2.kolokvijs Flashcards

(54 cards)

1
Q

Instrumenti, ko pielieto audu šķelšanai

A

*Skalpelis
*Grieznes
*Pincete
*Brūču atpletēji
*Brūču zondes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Instrumeni, ko pielieto kaulaudu šķelšanai

A

*Kaulu satvērēji/saspiednes
*Kalts, osteotoms
*Āmurs
*Oscilējošais zāģis
*Asās karotes, kiretes
*Rongiūrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Racionāls audu grieziens

A
  • Adekvāts platums, garums, dziļums;
  • Netraucē apasiņošanai un
    inervācijai, kā arī dziedzeru izvadiem (reģionā);
  • Nodrošināta eksudāta noplūde (“Netīrajās” ķirurģijās);
  • Nodrošināti labvēlīgi apstākļi brūces sadzīšanai.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pagaidu asiņošanas apturēšana

A
  • žņaugs;
  • spiedošs pārsējs;
  • nospiešana ar pirkstu, instrumentu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pastāvīgā asiņošanas apturēšana

A
  • mehāniskā;
  • ķīmiskā;
  • termiskā;
  • bioloģiskā.q
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Žņauga uzlikšana

A

Virs brūces, proksimāli (uz ekstrimitātes).
Max 1,5-2 stundas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hemostatiskie sūkļi

A

Absorbējošs materiāls (+kolagēns)
-> nodrošina virsmu trombocītu adhēzijas.
Var pielietot dobumos! Uzsūcas organismā!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hemostāzes (asinsreces) soļi

A
  1. Vazokonstrikcija;
  2. Nestabils receklis (trombocīti + endotēlijs) - trombocītu degranulācija un adhēzija;
  3. Koagulācijas kaskāde;
  4. Pastāvīgs receklis (fibrīns).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cik asinis var zaudēt KAĶIS?

A

13ml/kg (20%) - pie samaņas.
7 ml/kg (10%) - anestēzijā.
20-25 ml/kg - !! dzīvībai bīstami !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cik asinis var zaudēt SUNS?

A

15-20 ml/kg (10%) - ja vesels vai ziedojot, kā donors.
30-35 ml/kg - !! dzīvībai bīstami !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Šoks

A
  • akūts, dzīvībai bīstams, asinsrites sistēmas mazspejas stāvoklis, kas izraisa audu un orgānu hipoperfūziju (nepietiekama apasiņošanu) un hipoksiju.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Šoka veidi

A

● Kardiogēnais šoks (Kardiovaskulārās sistēmas patoloģiju rezultātā)
● Hipovolēmiskais šoks (Pārāk mazs cirkulējošo asiņu tilpums organismā)
● Anafilaktiskais šoks (izraisa smaga I tipa imūnreakcija )
● Septiskais šoks (izraisa smagas, sistēmiskas infekcijas)
● Neirogēnais šoks (smagu neiroloģisku traumu/patoloģiju gadījumā)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kā stress ietekmē organismu?

A

Psiholoģiskie faktori - satraukums,
agresija, dzīvnieka novietojums telpā
(Habitus)
GI trakts/vielmaiņa- apetītes trūkums,
diareja, konstipācija, kuņģa un
divpadsmitpirkstu zarnas čūlas,
aptaukošanās, hiperglikēmija
Respiratorā sistēma - Klepus, astma,
plaušu tūska sirds slimniekiem
Kardiovaskulārā sistēma - hipertensija,
tahikardija
Āda - nieze, nātrene, hiperēmija, stresa
“overgrooming” alopēcijas
Uroģenitālais trakts - stresa cistīts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IEKAISUMS klīniski raksturojas ar …

A

RUBOR - apsārtums
TUMOR - pietūkums
CALOR - paaugstināta temperatūra
DOLOR - sāpes
Functio laesae - funkciju traucējums

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Iekaisuma soļi

A

Alterācija - audu bojājums
Eksudācija - a.v. sienas paaugstināta permabilitāte (caurlaidība), asins un iekaisuma šūnu iemigrēšana
Proliferācija - šūnu vairošanās (gan iekaisuma, gan reģenerācija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Iekaisuma veidi (atkarībā no organisma reakcijas)

