environnement pour diminuer le risque de chute du patient
87
Q

Indications du traitement médicamenteux pour confusion aiguë chez le sujet âgé (HAS 2009)

A
  • symptômes comportementaux sévères ou émotionnels provoquant chez le patient une souffrance significative
  • symptômes mettant en danger le patient et autrui
  • symptomes empechant les traitements ou examens indispensables à la prise en charge
88
Q

Mots clés pour contention physique/agitation sujet âgé

A
  • exceptionnel, se limite aux situations d’urgence médicale, sont reconsidérées au bout de quelques heures
  • prescription médicale obligatoire et mention dans le dossier médical ou infirmier
  • surveillance programmée, mise en oeuvre et retranscrite dans le dossier
  • information de la personne et de ses proches
  • préservation de l’intimité et de la dignité du patient
  • réévaluation au moins toutes les 3h et represcription à chaque fois
89
Q

Définition du déclin cognitif rapide

A
  • perte de plus de 3 points de MMSE en 1 an
90
Q

Définition hémorragie grâve sous AVK

A
  • transfusion ou geste hémostatique hospitalier nécessaire
  • abondance (choc hémorragique)
  • localisation menaçant le pronostic vital ou fonctionnel
  • contrôle impossible par les moyens usuels
91
Q

4 antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse et pourquoi

A
  • tetracyclines = coloration des dents
  • aminosides : ototoxicité
  • sulfamides = hémolyse et ictère nucléaire
  • quinolones = atteinte articulaire
92
Q

4 germes résistants naturellement C3G

A

listeria
enterocoques
intra cellulaire
anaérobies

93
Q

Causes de diminution de la DLCO

A
94
Q

Causes d’épanchement pleural hémorragique

A
  • trauma lors de la ponction
  • cancer
  • tb
  • hémothorax
95
Q

Germes les plus fréquents d’exacerbation de BPCO

A
  • Haemophilius
  • Pneumocoque
  • Moraxella catarralis
96
Q

Traitement lymphangite carcinomateuse poumon

A
  • oxygénothérapie
  • corticothérapie systématique
  • chimiothérapie
97
Q

Critères pour ATB dans les bronchiolites

A
  • fièvre de plus de 38,5 pendant 2 à 3 jours
  • pathologie respiratoire sous jascente
  • OMA associée
  • complication pulmonaire : pneumonie et/ou atélectasie confirmée
98
Q

Indications AC monoclonal - Synergis pour prévention bronchiolite

A
  • enfant de moins de 32 SA avec dysplasie broncho pulmonaire
    • si âge inférieur à 6 mois : au début de la période épidémique
    • si âge inférieur à 2 ans et traitement dans les 6 mois pour une bronchodysplasie
  • cardiopathie congénitale avec retentissement HD significatif
99
Q

Causes de carence martiale chez l’enfant

A
  • insuffisance d’apport : allaitement maternel prolongé
  • majoration des besoins : prématurité, hypotrophie, cardiopathie cyanogène, muco …
  • défaut d’absorption : maladie coeliaque, autres diarrhées chroniques
  • saignements répétées : oesophagite sur RGO, HP, Meckel, tb hémostase …
100
Q

Facteurs favorisants des épisodes de complications aiguës des drépanocytoses

A
  • hypoxie
  • froid
  • fièvre
  • deshydratation
  • stress
  • toxiques
  • certains médicaments : corticothérapie
101
Q

Facteurs de risque de TIAC

A
  • non respect de la chaîne du froid
  • long délai entre préparation de l’aliment et consommation
  • erreur dans le processus de préparation/stockage/transport
102
Q

Bilan initial recommandé au moment du diagnostic de drépanocytose

A
  • NFS, rétic
  • groupe sanguin avec phénotypage étendu
  • G6PD, fer sérique et capacité totale de fixation de la transferrine
103
Q

