2e exam 3e cours

Question 1

Nombre de vertèbres/niveau

Answer 1

7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrales
4 coccygiennes

Question 2

Lordose vs cyphose

Answer 2

lordose: concavité postérieur (creux)
cyphose: convexité postérieur (bosse)

Question 3

Définition de la scoliose

Answer 3

déviation latérale sur le plan frontal associé à une rotation

Question 4

Qu’est ce que l’unité fonctionnelle vertébrale

Answer 4

c’est composé de deux vertèbres adjacentes, son disque intervertébrales ainsi que toutes les structures qui les unissent (ligament, muscles, structures vasculo-nerveuses…)

Question 5

Nomme la particularité de la façon dont on nomme les mvts des vertèbres p/r à l’autre

Answer 5

Nous allons toujours nommer le mvt de la vertèbre sup p/r à la vertèbres inf.

Question 6

Décrire le rôle des différentes structures de la vertèbre

Corps vertébral
Arc neural
Processus transverse et épineux
Apophyses articulaires

Answer 6

Corps vertébral:
Résiste aux forces compressives (support/transmission de la charge)

Arc neural:
Protège les éléments neurologiques
Transfert des forces vers le corps vertébral via les pédicules

Processus transverse et épineux:
Attache musculaires

Apophyses articulaires:
Support/transmission de la charge et de la mobilité

Question 7

Qu’est-ce que contient le foramen vertébral

Answer 7

Moelle épinière (queue de cheval à L2)
Racine nerveuse
Les méninges
Les vaisseaux

Question 8

Qu’est ce qui différencie les foramen vertébral lombaire des cervicale et thoracique

Answer 8

-Forme triangulaire
-Dimension + variable aux segments inférieur
-Volume + important que dans les autres régions

Question 9

Quelques info pertinentes sur le ligaments transforaminal

Answer 9

Pas dans tous les foraines intervertébraux

Diminuent de 28,5% le volume du foramen

Prédisposent aux compressions radiculaires (peut avoir un impact sur la mobilité du nerf dans le foramen)

Rôle fonctionnel indéterminé

Question 10

Quelles sont les articulations entre les vertèbres et type d’articulation

Answer 10

L’articulation zygapophysaire (articulation synoviale plane)

Symphyse intervertébrale (articulation cartilagineuse)

Question 11

Les trois parties du disque intervertébral

Answer 11

-Noyau
-Anneau fibreux
-Plaque cartilagineuse

Question 12

Caractéristiques du noyau

Answer 12

-Principalement composé d’eau

-2e composant principale: Protéoglycans (sert à retenir l’eau)

-3e composant: Fibres de collagène (collagène de type I et II, mais principalement II pour résister aux forces de compression)

Question 13

Rôle de l’anneau fibreux

Answer 13

Conçu pour résister principalement aux forces de tension et aussi (-) de compression

Question 14

Caractéristiques de l’anneau fibreux

Answer 14

-Principalement composé d’eau

-2e composant principal: Fibres de collagène (de type I et II pour résister à la compression, mais +++ I pour résister aux forces de tension)

-3e composant: protéoglycans

-Environ 10-12 lamelles autour du noyaux (orientées 60 degré p/r à la verticale et 120 degré les unes p/r aux autres)

-Plus épaisse en antérieure et latérale

-Plus mince en postérieure (partie fragile) (sa forme permet cependant d’avoir une plus grande proportion situé en postérieur, donc ça compense en permettant plus de résistance)

Question 14

Région de faiblesse de l’anneau fibreux et quelques explications

Answer 14

Partie postérieure et postéro-latérale

Minceur et bifurcation des fibres en post

Tissus fibreux configurer pour résister à la tension plutôt qu’à la compression

La compression en postérieur créée par la lordose lombaire

Le ligament longitudinal postérieur est pas assez large pour couvrir la partie postéro-latérale (donc zone de fragilité)

