3 - AVC Flashcards
(44 cards)
Quels test peut-on effectuer pour détecter des problèmes de motricité centrale?
- test de Barré
- test de Mingazzini
Respectivement pour les membres supérieurs et inférieurs.
S’il y a une lésion, on observe une pronation et abaissement du membre parétique
De quoi résulte une héminégligence visuospatiale?
Une lésion du lobe pariétal.
La négligence se fait du côté contralatéral à la lésion
Quels sont les tests pour évaluer l’héminégligence?
- test de bisection de lignes
- test de barrage de lettres.
On voit que pour la bisection de ligne le patient coupe toujours la ligne à environ 1/3 quelque soit la longueur.
Qu’est-ce que le faisceau arqué?
Faisceau de fibres reliant l’aire de Broca à l’aire de Wernicke
Qu’est-ce qu’une aphasie transcorticale et à quoi est-elle due?
Une incapacité à répéter quelque chose.
Généralement due à une lésion du faisceau arqué
Qu’observe-t-on chez les personnes ayant une lésion de l’aire de Wernicke?
Une aphasie réceptive. La personne peut produire du langage mais ne comprend pas ce qu’elle dit ni ce qu’on lui dit.
Le langage est toutefois sous forme de jargonisme, de paraphasie sémantique ou phonémique.
Au niveau de l’irrigation sanguine du cerveau, quelle distinction fait-on?
Circulation antérieure vs postérieure.
Séparation au niveau du cercle artériel du cerveau ( Willis)/ communicante postérieure
Quelles sont les principales artères de la circulation antérieure vs postérieure?
Antérieure :
- Artère cérébrale antérieure (ACA)
- Artère communicante antérieure
- Artère cérébrale moyenne (ACM)
Postérieure :
- artères vertébrales
- artères basilaire
- artères cérébrales postérieures (ACP)
- artères communicantes postérieures (relient les carotides internes)
D’où provient l’apport sanguin de la circulation antérieure/postérieure?
- Antérieure = carotide interne
- Postérieure = artère basilaire
Qu’est-ce qu’une imagerie cérébrale spontanée?
Sans produit de contraste
Dans quel cas les produits de contraste sont les plus utiles?
Pour les angiographies/angio-scanner
Quels sont les avantages/inconvénients respectifs de l’IRM et du scanner?
Le scanner est moins impressionnant, permet d’avoir des images plus rapides.
Mais il utilise des rayons X ce qui peut être nocif avec une exposition prolongée. Aussi la définition n’est pas la meilleure.
Inefficace pour détecter des AVC à un stade précoce.
L’IRM a une meilleure définition et peut être utilisée autant que souhaité car n’utilise pas de rayons. Mais plus impressionnant, compliqué pour les enfants/personnes claustrophobes. Cela prend plus de temps.
Qu’est-ce qu’une angiographie cérébrale?
Technique d’imagerie pour observer la circulation sanguine et potentiellement repérer des caillots et anévrismes.
On utilise un cathéter injectant un produit de contraste.
Cette technique permet la meilleure résolution
Donnez un exemple de maladie neurologique inflammatoire
Sclérose en plaque
Quels sont les troubles neurologiques considérés comme d’urgence?
- pb vasculaires
- épilepsie
- migraine
- inflammatoire
- infectieux
Donnez des types de maladies neurologiques ayant une installation plus longue?
- néoplasique
- dégénératif
- génétique
- congénital
Quels sont les deux types d’AVC?
- hémorragique
- ischémique (infarctus cérébral)
Quels sont les signes d’un AVC?
l’apparition des signes est rapide et brutale.
- trouble du langage
- paralysie faciale
- faiblesse bras
- faiblesse jambe
Quelles sont les aggravations secondaires à un AVC?
- fièvre : chaque degré double le taux de morbi-mortalité
- déglutition ( risque de passage dans les poumons et infection)
- hypertension intracrânienne
- crise d’épilepsie
Comment se fait la rééducation après un AVC?
Doit se faire le tôt possible avec kinésithérapie, orthophonie…
Contrairement aux patients ayant subi un infarctus du myocarde que l’on laisse au repos ici on doit réapprendre au cerveau à fonctionner comme il faut et cela devient de plus en plus difficile à mesure que le temps avance
Quels sont les signes à surveiller avant un potentiel AVC?
- rythme cardiaque
- tension artérielle
- glycémie, diabète
- respiration (apnée du sommeil)
Quels sont les bénéfices des stroke units?
-20% de décès
-20% handicap
+40% retour à domicile autonome
Quelles sont les différences entre AVC hémorragique et inschémique?
Hémorragique :
- 10-30% des cas
- 30-60% de mortalité à 30 jours
- 30- 40% de progression en 24h
Ischémique
- 70-90% des cas
- mortalité 15-20% à 30 jours
- 10% de progression
Qu’est-ce que la cascade de la mort dans un AVC hémorragique?
- augmentation du volume (effet de masse)
- inondation ventriculaire
- hydrocéphalie
- hypertension intracrânienne
- engagement cérébral
