3. Circulación cerebral + correlaciones Flashcards
(81 cards)
1
Q
¿Qué ocurre cuando se interrumpe el aporte sanguíneo al cerebro durante unos minutos?
A
Daño irreversible al cerebro, conocido como muerte cerebral.
2
Q
¿Cuánto porcentaje del gasto cardiaco llega al cerebro?
A
Alrededor del 15% del GC.
3
Q
¿Cuánto porcentaje del oxígeno utilizado por el cuerpo es consumido por el cerebro en adultos y lactantes?
A
En adultos: 20%
En lactantes: hasta 50%
4
Q
¿Cuál es el flujo sanguíneo estimado a través del cerebro humano y cómo varía según la actividad funcional?
A
800ml/min o 50ml/100g
El valor aumenta con el incremento de la actividad funcional del cerebro o sus regiones.
5
Q
¿En qué parte del cerebro se registra un flujo sanguíneo más rápido y cuál es la diferencia con la sustancia blanca?
A
El flujo más rápido es en la sustancia gris: 70-80ml/100g/min
- En la sustancia blanca: 30ml/100g/min
6
Q
¿A partir de qué valor de flujo sanguíneo cerebral se produce un daño irreversible en el cerebro?
A
Cuando el flujo sanguíneo cerebral es menor de 15ml/100g/min
7
Q
¿Cuáles son los 4 troncos arteriales que proporcionan el aporte sanguíneo al cerebro?
A
- Arterias carótidas (2)
- Arterias vertebrales (2)
8
Q
Origen de la Art. Vertebral derecha
A
Art. Subclavia derecha
9
Q
Origen de la Art. Carótida interna derecha
A
Art. Carótida Común derecha
10
Q
Origen de la Art. Vertebral izquierda
A
Art. Subclavia Izquierda
11
Q
Origen de la Art. Carótida Interna izquierda
A
Art. Carótida Común izquierda
12
Q
¿De dónde se originan las art. carótidas internas?
A
Bifurcación de las art. carótidas comúnes en el cuello
13
Q
Ubicación de la Art. Carótida Interna dentro del cráneo
A
En el seno cavernoso
14
Q
Ramas principales de la art. carótida interna
A
- Oftálmica
- Coroidea anterior
- Cerebral anterior
- Cerebral media
- Comunicante posterior
15
Q
Segmentos en los que se divide la art. carótida interna desde su origen hasta su bifurcación en las art. cerebral anterior y media
A
- Segmento cervical
- Segmento intrapetroso
- Segmento intracavernoso
- Segmento cerebral/supraclinoideo
16
Q
¿Cuál es el nombre dado a los segmentos intracavernoso y cerebral de la art. carótida interna debido a su configuración en forma de “S”?
A
Sifón carotídeo
17
Q
¿De qué segmento de la art. carótida interna provienen todas las ramas principales?
A
Segmento cerebral
18
Q
¿Cuál es la función principal de la Art. Oftálmica?
A
Irriga al N. Óptico y origina la Art. central de la retina
19
Q
¿Por qué es importante la relación anastomótica de la art. oftálmica con ramas del sistema carotídeo externo?
A
Para establecer circulación colateral cuando se ocluye el sistema carotídeo interno en el cuello.
20
Q
¿Qué estructuras neurales perfunde la art. coroidea anterior?
A
- Tracto óptico
- Pedúnculos cerebrales
- Cuerpo geniculado lateral
- Cápsula interna
- Núcleo caudado
- Uncus
- Amígdala
- Hipocampo anterior
- Plexo coroideo del cuerno temporal
- Globo pálido (ocasionalmente)
21
Q
¿Cuáles son algunas de las ramas principales de la Art. Cerebral Anterior?
A
- Recurrente de Heubner
- Orbitofrontal
- Frontopolar
- Callosomarginal
- Pericallosa
22
Q
¿Qué funciones importantes se encuentran en el territorio de irrigación de la Art. Cerebral anterior?
A
- Centros corticales para el movimiento y sensación de la extremidad inferior contralateral
- Corteza prefrontal ventromedial para funciones ejecutivas como: memoria a corto plazo, planificación y toma de decisiones
23
Q
Síndrome que puede ocurrir en la oclusión de ambas arterias cerebrales anteriores
A
- Parálisis de extremidades inferiores
- Deterioro de sensaciones bilaterales
- Pérdida de iniciativa y espontaneidad
- Apatía
- Alteraciones de la memoria y emociones
- Dificultad en el control de esfínteres urinarios y anales
24
Q
Segmentos de la arteria cerebral media
A
- M1: esfenoidal
- M2: insular
- M3: opercular
- M4: cortical
25
¿Qué estructuras neurales se irrigan con la art. cerebral media?
- Cortezas motora y somatosensorial primarias y de asociación
- Área del lenguaje de Broca
- Corteza prefrontal
- Cortezas auditiva primaria y de asociación
- Corteza de asociación mayor
26
¿Cuáles son algunas de las ramas importantes de la art. cerebral media?
