2.3 pathologie 1

Question 1

Wat is diabetes mellitus?

Answer 1

Aandoening waarbij er:

• geen insuline geproduceerd wordt. of
• het lichaam weet niet hoe hij insuline moet gebruiken

Question 2

Komt diabetes vaker voor bij mannen of vrouwen?

Answer 2

mannen

Question 3

Welk type diabetes komt het vaakst voor?

Answer 3

type 2

Question 4

Welk orgaan monitort de bloedsuikerwaarde?

Answer 4

de pancreas/alvleesklier

Question 5

Welke specifieke cellen van de eilandjes van Langerhans maken insuline?

Answer 5

b (beta) cellen

Question 6

Wat is een normale bloedsuikerspiegel?

Answer 6

70-110

Question 7

Wat gebeurt er als de beta cellen insuline afgeven?

Answer 7

• toename snelheid glucosetransport
• toename snelheid glucoseverbruik
• toename aminozuuropname
• toename vetsynthese (vetweefsel)

Question 8

Wat geen de alfacellen af van de pancreas?

Answer 8

glucagon

Question 9

Wat gebeurt er als er glucagon word afgegeven?

Answer 9

• toename afbraak van glycogeen in glucose
• toename afbraak van vetten in vetzuren
• toename synthese en afgifte van glucose in de lever.
• bloedsuikerspiegel stijgt

Question 10

Waaruit bestaan de eilandjes van Langerhans?

Answer 10

alfa en beta cellen

Question 11

Wat is een GLUT 2 kanaaltje?

Answer 11

kanaaltje wat in de celwand zit waardoor er insuline vrijkomt uit de cel.

Question 12

Hoe werkt het GLUT 4 kanaaltje?

Answer 12

er komt insuline uit de bloedbaan aan, er vind fosforylering plaats en er ontstaat een GLUT 4 kanaaltje.

Question 13

Wat is de normaalwaarde van glucose gedurende de dag?

Answer 13

3-8 mmol/l

Question 14

Beschrijf type 1 dm?

Answer 14

• insuline afhankelijk

- jeugddiabetes

Question 15

Beschrijf type 2 dm?

Answer 15

• insuline onafhankelijk

- ouderdomsdiabetes

Question 16

Wat kunnen de oorzaken zijn van DM type 1?

Answer 16

• auto-immuundestructie van de beta cellen
• idiopatisch van de beta cellen
• infectieus van de beta cellen
• chemische destructie van de beta cellen
• algemeen alvleesklierprobleem
• ijzerstapeling (bronzen diabetes)

Question 17

Waar zorgen de beta cellen nog meer voor?

Answer 17

humorale stimulatie

Question 18

Wat gebeurt er als er veel glucose is maar geen insuline om het af te breken?

Answer 18

• spieren gaan afbreken van eiwitten voor energie
• overschakeling op ketose (verbranding vetten)
• de ketonen gaan naar de bloedbaan

Question 19

Wat is ketoacidose?

Answer 19

ketonen die in de bloedbaan zitten

Question 20

Wat is diabetische ketoacidose?

Answer 20

• type 1
• ernstig verhoogde bloedsuikerspiegel
• uitdroging

Question 21

Wat zijn de symptomen van diabetische ketoacidose?

Answer 21

• adem naar aceton of zoete appeltjes
• droge mond, veel dorst
• veel plassen
• diepe en snelle ademhaling

Question 22

Wat heb je nodig bij een diabetische ketoacidose?

Answer 22

• toediening insuline
• toediening vocht
• toediening elektrolyten

Question 23

Symptomen type 1?

Answer 23

• veel plassen, dorst en honger
• gewichtsverlies
• vermoeid
• veel infecties
• wazig zien
• misselijk/overgeven

Question 24

Welke soort cellen hebben geen insuline nodig om suiker op te nemen?

Answer 24

zenuwcellen

Question 25

Wat reduceert de kans op diabetes type 2?

Answer 25

afvallen en regelmatig bewegen

Question 26

Wat zijn de risicofactoren voor diabetes type 2?

Answer 26

- lichamelijke inactiviteit - ongezonde voeding - overgewicht - ongezonde vetverdeling - familiaire geschiedenis - genetische factoren - hypertensie

Question 27

Hoelang leven erytrocyten (rode bloedcellen) gemiddeld?

Answer 27

120 dagen

Question 28

Wat zegt de hba1c-waarde?

Answer 28

gemiddelde bloedsuikerwaarde in 2 of 3 maanden.

Question 29

Hoe wordt hba1c gevormd?

