3. DIARREIA

Question 1

DIARREIA - Classificação Duração

Answer 1

• Aguda (<3-4 sem)
• Crônica (> 3-4 sem)

Question 2

DIARREIA - Classificação Topografia

Answer 2

ALTA (delgada)
- função de absorção
- diarreia volumosa
- baixa frequência
- Restos alimentares

BAIXA (colônica)
- função de eliminação
- baixo volume
- alta frequÊncia (≥ 10/dia)
- Com tenesmo

Question 3

DIARREIA - Classificação Inflamatória

Answer 3

• Presença de sangue, muco e/ou pus (DISENTERIA)

*só muco não considera inflamatória

Question 4

Diarreia aguda - Causas

Answer 4

• Infecções

vírus : gripe + diarreia
bacteriana : colite disenterica

Question 5

Diarreia aguda - Conduta

Answer 5

• Hidratação
• Antidiarreico (disenteria não)

Se causa bacteriana:
febre alta, disenteria, > 7 dias de evolução

• ATB empírico: CIPROFLOXACINO

Question 6

Diarreia aguda - Colite pseudomembranosa (Agente etiológico)

Answer 6

Clostridium difficile

Question 7

Diarreia aguda -
Colite pseudomembranosa - Fatores de risco

Answer 7

• Uso prévio de ATB (clindamicina/ cefalosporina / quinolona)

Question 8

Diarreia aguda -
Colite pseudomembranosa - Clínica

Answer 8

Diarreia inicia 1 semana após o uso de ATB

Diarreia BAIXA (alta frequência e baixo volume)

Question 9

Diarreia aguda -
Colite pseudomembranosa - Diagnóstico

Answer 9

• Toxina nas fezes
• Cultura
• PCR
• NAAT
• Colono (50%: placa de pus no epitélio)

Question 10

Diarreia aguda -
Colite pseudomembranosa - Tratamento

Answer 10

Suspender o ATB em uso
+

Colite:
Vancomicina (oral) ou Fidaxomicina (oral) ou Metronidazol (oral)

Colite fulminante:
(hipotensão, choque, íleo paralítico ou megacólon)

Vancomicina (oral) + Metronidazol (IV)

Question 11

Diarreia Crônica - Causas

Answer 11

Parasitose
DII
Celíaca
Intestino irritável

Question 12

Diarreia Crônica - Conduta

Answer 12

Depende da suspeita

Question 13

Efeitos adversos do Metronidazol?

Answer 13

Gosto metálico

Naúseas