1. Corticales: frontal, temporal, parietal (incluida angular)
2. Centrales/perforantes: lenticuloestriadas
27
¿Cuáles son los posibles efectos de la oclusión de la art. cerebral media?
- Parálisis contralateral
- Pérdida contralateral de la cinestesia y tracto discriminativo
- Cambios mentales y de personalidad
- Afasia (si afecta el hemisferio izquierdo)
28
¿Dónde se origina la arteria vertebral?
En la art. subclavia
29
¿Cuáles son los segmentos de la arteria vertebral?
- Intraóseo
- Atlantoaxial
- Intracraneal
30
¿Qué estructuras neurales irriga la arteria vertebral?
- Superficie inferior de la médula oblongada
- Médula espinal
- Astas posteriores de la médula espinal
- Pirámides de la médula oblongada
31
¿Qué ramas se originan de la arteria vertebral?
1. Espinal posterior y anterior
2. Cerebelosa posteroinferior
32
¿Qué estructuras irriga la arteria cerebelosa posteroinferior?
- Superficie inferior del cerebelo
- Superficie dorsolateral de la médula oblongada
- Plexo coroideo del 4° ventrículo
- Parte de los núcleos profundos del cerebelo
33
¿Qué síndrome se asocia con la oculusión de la arteria cerebelosa posteroinferior?
Síndrome lateral de la Médula oblongada o Síndrome de Wallenberg
34
¿Cuáles son algunas de las posibles causas de afectación de los diferentes segmentos de la arteria vertebral?
- Osteoartritis y aterosclerosis en segmento intraóseo
- Lesiones traumáticas en el segmento atlantoaxial
- Oclusiones trombóticas en segmento Intracraneal
35
¿Cómo se forma la arteria basilar?
Unión de las 2 arterias vertebrales en el extremo caudal del puente
36
¿Qué ramas se originan de la arteria basilar?
1. Penetrantes paramedianas
2. Circunferenciales cortas y largas
37
¿Cuáles son las ramas principales de la arteria basilar y qué estructuras irrigan?
1. **Auditiva**: oído interno y fibras reticulares del N. Facial
2. **Cerebelosa anteroinferior**: superficie inferior del cerebelo, pedúnculo cerebeloso medio, cuerpo restiforme, tegmento del puente del puente inferior y médula oblongada superior
3. **Cerebelosa superior:** superficie sup. del cerebelo, núcleo dentado, pedúnculos cerebelosos medios y superiores, tegmento del puente superior y colículo inferior
38
Son las ramas terminales de la arteria basilar
Art. cerebelosas posteriores
39
¿Qué estructuras irrigan las arterias cerebrales posteriores?
- Superficies mediales del lóbulo occipital, temporal, parietal caudal y esplenio del cuerpo calloso
40
¿Qué sintomas se pueden presentar en caso de oclusión de una arteria cerebral posterior?
- Pérdida contralateral de la visión
- Prosopagnosia
- Acromatopsia
41
¿Qué otras estructuras son irrigadas por las ramas de la arteria cerebral posterior?
- Pedúnculo cerebral
- Cuerpos mamilares
- Mesencéfalo
- Cuerpo geniculado lateral
- Tálamo posterior
- Plexo coroideo de los ventrículos laterales y 3
- Tectum
- Giro temporal inferior
42
¿Qué puede ocurrir si se comprime la arteria cerebral posterior?
Ceguera cortical debido al deterioro de la circulación de la corteza visual
43
Son los dos tipos de arterias en el cerebro
1. de conducción o superficiales
2. arteriolas penetrantes
44
¿Qué caracteriza a las arterias de conducción o superficiales?
Discurren en la piamadre y comprenden los sistemas de la carótida interna y vertebrobasilar con sus ramas
45
¿Cuál es la función de las arterias de conducción o superficiales?
Actúan como reservorios del equilibrio de presión para mantener una presión de riego adecuada para las arterias penetrantes
46
¿Qué irrigan las arteriolas penetrantes?
Corteza y sustancia blanca
47
¿Cómo se organizan las arteriolas penetrantes?
En patrones vertical y horizontal
48
¿Cuál se considera el sitio principal de autorregulación regional en el cerebro?
Arteriolas penetrantes
49
Forman el círculo de Willis [círculo arterial cerebral]
Porciones proximales de las Art. cerebrales anteriores, medias y posteriores + Art. comunicantes anteriores y posteriores.
50
¿Dónde está el círculo de willis?
Alrededor del infundíbulo de la hipófisis y el quiasma óptico.
51
Conducto anastomótico importante entre los sistemas de la carótida interna y vertebrobasilar.
Círculo de Willis
52
El círculo de willis [circulación colateral] proporciona irrigación si...
