2B2

Question 1

2 mogelijke oorzaken van onvoldoende T-reg activiteit

Answer 1

1. genetische defecten
2. T-cel depleterende geneesmiddelen

Question 2

doorbreken van tolerantie vn polyclonale activatie van B-lymfocyten

Answer 2

EBV

Question 3

interferentie tussen biologicals en simvastatine via…

Answer 3

Cytochroom 450

Question 4

therapie tegen scleritis

Answer 4

interferon alpha

Question 5

Wat mag NIET behandeld worden met Anti-TNF?

Answer 5

SLE

Question 6

3 factoren die accomodatie van oog beinvloeden

Answer 6

Musculus ciliares
Zonula vezels
Rigiditeit van de ooglens

Question 7

welk deel van oog produceert kamerwater

Answer 7

Corpus ciliare

Question 8

oorzaak gezichtsveld uitval

Answer 8

Occlusie van retinale arterietak

Question 9

oog steroids oogdruppels zorgen voor

Answer 9

cataract en oogbloddrukstijging

Question 10

ankyloserende spondylitis

Answer 10

Uveitis anterior

Question 11

katten en visus verlies dus…

Answer 11

oculaire toxoplasmose

Question 12

oogbewegingen in alle richtingen beperkt en waterig uitvloed

Answer 12

post septale cellulitis orbitae

Question 13

noem 3 kenmerken van endophtalmitis

Answer 13

pijn
roodheid
pus
visusdaling

Question 14

auto-antistoffen in serum aantoonbaar

Answer 14

agglutinatiereactie

Question 15

bij eerste screening voor systemische auto-immuunziekte wordt de … techniek gebruikt. dit is een … bepaling.

sensitiviteit:
specificiteit:

Answer 15

Immunofluorescentie
kwalitatieve

sensitiviteit: hoog
specificiteit: laag

Question 16

mechanismen die leiden tot ontstaan auto-immuunziekten

Answer 16

moleculaire mimicry

ontstaan van neo-antigenen

afwezigheid van reg T cellen

vrijkomen van afgeschermde auto-antigenen

Mede-activatie van autoreactieve lymfocyten tijdens infectie

Question 17

polyclonale B cel activatie

Answer 17

EBV

Question 18

hoe zorgt trauma oog voor auto immuunreactie?

Answer 18

vrijkoming afgeschermde auto-antigenen

Question 19

beta-lactam antibiotica

Answer 19

amoxicilline
penicilline
cefalosporinen
carbapenems
meropenem
ceftriaxon

Question 20

uveitis posterior main klacht

Answer 20

visus vermindering

Question 21

verwekker bij patient met aids die hem uveitis posterior kan geven

Answer 21

toxoplasma gondii en CMV

Question 22

toxoplasmose is cogenitaal juist of onjuist?

Answer 22

juist

Question 23

welke uveitis kan oculaire sarcoidose geven

Answer 23

anterior, intermediaire, posterior of panuveitis

Question 24

bij oculaire toxoplasmose is er vaak co-infectie met mycobacterium tuberculosis juist of onjuist?

Answer 24

onjuist

Question 25

oculaire toxoplasmose recidiveert nooit door verworven immuniteit juist of onjuist?

Answer 25

onjuist

Question 26

welke aandoening kan meerdere histologische beelden veroorzaken?

Answer 26

Lupus nefritis

Question 27

20-jarige vrouw, dysurie, pijn onderbuik. geen koorts geen teken van pyelonefritis.

Answer 27

nitrofurantoine

Question 28

78-jarige man, s. aureus bacteriemie

Answer 28

flucloxacilline

Question 29

55-jarige vrouw, urosepsis dood E coli

Answer 29

ciprofloxacine

Question 30

10-jarige jongen geperforeerde appendicitis

Answer 30

cefuroxim + Metronidazol

Question 31

behandeling congenitale lues

Answer 31

Penicilline

Question 32

waardppr wordt Lues (syfyllis) veroorzaakt?

Answer 32

spiraalvormige gramnegatieve anaerobe bacterie. niet te kweken dus serologie belangrijk

Question 33

met welke testuitslagen kun je congenitale luesinfectie bij pasgeborene aantonen?