Le noyau est positionné plus près de la partie postérieure

Plus susceptible au stress lors de rotation

Question 15

Caractéristique de la plaque cartilagineuse

Answer 15

Cartilage d’environ 1mm d’épaisseur

Cartilage hyalin avec surface de la vertèbre

Fibrocartilage avec surface du noyau (Chex les disques plus âgée, pratiquement juste du fibre-cartiliage)

Question 16

Rôle du disque

Answer 16

Transmission des charges
Permet le mvt

Question 17

Étape de transmission de charge du disque

Answer 17

-Compression verticale
-Pression est exercé sur le disque
-Le noyau prend de l’expansion (exerce des forces dans tous les directions)
-La tension de l’anneau fibreux augmente (pcq expansion du noyau), donc ses fibres répondent en exerçant une force égale mais en direction opposé (sur le noyau), donc empêche de prendre l’expansion en latérale (déborde sur les côtés)
-Le noyau transmet la pression aussi vers les plaques cartilagineuses (empêche de prendre de l’expansion en vertical)
-La pression du noyau est également transmise par l’anneau fibreux sur les plaques cartilagineuses

Question 18

VRAI OU FAUX
on raptisse au courant de la journée

Answer 18

VRAI
comme le disque intervertébral est majoritairement composé d’eau et celui-ci subit bcp de pression, il y a perte de liquide.
Cette perte est regagnée pendant la nuit/en position de repos

Question 19

VRAI OU FAUX
La manoeuvre de Vasalva augmente la pression discale, ainsi que de tousser ou d’éternuer

Answer 19

VRAI
l’a manoeuvre de Vasalva est lorsque on se bouche le nez et la bouche et qu’on essaie d’expirer

Question 20

Dans quelle position nous avons une plus grande pression discale

Answer 20

Décubitus<debout<assis<debout pencher vers l’avant<assis pencher vers l’avant

Question 21

Laquelle des positions augmente la pression discale: position assise avec dos rond ou position assise mais couché vers l’arrière

Answer 21

Assise dos rond: plus la flexion est exagérée, plus la pression augmente sur les disques.

Une posture en extension en position assise diminue la pression discale

Question 22

VRAI OU FAUX
une position avec les bras vers l’avant augmente la pression discale

Answer 22

VRAI
à cause du bras de levier, ça fait en sorte qu’il y a une charge de plus que le tronc doit soutenir.

Question 23

VRAI OU FAUX
la contraction des muscles du tronc ne fait pas augmenter la pression discale

Answer 23

FAUX
elle l’a fait augmenter. Le redressement assis est le pire exercice en terme de compression discal lombaire puisqu’il y a une contraction musculaire en plus d’une flexion.

Question 24

Les effets de la traction sur le disque vertébrale

Answer 24

-Diminution de la pression discales
-Les attaches de chaque fibre de l’anneau sont séparé de la même distance
-Résister +++ par l’anneau à cause de son type de fibre de collagène (type I)

Amène une augmentation de la longueur de la colonne:
-40% à cause de la diminution de la lordose
-60% à cause de la séparation des corps vertébraux

Question 25

Quels types de mvt est permis par les disques intervertébraux et quelle composante permet ses mvt

Answer 25

Translations horizontales
Translations verticales
Rotations (tilt, rocking)

Le noyau permet d’augmenter ces déplacements des vertèbres

Question 26

Les différentes orientations des surfaces articulaires zygapophysaires et facilite quel mvt

Answer 26

Les facettes articulaires ont différentes orientations

Cervicale: orientation près du plan horizontal (transverse), donc la rotation est facilité

Thoracique: près du plan frontal, donc facilite la flexion latérale

Lombaire: près du plan sagittal, donc facilite flexion/extension

Question 27

Quelle est la forme de la surface articulaire lombaire la plus fréquente

Answer 27

Frome de J

Question 28

Quel problème peut amener une asymétrie des surfaces articulaires zygapophysaires

Answer 28

Des problèmes discaux

Question 29

Quels faisceaux du ligament ilii-lombaire viennent limiter la translation de la vertèbre vers l’avant/la flexion de L5

Answer 29

Faisceaux postérieur
Faisceaux supérieur

(pcq retient vers l’arrière et p/r à la vertèbre sup.)