A

NORMerģisks - normāla atbildes reakcija
HIPERerģisks - paaugstināta atbildes reakcija
HIPOerģisks - samazināta atbildes reakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antiseptika

A

DZĪVO audu apstrādāšana, lai mazinātu m.o. koncentrāciju uz audiem (lai novērstu kontamināciju un infekciju).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aseptika

A

Darbību kopums, lai nodrošinātu maksimāli tīrus darba apstākļus (telpas, materiāli, personāls).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sterilitāte

A

ABSOLŪTA mikroorganismu neesamība (NEatiecināms uz dzīviem audiem)
- autoklāvs, uduns, vārīšana, Gamma stari, ķīmiski.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ķirurģiskā infekcija

A
  • iekaisuma process brūces vai operācijas laukuma apvidū, mikrobioloģiskās kontaminācijas dēļ, pre/intra/postoperatīvi.
    14 dienu laikā pēc operācijas !
    Maziem dzīvniekiem - 5,1-5,8 % operāciju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Infekcijas sistēmiskās pazīmes

A

● Drudzis
● Tahipnoja (paātrināta elpošana)
● Leikocitoze ar novirzi pa kreisi
● Apetītes zudums
● Pasliktināts vispārējais veselības stāvoklis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ķirurģskās infekcijas ierosinātāji

A

Aerobi - staphilococcus, streptococcus, enterococus.
Anaerobi - clostridium.

23
Q

Abscess

A

NOROBEŽOTS, kavernozs dobums zemādas audos vai orgānos, kas satur infekcijas produktu - strutas (aerobas baktērijas).