Answer 33

positieve anti-syfyllis IgM-titer en VDRL-titer bij de pasgeborene die meer dan 4x zo hoog is als de titer van moeder

Question 34

wat zijn positieve en negatieve acute fase eiwitten

Answer 34

pos: ferritine en amyloid neg: albumine

Question 35

welke twee eiwitten zijn vooral verantwoordelijk voor stijging van de bezinking

Answer 35

ferritine en IgM

Question 36

door welke cellen wordt hashimoto's schildklier follikels vernietigd?

Answer 36

T-cellen

Question 37

baby 4maanden, 40 graden koorts, snelle ademhaling, goede saturatie, huilt afwerend.

Answer 37

meningitis, bacteriemie, pneumonie

Question 38

M. kawasaki kenmerken

Answer 38

persisterende koorts aardbeientong rode wangen roodheid keel gezwollen handen en voeten

Question 39

nitrofurantoine alleen gebruikt als profylaxe voor UWI en is ongeschikt voor behandeling met tekenen van weefselinvasie

Answer 39

thats a fact

Question 40

syfillis stadia

Answer 40

1. spirocheet zichtbaar met donkerveld microscopie 2. systemische verspreiding (koorts,huiduitslag neuro symptomen etc) 3. vasculitis, aorta aneursyma, gumma etc

Question 41

wat verwacht je NIET bij genitale zweer

Answer 41

Neisseria Gonorrhoeae

Question 42

hoe kan je antibiotica toedienen als het te snel gebroken wordt

Answer 42

geven van het middel via infuus frequenter doseren eventueel hoger doseren

Question 43

waarom heeft intrinsieke resistentie minder impact op antibiotica dan verworven?

Answer 43

intrinsieke resistentie veelal chromosomaal gecodeerd verworven resistentie veelal plasmide gecodeerd intrinsieke resistentieniet overdraagbaar tussen verschillende species maar verworven wel

Question 44

waarom plasmiden resistenter

Answer 44

hebben vaak meerdere resistentie genen en daardoor resistent tegen meerdere klassen van antibiotica

Question 45

mechanismen van resistentie voor betalactam antibiotica

Answer 45

verminderde doorlaatbaarheid upregulatie van effluxpompen afbraak van antibiotica door enzymen

Question 46

waaruit bestaat serologische screening bij 12 weken zwangerschap

Answer 46

HIV, HBsAg, Syfillis

Question 47

confirmatietest HIV

Answer 47

immunoblot

Question 48

screeningtest HIV

Answer 48

HIV Combo

Question 49

waaraan kan je zien of iemand urosepsi heeft of niet?

Answer 49

Veel leukocyten en positief nitriet op urinesediment duidt op urosepsi vooral met pijn in onderbuik en verwardheid

Question 50

wat is meest waarschijnlijke urinekweek voor vrouw met verdenking op urosepsis

Answer 50

Gramnegatieve Staven

Question 51

alternatief nitrofurantoine

Answer 51

ciprofloxacine

Question 52

Wat doet NLRP3

Answer 52

Enzymatisch splitsen van pro-IL-1b Activatie NF-kB (NIET) vrijmaken TNF-a (NIET)

Question 53

welk cytokine ontregeld (foto baby overall ontsteking ook botten)

Answer 53

IL-1 beta doordat de circulerende IL-1 receptor ontbreekt

Question 54

Gen dat een belangrijke rol speelt bij preventie van endocriene auto-immuunziekte dat in de thymus tot expressie komt

Answer 54

AIRE

Question 55

Hoe zorgt AIRE ervoor dat er geen endocriene auto-immuunziekten ontstaan?

Answer 55

AIRE zorgt voor expressie in thymus van alle eiwitten die voorkomen in het lichaam, zodatt lymfocyten in de thyus 'zelf' leren te kennen Ook eiwitten afkomstig uit endocriene organen komt dus tot expressie

Question 56

welke testen doe je om te kijken of je te maken hebt met virusinfectie of auto-immuunziekte?

Answer 56

BSE: verhoogd? infectie CRP: verhoogd? infectie Anti-TPO: Verhoogd? auto-immuunziekte virusserologie: verhoogd? infectie

Question 57

longontsteking, pneumokokken pneumonie, welke labtesten doe je om immuundeficienties aan te tonen?