Question 30

Rôle du ligament ilio-lombaire

Answer 30

Limite les mvt de L5-S1:
-Stabilise la lordose lombaire en limitant la translation de L5 vers l’avant
-Flexion limitée par les faisceaux postérieur et supérieur
-Extension et flexion latérale limitée par le faisceau antérieur
-Protège le disque L5-S1d’un mvt excessif, surtout si ses facettes ne sont pas adéquates.

Question 31

À quoi set la lordose lombaire

Answer 31

permet de redresser la colonne pour compenser la lordose du sacrum

angle=30 degré (inclinaison du disque L5-S1 p/r à la verticale)

Question 32

Si l’angle de l’inclinaison de sacrum était de 50 degré, est-ce que ça voudrait dire que la lordose est + ou - prononcée.

Answer 32

la lordose est plus prononcée (+ gros creux)

Question 33

Par quoi est influencé la lordose lombaire

Answer 33

-L’inclinaison du sacrum
-La forme du corps vertébrale et du disque L5-S1

Question 34

Conscéquence d’une antéversion du bassin (bascule antérieur) et une rétroversion du bassin (bascule postérieure) sur la lordose

Answer 34

Anté: augmente la lordose
Rétro: diminue la lordose

Question 35

Quel est la position de repos et celle de congruence max de la colone vertébrale

Answer 35

Repos: position neutre
Congruence max: en extension (capsule étirée, donc permet moins de mvts)

Question 36

Permis les mvt que peut offrir la région du rachis lombaire, nommez en ordre celle qui offre la plus de mobilité au moins.

Answer 36

Flexion>Flexion lat vers droite>Flexion lat vers gauche>Extension>Rotation

Question 37

Quel segment de vertèbre ne permet aucun mvt en flexion latérale, mais permet le plus de mmvd en rotation

Answer 37

C1-C2

Question 38

Quel niveau de vertèbre contribue le moins dans le mvt de la flexion/extension

Answer 38

Les vertèbres thoraciques

Question 39

Comment peut on calculer la mobilité segmentaire (quelle valeur compare t-on)

Answer 39

mobilité du rachis/nb de vertèbre=mobilité segmentaire

Question 40

Quand on étudie la mobilité segmentaire des vertèbres lombaires, on observe que celles-ci permettent quel mvt le plus et le moins

Answer 40

Flexion (12-13degrés)
Extension (5degrés)
Flexion latérale (5degrés)
Rotation (3degrés)

Question 41

VRAI OU FAUX
Les mvts de flexion latérale et de rotation sont toujours combinés l’un avec l’autre

Answer 41

VRAI
mais on ne sait pas de quelle façon

Question 42

Quel est le facteur le plus important qui influence la mobilité segmentaire

Answer 42

c’est l’orientation des facettes articulaires qui a la plus grande influence sur la direction, la nature et l’amplitude des mvts.

Question 43

Nomme une relation entre la résistance aux mvts et l’orientation des facettes articulaires

Answer 43

plus elles sont dans un plan sagittal, plus la résistance au mvt de rotation va être grande

plus elles sont dans un plan frontal, plus la résistance au mvt de translation antérieur va être grande

Question 44

Nomme une relation entre la résistance aux mvts et la forme des facettes articulaires

Answer 44

une facette en forme de C offrira plus de résistance à la translation antérieur

une facette en forme de J a une plus grande résistance en rotation

Question 45

Pour quelle raison la mobilité segmentaire diminue en fonction de l’âge

Answer 45

Puisque les disques deviennent de plus en plus raide

Question 46

VRAI OU FAUX
lors de la flexion, le mvt de l’ostéocinématique se décrit de la façon suivante:
une rotation antérieur autour de l’axe avec une légère translation postérieur

