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3.1 Infeção > 29. Influenza & Paramyxoviridae & Arbovirus > Flashcards

29. Influenza & Paramyxoviridae & Arbovirus Flashcards

1
Q

Qual é a divisão taxonómica da influenza?

A 
Família = Orthomyxoviridae aka gripe
Género = Influenzavirus A, B, C
Espécie = Vírus Influenza A, B, C (sem importância para humanos)
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2
Q

Qual é a estrutura do vírus influenza?

A

Simetria helicoidal (pleomórficos)
Espículas
- neuroaminidase = responsável pela clivagem das células
- hemaglutinina = responsável pela ligação
Genoma com 8 segmentos (RNA)

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3
Q

Qual é a epidemiologia da influenza?

A

5 a 20 % da população/ano

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4
Q

Como é feita a transmissão da infleunza?

A

Gotas respiratórias (tossir, espirrar…), mãos

Pode haver contaminação 1-2 dias antes de sintomas

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5
Q

Quais as grandes variações antigénicas da influenza? Porque é que sofre estas mutações?

A

Drift & Shift

Vírus de RNA

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6
Q

O que é o drift?

A

Drift = Tratam-se de mutações na hemaglutinina ou na neuraminidase, responsável por surtos

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7
Q

O que é o shift?

A

Shift (major variação) = redistribuição de genes

  • só acontece com A porque B é exclusivamente adaptado ao Homem
  • pode ocorrer uma mistura de genes dando origem a uma nova estirpe (ex. 1919)
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8
Q

Qual é o reservatório da influenza?

A

Aves aquáticas selvagens na Ásia, sobretudo na China

Normalmente não passa para homem exceto gripe aviária

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9
Q

Qual é a clíncia da influenza?

A

Mais comum: Febre ,Cefaleias, Mialgias, Tosse não produtiva, Dor de garganta

Crianças: outros e GI (vómitos, dor abdominal)

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10
Q

Quais são as complicações associadas a influenza?

A

Com doença subjacente, cardíaca, pulmonar, imunossupressão, diabetes
• pneumonia viral (- frequente, mas muito grave)
• pneumonia bacteriana secundária (por descamação do epitélio com infeção pelos microorganismos bacterianos)
• miosite
• miocardite, pericardite
• complicações neurológicas (encefalite, Reye…)
• agravamento da situação subjacente

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11
Q

Qual é a profilaxia da influenza?

A 
Vacina todos os outonos a >65 anos, profisisonais de saúde, grávidas >12 semanas, doentes crónicos ou imunocomprometidos
Vacina inativada (tipo morto) come estirpes da época
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12
Q

Qual é o tratamento para influenza?

A

Inibidores da Neuraminidase = inibem a clivagem do citoplasma -> não permite vírus sair da célula
Mais eficaz para A do que B

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13
Q

Qual é a divisão taxonómica da Paramyxoviridae?

A

Família = Paramyxoviridae
Sub família = Paramyxovirinae & Pneumovirinae
Género + espécie dos para =
- Respirovirus Parainfluenza 1 e 3
- Morbillivirus vírus do sarampo
- Rubulavirus vírus da parotidite epidémica & vírus Parainfluenza 2 e 4
- Henipavirus vírus Hendra e Nipah
Género + espécie dos pneumo =
- Pneumovirus vírus sincicial respiratório
- Metapneumovirus metapneumovirus humano

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14
Q

Qual é a estrutura dos Paramyxoviridae?

A

Pleomórficos
Vírus maiores (150-300nm)
Espículas: proteína de fusão & proteína de ligação (G: neuraminidase e/ou hemaglutinina)
RNA-

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15
Q

Qual é a patogénese do Vírus Respiratório Sincicial? Como é a transmissão?

A

Limitada ao aparelho respiratório. Bronquiolite devido a resposta imunitária

Transmissão por via aérea (por gotículas), contacto directo (mãos, objectos)

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16
Q

Qual é a clínica do Vírus Respiratório Sincicial?

A

<3 anos: infeções mais grave como a bronquiolite
>3 anos: infeções menos graves como a amigdalite, faringite e as otites (respiratório alto)

Associado a infeção nos idosos

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17
Q

Quanto serotipos há na parainfluenza?

A

4

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18
Q

Qual é a patogénese da parainfluenza? E como é a transmissão?

A

Limitada ao aparelho respiratório

Via aérea, contacto directo

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19
Q

Qual é a clínica da parainfluenza?

A

<3 anos = laringite, que vão se manifestar por dispneia inspiratória, tosse rouca e edema da laringe (croup)
>3 anos = respiratória superior

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20
Q

Qual é a diferença do vírus respiratório sincial para o metapneumovírus?

A

Metapneumo = frequência 5-7%

sincial tem de 50-70%

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21
Q

Qual é a clínica do metapneumovírus?

A

Infecções respiratórias sobretudo nas crianças (parecido a VRS)

22
Q

Como é feito o diagnóstico do metapneumovírus?

A

RT-PCR

23
Q

Qual é a infeção viral mais contagiosa?

