2A2: mammacarcinoom

Question 1

functie luminaal epitheel

Answer 1

secretoire eigenschappen

Question 2

functie myoepitheelcellen

Answer 2

contractiele eigenschappen

Question 3

premaligne vormen mammacarcinoom

Answer 3

Ductaal carcinoom in situ (DCIS)
Lobulair carcinoom in situ (LCIS)

Question 4

DCIS

Answer 4

kankercellen nog niet buiten melkgangen

Question 5

LCIS

Answer 5

kankercellen in melkklieren

Question 6

Ductaal mammacarcinoom

Answer 6

E-cadherine functioneel
Cellen liggen in veldjes
Operatief

Question 7

Lobulair mammacarcinoom

Answer 7

geen functioneel E-cadherine
cellen los van elkaar
chemotherapie

Question 8

MST

Answer 8

mammasparende therapie
na MST altijd bestralingen

Question 9

wanneer is MST niet mogelijk?

Answer 9

grote tumor, kleine borst
patiënt in verleden bestraald op borst
meerdere kwadranten in borst tumor / CIS aanwezig

Question 10

Borstamputatie

Answer 10

als MST niet mogelijk
Als verhoogd risico (BRCA1/2 mutatie)
Bij T4 tumor eerst neoadjuvante chemo.
na borstamputatie borstreconstructie

Question 11

oncoplastische chirurgie

Answer 11

vanaf 20% volume-excisie
volume displacement
volume replacement

Question 12

prothese reconstructie

Answer 12

plaatsing tissue expander onder m.pectoralis major en na 3 maanden reconstructie

Question 13

autoloog weefsel met prothese reconstructie

Answer 13

m. latissimus dorsi los gemaakt en via oksel naar voren geklapt

Question 14

volledig autoloog weefsel

Answer 14

buikweefsel vrijgemaakt en in borst geplaatst.

Question 15

waar is het doelvolume van radiotherapie afhankelijk van

Answer 15

GTV (gross tumor volume): zichtbare deel tumor
CTV (clinical target volume): nabijgelegen gebieden met risico op verspreiding
PTV (planning target volume): CTV + 5

Question 16

mammasparende radiotherapie

Answer 16

tangentiële velden
15 x 2,67 Gy

Question 17

locoregionale radiotherapie

Answer 17

Tangentiële velden + aanvulling
15 (+5) x 2,67 Gy
meer kritieke organen

Question 18

wat geven prognostische factoren aan

Answer 18

kans op ontwikkelen metastasen

Question 19

prognostische factoren

Answer 19

histologische gradering
grootte tumor
aangedane lymfeklieren
ER-status
leeftijd

Question 20

wat geven predictieve factoren aan

Answer 20

kans op respons therapie

Question 21

afname overbehandeling door?

Answer 21

97% overbehandeling wordt geaccepteerd
verminderen door nieuwe predictieve factoren en optimaliseren prognostische factoren

Question 22

oligometastatische ziekte

Answer 22

wel curatie mogelijk
3 metastasen in max 2 verschillende plaatsen en onafhankelijk van locoregionaal recidief

Question 23

prognose leeftijd

Answer 23

> 70 gunstig
< 35 ongunstig

Question 24

prognose histologie

Answer 24

mucineus gunstig
metaplastisch ongunstig

Question 25

prognose ziektevrije interval

Answer 25

> 5 jaar gunstig < 2 jaar ongunstig

Question 26

triple negatief mammacarcinoom

Answer 26

afwezigheid ER, PR en HER2 ongunstig

Question 27

Tamoxifen

Answer 27

gaat op oestrogeen receptor zitten, waardoor oestrogeen niet kan binden > geen proliferatie tumorcellen

Question 28

aromatase remmer

Answer 28

alleen postmenopauzaal zorgen voor daling oestrogeen

Question 29

LHRH/GnRH-agonist

Answer 29

de agnost blijft langer aan receptor voor LH en FSH productie waardoor het minder vaak kan binden > lagere LH en FSH productie

Question 30

Chek-2 mutatie

Answer 30

verhoogd risico borstkanker geen verhoogd risico overiumkanker vanaf 35-jaar jaarlijks mammografie

Question 31

kankercellijnen

Answer 31

tumorcellen kweken 2D duurt lang

Question 32

kanker organoïden

Answer 32

kankerstamcellen 3D Duurt lang

Question 33

waarom moet tumor eerst in dunne plakjes gesneden worden voor dat het gekweekt kan worden?

Answer 33

Na excisie tumor werkt bloedvoorziening niet meer. Gassen en nutriënten kunnen door diffusie naar cellen en dit kan alleen bij dun tumorplakje

Question 34

Interval-carcinomen

Answer 34

Fout negatieve screeningsuitslagen doordat ze tijdens screening niet ontdekt zijn of door snelgroeiende carcinomen Komen in periode VOOR volgend screeningsonderzoek aan het licht

Question 35

Screenings-carcinomen

Answer 35

worden tijdens volgend screeningsonderzoek ontdekt

Question 36

formule programma-sensitiviteiten

Answer 36

Screeningscarcinomen : screenings + interval carcinomen

Question 37

indicaties wel MRI bij mammacarcinoom

Answer 37

screening bij vrouwen met verhoogd risico mammacarcinoom/DCIS + wens mammasparende behandeling effect bepaling neoadjuvante therapie lobulair carcinoom en wens mammasparende therapie

Question 38

waar kijkt Bloom and Richardson classificatie naar?

Answer 38

mate buisvorming atypie van cellen mitosen

Question 39

micrometastasen

Answer 39

niet zichtbaar op reguliere beeldvorming

Question 40

wat was het effect van overgang naar digitale mammografie

Answer 40

toename verwijscijfer toename sensitiviteit afname positief voorspellende waarde