Answer 46

FAUX
une rotation antérieur autour de l’axe avec une légère translation antérieur (1 à 3 mm)

Question 47

Qu’est ce que la flexion amène comme impact sur la colonne lombaire

Answer 47

Redresse la colonne lombaire ou devient légèrement convexe, ce qui diminue la lordose habituelle. Cela se produit surtout en lombaire en haut, mais jamais à L5-S1 (cette partie reste toujours en lordose)

Question 48

Comment qu’on appelle la relation des mvts conjoints du bassin et de la colonne lombaire (mvt des articulations des hanches) plors de la flexion du tronc

Answer 48

rythme lombo-pelvien

Question 49

Nommez une relation du mvt de la colonne lombaire et les hanches lors de la flexion rythme combo-pelvien

Answer 49

La région lombaire se déplace plus au début du mvt et les hanches se déplacent plus vers la fin. Lors du mvt complet de flexion du tronc, le ratio mvt lombaire et hanches est près de 1:1.

Question 50

Quelles sont les facteurs limitatifs lors de la flexion

Answer 50

L’apposition des facettes articulaires limite beaucoup plus le mvt que les ligaments
Les mucles extenseur peuvent aussi listé le mvt

Question 51

Les facteurs limitatifs de l’extension

Answer 51

-La butée osseuse de l’apophyse articulaire inf de la vertèbre sup contre la lame de la vertèbre inf.
-La butée osseuse des processus épineux
-la tension du ligament longitudinal antérieur
-Muscles fléchisseurs
-Capsules articulaires
-Disque

Question 52

Effet de l’extension et flexion sur les fibres de l’anneau fibreux

Answer 52

À cause de leur différente orientation, les fibres peuvent soit être étirées ou être comprimées.

Question 53

Effet de l’extension et flexion sur le noyau

Answer 53

Le noyau se déplace du côté opposé au mvt:
vers l’avant lors de l’extension
vers l’arrière lors de la flexion

Question 54

VRAI OU FAUX
lors de la rotation, il y a peu de mvt pure dans la région lombaire

Answer 54

VRAI
l’orientation des facettes articulaires permettent peu de rotation

Question 55

Nommez des facteurs limitatifs lors de la rotation

Answer 55

-Disque
-Facettes articulaires comprimées
-Ligaments supraépineux et interépineux
-Capsule des facettes écartées
-Muscles rotateurs contraaltéraux

Question 56

Effet de la rotation sur l’anneau fibreux

Answer 56

Toutes les fibres dans le même directions que la rotation sont étirées, tandis que toutes les fibres dans la direction opposé sont relâchées (50:50)

Question 57

Facteurs limitatifs de la flexion latérale

Answer 57

-Ligaments intertransversaire controlatérale
-Ligament jaune contralatérale
-Disque
-Capsule articulaire
-Muscles controlatérale à la flexion latérale

Question 58

quel partie du disque qui est innervé

Answer 58

la partie postérieur de l’anulus

Question 59

nommez les ligaments reliés à la région lombaire + rôle

Answer 59

supraépineux: résiste à la flexion

jaune: limite flexion dans la zone lombaire

longitudinal postérieur: limite flexion et renforçai en postérieur

longitudinal antérieur: limite extension et renforce en antérieur

intertransversaire: limite la flexion avant et latérale

iliolombaire: résiste au glissement antérieur de L5-S1

fibrose annulaire: résiste à la distraction, translation et rotation des corps vertébraux

Question 60

l’orientation des facettes articulaires lombaires

Answer 60

45 degré

Question 61

arthrocinématique étudie quoi vs osthéocinématique

Answer 61

arthro: mvt des facettes articulaire
osthéo: mvt des corps vertébrale