220 Dyslipidémie

Question 1

Cause d’hyperlipidémies secondaires

Answer 1

Hypothryoïdie 
Cholestase 
Sd néphrotique 
Insuffisance rénale chronique 
Alcoolisme 
Diabète
Hyperliipidémie iatrogène 
Oestrogènes
Corticoïdes 
Rétinoïdes 
Antirétroviraux 
Ciclosporine 
Diruétiques, bêtabloquants

Question 2

Gene d’hyperlipidémies monogéniques

Answer 2

Mutation LDL Récepteur 
- hétérozygote: entre 2 et 4
- homozygote: entre 6 et 10 
Mutation gène apolipoprotéine B
Mutation protéine PCSK9

Question 3

Traitement médicamenteux d’une hypercholestérolémies pures ou hyperlipidémies mixtes

Answer 3

1. Statines
2. Statine + Ezetimibe (Ezetrol)
3. • Ccolestyramine (Questran)

Si intolérance statine: Ezetimibe

Question 4

Ttt mdt hypertriglycéridémies pures

Answer 4

TG entre 1,5 et 5 g/L
- ttt diététiques seuls
TG>5G/L
- diététiques + mdt (fibrate +/- AGPI)

Question 5

Surveillance traitement hypolipémiant

Answer 5

Révoir à 12S puis réévaluation toutes les 8 à 12S jus’à normalisation

Surveillance hépatique avant le traitement + 12S après + tous les ans
- arrêt ou réduction si >3A

Question 6

EI hypolipémiant

Answer 6

Statine: mylagies
- dosage CPK si douleurs musculaires pré-existante, IR modérée ou sévère, hypothyroïde, ATCD de maladie musculaire génétique, abus d’alcool, âge >70A

Question 7

Taux de TG qui sont à risque de faire une pancréatite aigue

Answer 7

HTG >10 g/L

Question 8

Bilan lipidique normal

Answer 8

LDL<1,6 g/L
HDL >0,4 g/L
TG <1,5 g/L