2.4 Coluna toracolombar: síndromes dolorosas Flashcards
Como se classificam as hérnias discais?
Localização:
-central; recesso lateral; foraminal; extraforaminal
Morfologia:
disco degenerado, hérnias protusas, extrusas e sequestradas).
Tempo:
Aguda: menos de três meses
Crônica: mais de três meses
Qual a prevalência de afecções dolorosas da coluna vertebral na população brasileira acima dos 18 anos?
Cerca de 27 milhões de pessoas, ou 18,5% da população.
Qual é a taxa de recorrência de lombalgia aguda inespecífica em um ano e durante a vida?
A taxa de recorrência em um ano é de 20 a 44% e, durante a vida, é de 72%.
Quais são os sinais de alerta ou “bandeiras vermelhas” relacionados à dor lombar?
Idade (crianças pequenas e >50 anos), sinais e sintomas sistêmicos, história de malignidade, infecções recentes, imunossupressão, uso de substâncias injetáveis, osteoporose, uso prolongado de corticosteroides, trauma e falha no tratamento inicial.
O que são as “alterações de Modic” em ressonâncias magnéticas de pacientes com dor lombar?
São classificações das alterações de sinal do platô vertebral.
Tipo I indica fase inflamatória;
Tipo II é a fase de deposição de gordura;
Tipo III ocorre esclerose do osso adjacente.
Qual é a origem da maior parte das lombalgias?
A maioria é originada nos discos intervertebrais, devido a microrrupturas no espaço discal e alterações na matriz do disco e nas placas vertebrais adjacentes.
Como a dor lombar discogênica é geralmente caracterizada na anamnese e exame físico?
Dor difusa, mal definida, insidiosa que piora com a flexão do tronco e atividades como passar roupa ou lavar louça. Alivia em repouso ou com a extensão do tronco.
Quais são os tipos na classificação de Wiltse para espondilolistese lombar?
Tipo I - Displásica;
Tipo II - Ístmica (subdividida A, B, C)
Tipo III -Degenerativa;
Tipo IV - Traumática;
Tipo V - Patológica;
Tipo VI - Iatrogênica.
Qual é o subtipo Wiltse de espondilolistese que se desenvolve por uma fratura aguda no istmo?
Tipo II B na classificação de Wiltse.
Em qual local a espondilolistese Tipo III de Wiltse ocorre mais comumente?
coluna lombar, especialmente no nível L4-L5.
O que causa a espondilolistese Tipo VI de Wiltse?
A Tipo VI, ou Iatrogênica é causada por intervenções médicas ou cirúrgicas.
Qual tipo de espondilolistese é relacionado a doenças ósseas ou tumores?
Tipo V - Patológica.
A espondilolistese ístmica, ou Tipo II de Wiltse, é associada a qual parte da vértebra?
Está associada a um defeito no istmo (ou pars interarticularis).
Qual subtipo da espondilolistese Tipo II é causado por uma fratura degenerativa no istmo?
Tipo II C
O que causa a espondilolistese Tipo IV de Wiltse?
É causada por um trauma que resulta em fratura de uma parte da vértebra que não seja o istmo.