Answer 29

glucose bindt zich aan hemoglobine

Question 30

Wat is de normaalwaarde van een hba1c?

Answer 30

lager dan 53 mmol/mol

Question 31

Wat zijn de complicaties van dm dat kan gebeuren in het oog?

Answer 31

- exsudatieve retinopathie - proliferatieve retinopathie - n. abducens parese - cataract

Question 32

Wat zijn de complicaties van dm?

Answer 32

- hersenbloeding - gangreen(blauwe vingers/tenen) - neuropathie - arteriosclerose

Question 33

Welke zenuw innerveert de m. rectus lateralis?

Answer 33

n. abducens (6e)

Question 34

Hoe weten de bloedvaten wanneer ze welke kant op moeten groeien?

Answer 34

tip cellen

Question 35

Hoe groeien bloedvaten?

Answer 35

- IGF-1 | - VEGF

Question 36

Wat is angiogenese?

Answer 36

neovascularisatie

Question 37

Welke dingen zie je bij een diabetische retinopathie?

Answer 37

- bloedingen - neo - aneurysma - cotton wool spots - harde exsudaten

Question 38

Noem de drie complicaties van de bloedvaten bij diabetische retinopathie.

Answer 38

1. lekken 2. afgesloten 3. VEGF

Question 39

Wat zijn de voornaamste functies van pericyten?

Answer 39

- bloedvat stabilisatie | - regulatie van de bloedstroom door capillair

Question 40

Waar zitten de pericyten?

Answer 40

op het basaal membraan

Question 41

Wat zijn de mogelijke oorzaken voor verstoring van de homeostase?

Answer 41

- AGE's (eiwitten beschadigd door de suikers) | - polyol pathway (suiker omgezet in sorbitol)

Question 42

Hoe ontstaan nieuwe AGE's?

Answer 42

verhoogd suikergehalte van het bloed

Question 43

Hoe kan een bloedvat verstopt raken?

Answer 43

- er zijn beschadigde cellen - witte bloedcellen komen - sluiten het bloedvat af

Question 44

Wat is niet proliferatieve DRP?

Answer 44

- microaneurysma - capillairen lekken vocht en vetten - oedeem

Question 45

Wat is proliferatieve DRP?

Answer 45

nieuwe bloedvaten worden gevormd.

Question 46

Waarom hebben mensen met dm meer kans op cataract?

Answer 46

- glucose komt de lensvezel binnen en wordt omgezet in sorbitol - sorbitol kan de cel niet uit - lens wordt troebel

Question 47

Hoe heet het restproduct wat ontstaat als de lens cel glucose afbreekt?

Answer 47

sorbitol

Question 48

Wat is een normale bloeddruk?

Answer 48

120/80 mm Hg

Question 49

Wanneer heb je hypertensie?

Answer 49

- diastrolische druk > 90 mmhg (na 3x meten) - systolische druk > 140 mmhg (na 3x meten) - gebruik antihypertensiva

Question 50

Wat is de streefwaarde voor 80 plussers?

Answer 50

150-160 mmHg

Question 51

Wat voor medicatie is er voor een hoge bloeddruk?

Answer 51

- plasmiddelen - betablokkers (vertragen hartslag) - ACE remmers - centraal werkende bloeddrukverlagende middelen - aliskiren

Question 52

Wat voor oorzaken heeft een secundaire hypertensie?

Answer 52

- nieren | - hormonen

Question 53

Wat zijn de gevolgen van een verhoogde bloeddruk?

Answer 53

- beroerte - hartziekten - hartfalen - nieraandoeningen - netvliesafwijkingen

Question 54

Wat zijn systolische hartfalen?

Answer 54

hartspier is verzwakt en levert onvoldoende kracht om terug te pompen in de aorta.

Question 55

Wat zijn diastolische hartfalen?

Answer 55

hart kan niet meer goed ontspannen. hartspier te stijf

Question 56

Hoe kunnen mensen met hypertensie meer kans hebben op longoedeem?

Answer 56

Door toename in druk is het gevolg vochtuittreding.

Question 57

Wat is graad 1 van hypertensieve retinopathie?

Answer 57

geringe tot matige vernauwing

Question 58

Wat is graad 2 van hypertensieve retnopathie?

Answer 58

matige tot ernstige vernauwing van de retinale arteriën

Question 59

Wat is graad 3 van hypertensieve retinopathie?

Answer 59

bilaterale exsudaten of bloedinkjes van de retina

Question 60

Wat is graad 4 van hypertensieve retinopathie?

Answer 60

bilaterale exsudaten of bloedinkjes van de retina + papiloedeem