Mesures de prévention des TIAC

A
  • hygiène
  • respect de la chaîne du froid
  • contrôle sanitaire DRASS/médecin
104
Q

Facteurs de risque de placenta praevia

A
  • ATCD de PP
  • multiparité
  • âge maternel
  • atcd de césarienne
  • atcd d’aspi endo utérine/endométrite
  • fibrome
  • malformation utérine
  • tabac
105
Q

Arguments pour constipation organique

A
  • terrain : âge inférieur à 18 mois, maladie systémique connue, retard émission du méconium, constipation primitive
  • clinique : météorisme, épisode sub occlusif avec vomissements, signes associés à une pathologie (hypothyroïdie)
  • cassure staturo pondérale, échec thérapeutique
106
Q

Indications HNF IVSE

A
  • instabilité HD
  • risque hémorragique
  • thrombolyse
  • obésité morbide, anasarque
107
Q

Principales causes à évoquer devant fièvre au long cours

A
  • INF : TB, endocardite, primo inf CMV …)
  • TUM et HEM : cancer du rein, lymphome …
  • INFL : connectivites, vascularites (Behcet, PAN)
  • endocrinopathie : hyperT
  • maladie trombe embolique (PG)
  • pathomimie
108
Q

Echo cardiaque endocardite

A
  • diagnostic positif : végétation et fuite
  • retentissement : quantification de la fuite, FEVG
  • étiologique : rechercher valvulopathie sous jascente
  • complications : abcès annulaire ou septal, rupture de cordage
  • négatif n’élimine pas le diagnostic
109
Q

Endocardite à HC négatives

A
  • ATB préalable
  • streptocoque déficients
  • bactéries à croissance lente : HACEK
  • germes intra cellulaires : chlamydia, mycoplasme, brucellose …
  • mycose : candida
110
Q

Diarrhée chronique infectieuse la plus fréquente

A
  • Giardiase
111
Q

Signes évocateurs de TIH

A
  • aggravation ou nouvelle suspicion d’événements trombo emboliques veineux ou artériels
  • lésion cutanée douloureuse au point d’injection cutanée
  • réaction anaphylactoïde
112
Q

Implications du tabac dans la maladie de crohn

A
  • favorise la survenue de maladie de Crohn
  • aggrave l’évolutivité des lésions
  • Augmente le risque de réintervention après chirurgie
  • Augmente le recours au traitement immunosuppresseur
113
Q

Définition de la corticodépendance pour RCH

A

Corticothérapie supérieure ou égale à 20 mg/j depuis au moins 6 mois avec échec de 2 tentatives de sevrage sous couvert d’un traitement amino-salicylé à dose maximale, malades ayant eu 2 rechutes nécessitant des corticoïdes dans l’année malgré un traitement amino-salicylé

114
Q

5 germes nosocomiaux les plus fréquents

A
  • pyo
  • SARM
  • E Coli
  • Staph blanc/épidermitis
  • Klebsiella
115
Q

Indications du myélo pour PTI chez adulte

A
  • âge supérieur à 60 ans
  • anomalie des autres lignées, anomalies au frottis
  • organomégalie
  • absence de réponse à un traitement de première ligne
  • avant splénectomie
116
Q

Traitement séquentiel HP

A
  • IPP double dose pendant 10 jours
  • 5 jours : Amox
  • 5 jours : Clarithromycine, Métronidazole

Vérifier éradication HP par test respiratoire à 4 semaines ou biopsies si prévues

Ou quadrithérapie bismuthée : tétracycline, bismuth oméprazole et métronidazole

117
Q

Causes de récidives d’ulcères

A
  • iatrogénie
  • non éradication HP
  • Zollinger Ellison
  • Crohn
118
Q

Effets secondaires du Tarceva

A
  • acné

- diarrhée

119
Q

Elements du score de Cushman

A
  • deshydratation
  • troubles de la déglutition
  • convulsions
  • hypoTA
  • tachypnée
  • hyperthermie sup à 40

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