2.4 Criterios de Pancreatitis Aguda Flashcards
¿Que sospechas en una pancreatitis si hay anemia?
Pancreatitis hemorragica
Que dice la escala de Ranson a las 48hrs
Hto >10% Incremento de BUN >5mg/dl Calcio sérico<8mg/dl Presión Arterial de Oxígeno <60mmHg Déficit de Bases>4mmol/l Deficit estimado de liquidos >6L
Leucocitosis 24,000 Neutrofilo segmentados 87% PCR 300 Procalcitonina de 4 a 1.9 ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
Necrosis pancreatica Infectada
¿Cuáles son los dos tipos de necrosis pancreatica?
Necrosis pancreatica esteril y Necrosis pancreatica infectada
¿Cuando se o tengo un diagnostico presuntivo de Necrosis pancreatica esteril?
Cuando no hay leucocitos y no han pasado más de 10 o 12 días
¿Como valoro una Necrosis pancreatica?
Indice de severidad Tomografica, (tomografía)
o sea Tomografía de abdomen contrastada con cortes finos de 2mm o tomografía dinámica c/valoración de potencial de necrosis
En que unidades se mide la necrosis
Unidades hounsfield
¿Que otro diagnostico aplica para necrosis pancreatica?
SIRS más evidencia de un foco infeccioso activo
Abceso pancreatico
¿Qué es pancreatitis?
Proceso inflamatorio del parenquima pancreatico y intraparenquimatoso que puede involucrar tejido extra parenquimatoso, organos y sistemas
Diagnostico presuntivo de la px
- Pancreatitis hemorragica
- Pancreatitis Nerotica infectada
- Abceso Pancreatico
- Sepsis
La pancreatitis esta corelacionada con
Litiasis Vesicular y Coledocolitiasis
¿Que dice la teoría de la Co-Localización?
Es la auto activación de los Zimogenos en el acino pancreatico
Describe paso a paso la teoría de la colocalización
- Se autoactivan Zimogenos e hidrolasas en el acino pancreatico en el area apical
- Desarrollan citocinas, primer daño a nivel intracelular
- Salen hacia el conducto pancreatico y de ahí al torrente sanguineo
- Genera principalmente una respuesta inflamatoria
- Sucede en el polo apical del Acino pancreatico
- Las hidrolasa y los Zimogenos se juntan debido a la Catepsina B y el calcio
Como actúa el calcio para autoactivarse en la teoría de la Co-Localización
Por una estimulación de la Colecistocinina y libera calcio intracelular que auto activa las hidrolasas y Zimogenos y produce citocinas y por ende la inflamación
¿Que hace que se secrete la colecistocinina?
La ingesta de alimentos grasas