Answer 57

HIV-test totaal IgG concentratie serum Complement

Question 58

2 diagnostische testen en bijbehorende lichaamsvloeistoffen voor pneumokokken pneumonie

Answer 58

pneumokokken antigeen in urine kweek van BAL

Question 59

Wat is een nadeel van CVID behandeling met IvIg

Answer 59

er kan steriele meningitis optreden

Question 60

welke 2 bacterien zijn in CVID grootste oorzaak van luchtweginfecties

Answer 60

H. influenza Streptococcus Pneumoniae

Question 61

Wat is SCID

Answer 61

SCID is een voorbeeld van een PID. stoornis van beenmerg, waarbij er zowel Tcel als Bcel deficientie is

Question 62

hoe weet je of iemand primaire immuundeficientie heeft met behuld van flowcytometrische analyse?

Answer 62

aantallen lymfocyten expressie van een specifiek eiwit differentiatie voorloper lymfocyten

Question 63

bij welke immuundeficientie past aspergillus fumigatus

Answer 63

Chronische granulomateuze ziekte

Question 64

mensen met granulocytopenie of granulocyten-dysfunctiestoornis zijn gevoelig voor...

Answer 64

stafylokokken infecties

Question 65

waar kijk je naar bij schimmelinfectie?

Answer 65

IgE

Question 66

criteria voor diagnose CVID

Answer 66

Recidiverende infecties Hypogammaglobulinemie: verlaagd IgG Verlaagd IgM en/of IgA leeftijd>4 slechte vaccinatierespons andere oorzaken van hypogammaglobulinemie uitgesloten

Question 67

therapie gecombineerde immuundeficientie

Answer 67

Antibiotische profylaxe Immuunglobuline substitutie hematopoietische stamceltransplantatie Gentherapie

Question 68

X-gebonden agammaglobulinemie wordt gekenmerkt door?

Answer 68

ernstige hypogammaglobulinemie, normale aantal t cellen en afwezigheid B cellen

Question 69

hoe behandel je auto-immunitiet (bij CVID patienten

Answer 69

B-cel ablatieve therapie

Question 70

aanvullende diagnoses (3) XLA en behandeling

Answer 70

Immuunglobulines totaal aantal B-lymfocyten genetisch onderzoek Immuunglobuline suppletie therapie

Question 71

wat is het probleem bij XLA

Answer 71

BTK gen defect blokkade uitrijping B-lymfocyten

Question 72

Verhoogd granulopoese

Answer 72

adaptief

Question 73

Elastase gen

Answer 73

innate

Question 74

hoe werkt gentherapie bij PID

Answer 74

stamcellen uit beenmerg geisoleerd vervolgens normale kopie van defecte gen dat PID veroorzaakt inbeenmergstamcel ingebracht door middel van een onschuldige virus

Question 75

erythema multiforme

Answer 75

huidziekte die door penicilline of vaccin kan ontstaan gekenmerkt door (schietschijf)

Question 76

syfillis veroorzaakt door? en wat is belangrijkste test?

Answer 76

treponema pallidum serologie VDRL voor activiteit

Question 77

mutipele leasies bij penis, welke soas?

Answer 77

primaire syfillis en gonorrhoe

Question 78

hoe werkt hyperacute humorale afstotingsreactie

Answer 78

afstoting binnen 24 uur binding transplantaat MHC met gepreformeerde allo-antistoffen van acceptor. gevolgd door complement activatie

Question 79

amlodipine en furosemide bijwerking?

Answer 79

duizeligheid

Question 80

waarvoor zorgen corticosteroiden

Answer 80

minder werking neutrofielen

Question 81

welke 2 behandelingen bij steroiden resistente rejectie?

Answer 81

alemtuzumab, ATG

Question 82

T cel gemedieeerde afstoting

Answer 82

tubulitis vasculitis interstitieel infiltraat t cellen necrose weefsel

Question 83

hoe kan GVHD voorkomen worden na stamceltransplantatie

Answer 83

T cel depletie gebruik immunosuppresieve medicamenten

Question 84

risicofactor bijwerking glucocorticoiden

Answer 84

BMI > 30

Question 85

aangrijpingspunt nieuwe biologicals

Answer 85

PD1 PD1-L CTLA-4

Question 86

T cel gemedieerd rejectie

Answer 86

interstitieel infiltraat tubulitis vasculitis

Question 87

antistof gemedieerd rejectie

Answer 87

Glomerulitis peritubulaire capillaritis vasculitis complement 4d depositie

Question 88

mycobacterium tuberculosis

Answer 88

bacterie

Question 89

gezwollen handen en voeten vrouw bloedonderzoek

Answer 89

IgM-RF anti CPP

Question 90

JIA

Answer 90

koorts artritis rash