248- Doenças da Aorta

Question 1

Quais as condições que mais frequentemente originam aneurismas no arco aórtico?

Answer 1

• Aterosclerose (+++)
• Sífilis
• Tuberculose
• ACG
• Arterite de Takayasu

Question 2

Quais as condições que mais frequentemente originam aneurismas na aorta descendente?

Answer 2

• Aterosclerose (+++)
• Tuberculose
• ACG
• Arterite de Takayasu
• Traumatismo

Question 3

Quais as condições que mais frequentemente originam aneurismas na aorta abdominal?

Answer 3

• Aterosclerose (+++)

Question 4

Qual a taxa de crescimento de um aneurisma torácico? Em que 2 situações essa taxa é maior?

Answer 4

0. 1-0.2cm/ano

* Síndrome de Marfan e dissecação aórtica

Question 5

Quais as indicações para tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta torácica?

Answer 5

• aneurismas sintomáticos
• aorta ascendente >5 cm se Sínd. de Marfan ou VAo Bicúspide
• aorta ascendente >5,5-6 cm
• aorta descendente >6,5-7 cm
• taxa de crescimento >1 cm/ano

Question 6

Quais as indicações para tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal?

Answer 6

• Sintomas
• Expansão rápida
• Assintomáticos mas >5.5 cm

Question 7

Quais os factores de risco para a dissecção aórtica?

Answer 7

• Hipertensão arterial
• Necrose cística da média
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Aortites inflamatórias
• Anomalias valvulares aórticas congénitas
• Coarctação da aorta
• História de trauma aórtico
• 3º trimestre da gravidez

Question 8

O hematoma intramural agudo ocorre principalmente em que parte da aorta?

Answer 8

Aorta torácica descendente.

Question 9

Em que localização da aorta ocorre normalmente as úlceras ateroscleróticas penetrantes?

Answer 9

Parte intermédia a distal da aorta torácica descendente.

Question 10

Qual a principal causa de morbilidade e mortalidade nos pacientes com Síndrome de Marfan?

Answer 10

Dissecção da aorta.

Question 11

Quais os locais mais comuns de dissecção aórtica?

Answer 11

• Parede lateral direita da aorta ascendente

* Aorta descendente após ligamento arterial.

Question 12

Qual a % de dissecções aórticas proximais com IAo?

Answer 12

> 50%

Question 13

Qual o grupo farmacológico contra-indicado no tratamento médico das dissecções aórticas?

Answer 13

Vasodilatadores directos.

Question 14

Taxa de mortalidade hospitalar após tratamento cirúrgico dos doentes com dissecção aórtica?

Answer 14

15-25%

Question 15

Taxa de mortalidade hospitalar dos doentes com dissecção aórtica tipo tratados clinicamente?

Answer 15

10-20%

Question 16

Taxa de sobrevivência aos 10 anos em doentes com dissecções tratadas?

Answer 16

60%

Question 17

Quais as condições que mais frequentemente originam aneurismas na aorta ascendente?

Answer 17

• Necrose quística da média (+++)
• Sífilis
• Tuberculose
• Espondilartropatias