2do Parcial De Cariologia Flashcards
(24 cards)
Diagnostico diferencial de DDE (defectos de desarrollo en esmalte
Paciente:
- antecedentes familiares: como amelogenesis imperfecta
- antecedentes de trauma: como ausencias, esmaltes defectuosos
Dientes:
- tipo de dentición afectada y # de dientes afectados (si son todos puede ser algo genético
- localización
- distribución (si hay simetría, donde se ve)
- ausencia o perdida de estructura (puede ser hipoplasia)
- presencia de opacidades: color, forma, brillo, limites
Cuáles son los dientes afectados en HMI e HMD
HMI - molares e incisivos permanentes
HMD - segundos molares e insiciovos deciduos
Cuál es la dentición afectada
Toda la dentición permanente:
- Amelogenesis imperfecta: antecedente familiar, dentición decidua afectada, características clínicas (manchas opacas que pueden ser amarillo-cafe o blancas en todos los dientes)
- Fluorosis dental: opacidades difusas
Distribución simétrica
Los dientes afectados tienen las manchas o opacidades en los 2 lados de la boca iguales hasta en palatino
Si diente esta afectado en el lado izq esta también afectado en el derecho
Si solo un diente esta afectado
Generalmente en HMD, el primer molar permanente y el segundo molar deciduos son los mas afectados
Y esto puede ser por trauma en edad tardía
Si los dientes afectados son dientes vecinos…
Trauma/infección - trauma durante la deposición de esmalte (edad temprana)
Diente afectado en un solo diente incisivos
- trauma/infección: antecedente de trauma/infección (trauma pero edad tardía)
Desarrollo de los dientes
- Leyenda de colores (edad aproximada de inicio de formación del esmalte):
• Morado oscuro: Nacimiento
• Celeste: 6 meses
• Amarillo: 1 año
• Naranja: 1 año y 6 meses
• Rosa claro: 3 años
• Verde agua: 5 años
• Azul lavanda: 8 años
• Fucsia: 11 años
• Rojo: Más de 11 años- Interpretación de los dientes:
• Los primeros molares permanentes (abajo a la izquierda) comienzan su formación alrededor del nacimiento, por eso tienen mucho morado.
• Los incisivos centrales y laterales también muestran áreas de formación temprana, entre 6 meses y 1 año y medio.
• Los caninos y premolares empiezan a formarse más tarde (desde 3 hasta 5 años, incluso hasta los 8 años).
• Los segundos y terceros molares (más atrás) comienzan a desarrollarse mucho más tarde (8 a más de 11 años).
- Interpretación de los dientes:
2 tipos de presencia de opacidades
- Opacidades difusas: no se ve las líneas, no se puede diferenciar entre sano y opacidad (fluorosis)
- Opacidades demarcadas: se puede distinguir el diente con la opacidad
Distribución asimétrica
Afectación en lados opuestos
Las opacidades se pueden confundir con lesiones iniciales de caries?
Si se pueden confundir
Hipoplasia vs hipomineralizacion
Hipoplasia: fase de secreción — ausencia de estructura desde la formación
Hipomineralizacion: ase de mineralizacion — pérdida de estructura poseruptiva
Con son los bordes de la estructura ausente? Son afilados e irregulares o lisos y regulares
Hipoplasia: bordes sanos, no hay opacidad
Fractura poseruptiva en diente con HMI: bordes amarillos y irregulares con opacidad
Las restauraciones y lesiones de caries dental son atípicas?
Puede depender de la distribución , localización y extension de la caries y puede ser causada por HMI
Como se clasifica los DDE?
- color
- extension
- hipersensibilidad
- superficie afectada
- presencia de lesiones de caries
- presencia de restauraciones
- otros defectos del esmalte
Estadio de erupción
No erupcionado o <1/3
Erupcionado
Diagnostico clínico de DDE
- Sin defectos
- Opacidad difusa
- Hipoplasia
- Amelogenesis imperfecta
- Otras hipomineralizaciones
- Opacidad demarcada blanco/creme
- Opacidad demarcada amarillo/marron
- Fractura poseruptiva
- Restauración atípica
- Caries atípica
- Exodoncia por HMI/HMD
- No categorizado
Por que es importante valorar el riesgo?
- Para elaborar estrategias de tratamiento
- Promueve comprensión individual de factores relacionados a enfermedad
- Auxilia en planeacun y ejecucion de cuidados preventivos individualizadas
- Programar frecuencia de visitas al odontólogo - min 2 visitas depende del riesgo
- Determinar el pxn basado en la inactivacion o progresión de enf
Para quien debemos valorar el riesgo y cuando
- todas edades
- valoración en primera cita (presupuesto y predispocision) y reevaluacion (3 mese o 6 meses or que se ven cambios en boca) basada en riesgo determinado en ultima visita
Como se clasifica el riego dental
Alto y bajo
Relación entre edad y riesgo
Menor de 6 anos: caries de primera infancia
6-8 anos: erupción del primer molar perm
Adultos mayores: caries radicular
Cuando puedo dar alta a mi paciente
- Nunca
- paciente con asma son pacientes con factor de riesgo por lo que os bronquodilatadores contiene azucares y pone la boca acida
- bruxismo: atrición+ ph acido en boca