24
Q

Pēcoperācijas plāns

A
  • Drenas un abscesa DOBUMA SKALOŠANA ar 0.2% hlorheksidīna šķīdumu vai PVP joda šķīdumu;
  • Plaša spektra antibiotikas, vidēji vismaz 7-10 dienas
  • Pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļi - pēc apstākļiem
  • Pasargāt drenas, to izņem vidēji pēc 4-5 dienām, vai kad
    dobums ir neeksudatīva.
25
Flegmona
DIFŪZS (nenorobežots) iekaisuma process mīkstajos audos infekcijas rezultātā.
26
Anaerobās infekcijas ārstēšana
*Brūces atvēršana (skābekļa pievade); *Atdalīt nekrotiskos audus; *Skalošana ar oksidējošiem šķīdumiem (3% H2O2); *Plaša spektra antibiotikas + anaerobo infekciju antibiotikas (baktereoloģija + antibiogramma); *Vispārējā veselības stāvokļa uzturoša terapija!!
27
Sepse
- sistēmiskā infekcija (asinssaindēšanās). Septicēmija - ja asinīs nonāk ne tikai toksīni, bet arī pašas baktērijas. * Drudzis; * Tahikardija; * Tahipnoja.
28
Govju sedācija
KSILAZINS - teļiem KETAMĪNS - lai apgultos (var kombinēt)
29
Govij IM injekcija
* Kakls - M.Trapezius(plaukstu preskapulāri, kā zirgiem); * M.Gluteus (var veidoties abscesi); * M.Semimembranosus/ M.Semitendinosus - ciskā (vairāk laterāli) (ar astes laušanu) * M.Triceps brachii - plecs (labāk nevajag, ļotijutīga vieta).
30
Govij SC injekcija
* Kakls; * Ribas (ne vairāk kā 30ml); * Auss pamatne.
31
Govij IV injekcija
* Jugulārā vēna (katetriem pieaugušai govij); * Piena vēna (laba vieta, ja guļoša govs); * Astes vēna (mazs tilpums); * Priekškājas V.Saphena (mazie atgremotāji un teļi).
32
Teļu atragošana līdz 2 nedēļām
Ar elektrokauteri (vai piededzināšana ar nokarsētu dzelzi).w
33
Fiksācijas metodes zirgiem
* Apauši Nr.1 * Priekškājas fiksācija; * Adas kroka (uz kakla); * Nāsu bremze; * Kumeļiem - auss un aste.
34
Zirgam SC injekcija
Parasti neveic !!
35
Zirgam IM injekcija
Vienā vietā max 20 ml !!! * M.Trapezius - trījstūris (robežas - lāpstiņa, lig.nuche, kakla skriemeļi - apakšā); * M.Pectoralis (krūts, starp priekškājām); * M.Gluteus (nav vēlams).
36
Zirgam IV injekcija
Noskūt un dezinficēt !! Tromboflebīta risks! * Jugulārā vēna (arī katetram); * Kāju vēnas u.c.
37
Zirgiam intraartukulārās injekcijas
Noskūt un dezinficēt !! Tromboflebīta risks! Veic pie klibuma diagnostikas.
38
Daļējā dziļuma brūce
Skarti epidermas un virskārtas dermas slāņi.
39
Pilna dziļuma brūce
Skarti epidermas, dermas slāņi, var būt arī muskuļi un kauli.
40
Brūces primārā dzīšana
Noslēdz ārsts.
41
Brūces sekundārā dzīšana
Ļaujam organismam pašam sadzīt.
42
Bruces dzīšanas fāzes
1. Hemostāze; 2. Iekaisums; 3. Proliferācija; 4. Nobriešana/remodelācija.
43
1.brūces dzīšanas fāze (hemostāze)
* Vazokonstikcija; * Trombocītu agregācija; * Koagulācijas faktori -> fibrīna korķis.
44
2.brūces dzīšanas fāze (iekaisums)
Leikocīti, augšanas faktori, enzīmi -> tūska, sāpes, apsārtums, lokāli paaugstināta temp.
45
3.brūces dzīšanas fāze (proliferācija)
Brūces saraušanās, reepitelizācija, revaskularizācija -> granulācijas audi (veselīgi, sārti, izturīgi)
46
4.brūces dzīšanas fāze (remodelācija)
Kalogēna transformācija -> brūce noslēdzas -> ādas kopsakara atjaunošanās. Sākas 21 dienas pēc dzīšanas procesa sākuma.
47
Brūces attīrīšana/skalošana
* Tīrs, novārīts ūdens; * 0.9% NaCl šķīdums (drošākā opcija, netraucē dzīšanas procesam); * PVP joda šķīdums (efektīvs pret Gram + un - baktērijām); * Hlorheksidīna šķīdums (antiseptisks, efektīvs pret Gram + un - baktērijām); * Prontosan/Tris-nac šķīdums (attīra, mitrina, šķīdina biofilmu !! )
48
Bakterijas, kuras veido biofilmas
* Staphylococcus pseudintermedius; * Pseudomonas aeruginosa (īpaši otīta gadījumā); * Proteus Mirabilis; * Escherichia coli.
49
Hidrokoloīda pārsēji
Izmanto eksudatīvam brūcēm, pasargā trauslos granulācijas audus.
50
Kalcija algināta pārsēji
Austi vai neausti, veidoti no jūraszālēm, izmantoti lai aizpildītu dobumus, eksudatīvām brūcēm
51
ESMARHA brūču kopšanas principi
* Neizmantot neko, kas varētu kaitēt pacientam; * Jāļauj audiem “atpūsties”; * Brūču drenāža; * Izvairīšanās no venozās stāzes; * Tīrība.
52
Berze - bīdes spēks (ievainojuma mehābisms)
Rodas saskaroties ar ASU priekšmetu - nazis, stikls un citas griešanas virsmas. Minimāls audu bojājums, malas ir gludas.
53
Spiediens - spriedzes spēks (ievainojums mehānisms)
Rodas no LEŅĶĪ (pa pieskari) radīta trieciena (no neasa vai daļēji neasa objekta/virsmas). Āda ir saspringta un sadalās (daļēji atdalās) . Avulsijas (izrautas) brūces izraisa asinsvadu plīsumu -> nekroze.
54
Trieciens - kompresijas spēks (ievainojuma mehānisms)
Rodas no TAISNĀ leņķa trieciena. Āda ir sašķelta un dziļāki audi tiek sašķaidīti -> asinsrites traucējumi, nekroze, infekcijas. Bieži var būt kombinētas traumas (piem. kodumiem).