A

Sarampo

1 pessoa consiga contagiar 12, 14, 20

24
Q

Como é a transmissão do sarampo?

A

Aerossóis

25
Q

Qual é a clínica do sarampo?

A

Período prodromal = febre, conjuntivite, tosse, exantema
Manchas de Koplik 1-2 dias antes do exantema maculopapular
3-7 dia = exantema maculopapular
Complicações = otite média, pneumonia, laringotraqueobronquite (crupe), convulsões febris, encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda = raro anos depois da doença aguda
Imunocomprometidos podem nãoter exantema maculopapular

26
Q

Qual é o periodo de incubação e de contágio do sarampo?

A 
I = 10-12 dias
C = 4 antes até 4 depois do exantema maculopapular
27
Q

Qual é a profilaxia do sarampo?

A

Vacina! >95% da população tem de estar vacinada para ter efeito

28
Q

Qual é a patogénese da parotidite epidémica? E a transmissão?

A

Infecta células respiratórias -> virémia -> atingimento da parótida, testículos, ovários, pancreas, SNC

Via respiratória

29
Q

Qual é a clínica da parotidite epidémica?

A

Frequentemente assintomática
Papeira, parotidite bilateral, febre
Complicações = orquite, ooforite, pancreatite, meningite (50% atingimento 10% com clínica), encefalite (rara), miocardite

30
Q

Como é o diagnóstico da parotidite epidémica?

A

Clínico
PCR da saliva, urina e LCR
Serologia

31
Q

Qual é a profilaxia da parotidite epidémica?

A

Vacina

32
Q

Qual é a divisão taxonómica do arbovírus?

A 
Família Togaviridae:
- Alphavirus arbovirus
- Rubivirus rubeola
Família Flaviviridae:
- arbovirus
33
Q

Qual é a estrutura dos Togaviridae?

A

Com invólucro
Simetria icosaédrica
Pequenos: 45-75nm
RNA +

34
Q

Qual é a estrutura dos Flaviviridae?

A

Com invólucro
Simetria complexa
35-50 nm
RNA +

35
Q

Quais são os vírus importantes do alfavirus?

A
  • Vírus Chikungunya
  • Vírus da encefalite equina venezuelana
  • Vírus da encefalite equina do oeste
  • Vírus da encefalite equina do este
36
Q

Quais são os vírus importantes do Flavivirus?

A
  • Vírus do dengue
  • Vírus da febre amarela
  • Vírus West Nile
  • Vírus da encefalite japonesa
  • Vírus Zika
  • Vírus da encefalite de St. Louis
37
Q

Como é a transmissão dos arboviridae?

A

Zika + dengue + febre amarela + chikungunya:
- Aedes aegypti (mosquito na turquia, rússia, ucrânia) = principal transmissor
- Aedes albopictus (europa) mas menos eficaz
Culex é para virus weste nile & virus da encefalite japonesa

38
Q

Onde é que encontramos o Vírus da Encefalite Japonesa?

A

Sudeste asiático e, ainda, grande parte da Índia

39
Q

Qual é a clínica do Vírus da Encefalite Japonesa?

A

Maior parte é assintomática

Pode dar febre e cefaleias mas pode levar a encefalite

40
Q

Qual é a profilaxia para Vírus da Encefalite Japonesa?

A

Vacina, que é administrada a quem vai viajar para as zonas de risco

41
Q

Qual é a clínica da febre amarela?

A

Hepatite & icterícia

42
Q

Onde é que se encontra a febre amarela?

A

América do Sul e em África

Vacina é obrigatória para certos países

43
Q

Onde é que se encontra dengue?

A

Malásia, Nicarágua, Brasil, Filipinas, Índia, México

Na Europa há pouco

44
Q

Onde é que se encontra a Chikungunya?

A

África & Ásia

45
Q

Qual é a clínica dos arbovírus?

A 
Infecções Assintomáticas
Febre
Dor retro-orbitária
Exantema
Cefaleias
Mialgias e artralgias
Conjuntivite (Zika)
46
Q

Quais são as complicações do Dengue, Chikungunya, e Zika?

A 
D = Dengue hemorrágico sendo mais comum na reinfeção & mortalidade <1% com 50% se hemorrágico
C = Artralgias persistentes & mortalidade 0.1%
Z = Síndrome Guillain-Barré & infeção congénita (microencefalia)
47
Q

Como é feito o diagnóstico para arbovírus?

A

Virémia = curta duração
- fazer RT PCR (porque é vírus de RNA) nos primeiros dias de sintomas
Ac aparecem na 2ª semana = serologia
Normalmente pede-se combinação biologia molecular + serologia
- NS1 (proteína do vírus) presente ~1 semana
IgM e IgG

48
Q

Qual é a importância do vírus west nile?

A

Único detetado em PT (Algarve devido a condições favoráveis para mosquito)

49
Q

Qual é o reservatório do virus west nile?

A

Pássaros

50
Q

Qual é a clínica do vírus west nile?

A

Maior parte das infeções são assintomáticas
Algumas infeções dão quadros inespecíficos = febre de West Nile
Pode levar a encefalite

3.1 Infeção (32 decks)

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