HBP

Question 0

SF HBP

Answer 0

• signes obstructifs: retard; goutte à goutte; goutte retardaire, dysurie
• signes irritatifs: pollakiurie, urgenturie/impériosité, brulures

Question 1

Facteurs favorisants HBP

Answer 1

• âge, statut hormonal

volume prostate et taux PSA

Question 2

partie prostate concernée

Answer 2

zone transitionnelle

Question 3

évaluer retentissement HBP

Answer 3

score IPSS: qualité vie

léger 20

Question 4

interrogatoire HBP

Answer 4

âge
ttt favorisants: alpha stimulants, morphine, parasympatholytique
atcd médico chir

Question 5

Examen physique HBP

Answer 5

TR: prostate lisse, régulière, indolore, ferme, effacement sillon médian

Question 6

3 complications aigues HBP

Answer 6

RAU: besoin impérieux+impossibilité d’uriner. Risque: claquage et IRA
hématurie
infection uro-génitale: prostatite et épididymite

Question 7

3 complications chronique

Answer 7

rétention vésicale chronique: RPM>400mL; pas de dl pas d’impériosité. Incontinence par regorgement
–> vessie de lutte: détrusor épais et diverticules vésicaux
lithiase vésicale de stase: hématurie, infection U
IRCO: DCPC et amincissement parenchyme

Question 8

ECP de l’HBP

Answer 8

ECBU
PSA
créat
débitmétrie: en cloche (20-30mL/s), quantité, débit max, min et durée
écho arbre urinaire:
HAU: DCPC, amincissement et dédifférenciation
BAU: épaissisement, lithiase, RPM et diverticule
fibro si hématurie
BUD si doute

Question 9

PEC HBP non compliquée, sans altération qualité vie

Answer 9

Abstention-surveillance

RHD: pa apports le soir, pas OH/café, ttt constipation, arrêt ttt favorisants

Question 10

indications d’un ttt chirurgical de HBP

Answer 10

compliqué
souhait paient
résiste ttt médical

Question 11

3 complications ttt chir

Answer 11

hématurie
éjac rétrograde
sténos col vésical

Question 12

indications ttt médical

Answer 12

altération qualité de vie +

non compliquée

Question 13

3 ttt médicaux disponibles

Answer 13

alpha bloquant: 48h délai d’action; ouverture col
ES: hypotension, tb accomodation et éjac rétrograde
attention vieux hypertendus coronariens
inh 5alpha réductase: inh transformation testo en DHT–> diminution volume prostate
6 mois délai action
ES: libido et gynecomastie
phytothérapie

Question 14

3 ttt chir disponibles

Answer 14

incision cervico-prostatique
RTUP: TURP syndrome: hypoNa de dilution, hypotension et braducardie: lasilix et restriction hydrique
adénectomie voie haute: prostate>80g

Question 15

surveillance HBP

Answer 15

IPSS
complication
débitmétrie
RPM
créat
si ttt: 6W, 3 mois si chir 6 si méd puis annuel