2.EXAMINAREA CLINICA A BOLNAVULUI CHIRURGICAL

Question 1

Care sunt cele 2 etape ale examinarea pacientului chirurgical?

Answer 1

1. examenul clinic general-cronica
2. examenul clinic local al regiunii afectate-acuta

Question 2

Cum incepe examinarea?

Answer 2

Uneori (in afectiunile gravitatiei-hernii, eventratii, varice, ptoze viscerale) din pozitie ortostatica, fiind urmata de examenul clinic in decubit dorsal.

Question 3

Cum are loc examinarea pacientului in practica medicala?

Answer 3

Dupa criteriul topografic.

Question 4

In ce consta examenul obiectiv?

Answer 4

1.Inspectia
2.Palparea
3.Percutia
4.Ascultatia

Question 5

In ce consta inspectia?

Answer 5

Observarea vizuala a semnelor de boala pe toata suprafata corpului si in cavitatile accesibile.

Question 6

Cu ce se va incepe inspectia?

Answer 6

Cu extremitatea cefalica, urmata de gat, torace, membre superioare, abdomen si membre inferioare.

Question 7

Cum e necesar a se efectua examenul?

Answer 7

in pozitie ortostatica si apoi in miscare

Question 8

Palparea

Answer 8

Deceleaza modificarile superficiale sau mai profunde produse de boala si se efctueaza prin utilizarea pulpei degetelor sau a mainii. Toate modificarile decelate vor fi descrise prin localizarea lor in raport cu regiunile topografice ale corpului, marimea, forma, conturul, consistenta, sensibilitatea spontana sau la palpare si mobilitatea lor.

Question 9

Percutia

Answer 9

Se face digito-digital, prin utilizarea degetului mijlociu al mainii drepte care loveste, ca un ciocanel, degetul mijlociu al mainii stangi, care este aplicata pe suprafata zonei cercetate.

Question 10

Cum poate fi palparea?

Answer 10

-superficiala, cand exploreaza zone pana la 3-5 cm adancime
-profunda, cand exploreaza la o adancime de 7 cm

Question 11

Sunetul mat=matitatea

Answer 11

Este data de prezenta unor tesuturi sau organe fara continut aeric, cum ar fi masa musculara, ficat, splina sau de un proces patoligic dens, cum ar fi o colectie de lichid sau o tumora.

Question 12

Sonoritatea

Answer 12

Este sunetul evidentiat prin percutia zonei plamanilor, fiind data de continut aeric normal al alveolelor pulmonare

Question 13

Timpanismul

Answer 13

Este o varietate de sonoritate, dar mai intensa, de tip muzical, dat de un continut aeric in spatii inchise, cu pereti regulati, cum ar fi stomacul, intestinele (fiziologic) sau in cavernele pulmonare (patologic)

Question 14

Hipersonoritatea

Answer 14

Are caractere intermediare intre sonoritate si timpanism si e dara de prezenta unei cantitati crescute de aer in organe normal sonore-un exemplu ar fi emfizemul pulmonar

Question 15

Submatitatea

Answer 15

Este un sunet intermediar intre sonor si mat, dat de diminuarea continutului aeric fata de situatia normala (lichid in cavitatea pleurala, dar in cantitate mica)

Question 16

Ascultatia

Answer 16

Este metoda de percepere a zgomotelor normale sau patologice la nivelul organelor.
Prin ascultatie se pot decela sunete produse de miscarile respiratorii, de activitatea cordului, de miscarile intestinale

Question 17

Starea de constienta

Answer 17

Se va aprecia in timpul discutiei cu pacientul, atat nivelul de inteligenta cat si existenta unor eventuale sindroame psihice. Constienta este capacitatea de integrare in timp si spatiu a pacientului (temporospatiala).

Question 18

Care sunt tulburarile de constienta?

Answer 18

1.Somnolenta
2.Stupoarea
3.Adinamie accentuata
4.Pierderea constientei

Question 19

Somnolenta

Answer 19

Bolnavul raspunde cu greu la stimulii externi-poate aparea si in situatia unor intoxicatii exogene sau in stari uremice

Question 20

Stupoarea

Answer 20

Stare de depresie mai accentuata, amutire, imobilitate si insensibilitate incomplete