Cuando se ocluye:
- Arterias carótidas internas [circulación anterior]
- Sistema vertebrobasilar [circulación posterior]
53
Circulación colateral es de
Pequeño calibre
54
Principales sitios de circulación colateral
1. Anastomosis extracraneales (entre vertrebral - carótidas externas)
2. Anastomosis extracraneales e intracraneales (ramas carótida externa - art. oftálmica) (también entre rete mirabile)
3. Anastomosis intracraneales (en círculo de willis)
55
Grupo de vasos pequeños que unen ramas meníngeas y etmoidales de las art. carótidas externas con ramas leptomeníngeas de las art. cerebrales
Rete mirabile
56
El drenaje venoso cerebral tiene lugar a través de dos sistemas
1. Superficial
2. Profundo
57
El sistema venoso superficial se divide en tres grupos
1. Cerebral superior
2. Cerebral medido
3. Cerebral inferior
58
Grupo cerebral superior
| Sistema venoso superficial
Drenan superficies dorsolateral y dorsomedial del hemisferio.
- Penetran seno sagital superior
Vena de Trolard: la más prominente en el surco central. Interconecta grupos superior y medio.
59
Grupo cerebral medio
| Sistema venoso superficial
Discurren por fisura lateral
- Drenan superficie inferolateral del hemisferio
- Desembocan en seno cavernoso
60
Grupo cerebral inferior
| Sistema venoso superficial
Drenan superficie inferior del hemisferio
- Desembocan en senos cavernosos y transversos
Vena de Labbé: conecta grupo medio e inferior, cruzando el lóbulo temporal (5cm atrás de su punta).
Superficie medial del hemisferio: venas que desembocan en senos sagitales superior e inferior, vena basal y vena de Galeno.
61
Constituyen el sistema venoso profundo
Varias venas que desembocan en:
1. Vena cerebral interna
2. Vena basal [de Rosenthal]
62
La unión de la Vena Cerebral Interna + Vena Basal [de Rosethal] forma una vena que desemboca en el seno recto...
Vena de Galeno [cerebral magna]
63
Son las dos tributarias de la Vena cerebral interna
1. **Vena terminal [talamoestriada]**: núcleo caudado, tálamo
2. **Vena septal**: septum pellucidum, ext. ant. del cuerpo calloso y cabeza del núcleo caudado.
64
Vena cerebral interna de cada lado sigue a lo largo de...
Techo del tercer ventrículo en el velo interpósito.
- Agujero de Monro entre el cuerpo pineal (abajo) y el esplenio del cuerpo calloso (arriba) a nivel caudal.
65
Vena basal [De Rosenthal]
Inicio: bajo sustancia perforada anterior, en parte media del lóbulo temporal anterior. Sigue hacia atrás para desembocar en la vena de Galeno.
En lesiones profundas por angiografía se observa las venas cerebrales.
66
Vena de Galeno [cerebral magna] recibe las siguientes venas
1. Vena cerebral interna
2. Vena basal de Rosenthal
3. Venas pequeñas: occipital, posterior callosa
67
Si se obstruye simultáneamente la vena de Galeno y la vena de Rosenthal...
Suprimen por completo el flujo venoso profundo.
68
Si se obstruyen simultáneamente la vena de Galeno y la vena Basal...
Causa muerte con rapidez.
69
¿Qué recubrimiento tienen los senos venosos durales del cerebro y qué característica importante carecen?
- Recubrimiento de endotelio
- Carecen de válvulas
70
¿Dónde se ubican el seno sagital superior y el seno sagital inferior?
En los márgenes superior e inferior de la hoz del cerebro (respectivamente).
71
¿Qué función cumple el seno sagital superior, además de drenar venas cerebrales superficiales?
Drena el LCR del espacio subaracnoideo a través de las granulaciones aracnoideas hacia el seno sagital superior.
72
¿Dónde se encuentra la confluencia de senos y qué senos se originan a partir de ella?
En la prensa de Herófilo y de ella se originan los dos senos transversos.
73
¿Qué estructuras drenan en el seno cavernoso y cómo se comunica con otros senos?
- Vena oftálmica --> desemboca en seno cavernoso (parte anterior) y en (parte posterior) drena senos petrosos superior e inferior.
Se comunica con los otros senos por el plexo venoso basilar y conductos venosos anteriores y posteriores.
74
¿Dónde se encuentra el seno petroso superior y cuál es su función?
En el borde anterior de la tienda del cerebelo, conecta la vena petrosa - seno transverso con el seno cavernoso.
75
¿Cuál es la ubicación y función del seno petroso inferior?
Entre clivus y hueso petroso.
- Une seno cavernoso al golfo de la yugular
76
¿Cómo se comunican los dos senos cavernosos entre sí y en qué estructura desembocan anteriormente?
Plexo venoso basilar.
- Desembocan en plexo pterigoideo en agujero oval en el plano lateral.
77
El flujo sanguíneo cerebral es una función del...
- Gradiente de presión
- Resistencia vascular cerebral
78
¿Qué determina al gradiente de presión?
Presión arterial.
79
¿Qué factores influyen en la resistencia vascular cerebral?
Viscosidad sanguínea y el tamaño de los vasos cerebrales.
80
Son los 3 factores extrínsecos que regulan la circulación cerebral
1. Presión arterial sistémica
2. Viscocidad sanguínea
3. Luz de los vasos
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