21.1. LARINGITIS AGUDA Flashcards
(49 cards)
1
Q
Cartílagos laríngeos (4)
A
Tiroideo
Epiglótico
Cricoides
Aritenoides
2
Q
Músculos intrínsecos de la laringe (3)
A
Abductores
Aductores
Tensores
3
Q
Coniotomía de urgencia: dónde se realiza
A
Laringotomía a través de membrana cricotiroidea
4
Q
Dónde se realiza la traqueostomía
A
2º y 3º anillo traqueal
5
Q
Dónde se localiza el seno piriforme
A
A los lados de la epíglotis
6
Q
Síntomas si hay afectación de la supraglotis
A
- Disfagia
- Odinofagia
7
Q
Síntomas si hay afectación de la glotis (cuerdas vocales)
A
- Disfonía
- Tos
8
Q
Síntomas si hay afectación de la subglotis
A
- Disnea
- Estridor
9
Q
Fases de la deglución
A
- Oral (voluntaria)
- Faríngea y esofágica (involuntaria)
10
Q
Forma de la laringe en niños
A
Cono truncado
11
Q
Consumo de oxígeno en niños
A
- Es mayor que los adultos
- Se desaturan rápido
12
Q
Edad de descenso de la laringe a c3-c5
A
6-7 años
13
Q
Laringitis aguda: duración, síntomas típicos, causas
A
- menos 3 semanas
- dolor faríngeo y disfonía
- mayoría por infección respiratoria
14
Q
Laringitis crónica: duración, síntomas típicos y causa
A
- más de 3 semanas
- disfonía crónica y otros cambios vocales, indolora
- casi nunca por infección
15
Q
Etiología infecciosa de la LA
A
- Vírica (+frec)
- Bacteriana
16
Q
Etiología no infecciosa de LA (5)
A
- RFL
- Alergia
- Inhalantes
- Polución
- Trauma o abuso vocal
- Iatrogénico
17
Q
Agentes de LA vírica (6)
A
- rinovirus (+frec)
- adenovirus
- myxovirus
- paramyxovirus
- picornavirus
- coronavirus
18
Q
Clínica de la LA viral (6)
A
- Febrícula (no + de 38.5º)
- Poliartralgias
- Tos
- Disfonía
- Dolor faríngeo
- Sequedad faríngea
19
Q
Tto LA viral (sintomático)
A
- Sintomático
- Reposo vocal
- Antitérmicos
- Analgésicos
- Hidratación
- 7 días de reposo y antiinflamatorios
- Nunca AB
20
Q
Agentes de la LA bacteriana (3)
A
- Haemofilus influenzae
- Streptococo beta hemolítico
- Moxarella catarrhalis
21
Q
Clínica de la LA bacteriana (5)
A
- Fiebre + de 38.5º
- Odinofagia
- Tos
- Disfonía
- Dolor faríngeo
22
Q
Etiología epiglotitis aguda adulto / niño (3)
A
- Haemophilus influenzae tipo B (todos los pediátricos)
- Neumococo
- Estreptococo beta hemolitico
23
Q
Clínica epiglotitis aguda adulto / niño (7)
A
- Disfonía (voz en papa caliente o gangosa) o afonía
- Babeo en niños
- Están sentados
- Fiebre
- Tos no productiva
- Odinofagia
24
Q
Diagnóstico de la epiglotitis aguda adulto / niño (2)
A
- Laringoscopia o nasofibroscopia (no en niños), nasofibroscopia
- Rx lateral del cuello: signo del pulgar
25
Tratamiento epiglotitis aguda de adulto / niño (4)
- Ingreso hospitalario
- tto iv con corticoides
- cefalosporinas de 3ª gen
- vigilancia estrecha
- **no augmentine**
26
Síntomas y signos de RFL
- Dignosia/ronquera
- Mucosidad
- Globo faríngeo
- Tos y goteo postnasal
- Disfagia
- Otros: apnea del sueño, fibrosis, bronquiectasias, otitis seromucosa, halitosis, sialorrea
- Muerte súbita infantil
- Tortícolis en lactantes
27
Tto de RFL
IBP
28
Laringitis alérgica: cuadro característico (6)
- Disnea
- Prurito, sequedad y secreciones faríngeas
- Tos
- Estornudos
- **Empedrado faríngeo** (patognomónico)
- **Cornetes pálidos y blanquecinos**
29
Tto de la laringitis alérgica
- AH
- Si espasmos laríngeos: corticoides iv + adrenalina sc precargada
30
Clínica de la laringitis traumática térmica / poluciones (3)
- Disfonía
- Odinofagia
- Odinofonía
31
Causa laringitis traumática térmica / poluciones
Exposición a vapor, humos, líquidos o comida muy caliente
32
Tto laringitis traumática térmica / poluciones (4)
- Humidificación
- **B2 broncodilatadores**
- Exploración de la vía aérea o intubación rápida si edema severo
- Corticoides no tan útiles
33
Dónde se desarrolla edema en la laringitis traumática/ abuso fonatorio
Edema en el espacio de Reinke (posible hemorragia submucosa)
34
Tto de la laringitis traumática / abuso fonatorio
Corticoides ocasional y reposo vocal
35
Pruebas en el diagnóstico de la LA (4)
- Nasofibroscopia
- Telelaringoscopia rígida
- Valorar faringe
- Valoración cervical para estridor (auscultación laríngea)
36
Criterios de gravedad en LA (9)
- Obnubilación, agitación psicomotriz
- Cianosis
- No poder toser o hablar
- Uso musculatura accesoria, incoordinacion toracoabdominal
- FR + 30rpm
- FC +125lpm
- satO2 menos de 90%
- ppO2 art menos de 60mHg
- pH menos de 7.25
37
Tto LA (6)
- no hablar 3-4 días siguientes, no hablar alto
- humidificación y vapor
- no fumar
- mucho líquido
- AB si sobreinf bact
- **SVA si disnea grave**
38
Síntomas en la LA infantil
- **Estridor**: en inspiración y espiración
- IVA
- Disfonía
- Tos coqueluchoide/perruna
- Disnea
39
Tto en la LA infantil
- ingreso
- antiinflamatorios sist
- humidificar y enfriar el aire
- hidrocortisona a dosis altas
- rara vez intubación
- ab en complic bact
- si alergia: AH
40
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: edad
Menos 5 años
41
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: agentes etiológicos (6)
- **Parainfluenza 1**
- Parainfluenza 2
- Influenza A
- Rinovirus
- VSR
- Coronavirus
42
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: clínica (4)
- Tos baja y repetitiva
- Normal a la auscultación
- Estridor con retracciones intercostales y supraclaviculares
- Si no tto: obstrucción completa
43
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: dx
- historia
- placa de tórax
44
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: tto
- Antiinflam + hidratación
- Mantener al niño sentado
45
Clínica de la LA según la localización
- Supraglotis: disfagia, odinofagia
- Glotis: disfonía, tos
- Subglotis: disnea, estridor
46
Diferencias entre la clínica de la LA viral y bacteriana
- Viral: - 38º, no odinofagia
- Bacteriana: +38º, sí odinofagia
47
Clínica laringitis traumática térmica / poluciones
- Edema y eritema supraglótico
48
Causas de la laringitis traumática / abuso fonatorio (4)
- Abuso vocal (gritos)
- Tos excesiva
- Disfonía por tensión muscular
- Lesión endolaríngea directa
49
Dx de la LA
Anamnesis y exploración laríngea
