3 Er Parcial Flashcards

(206 cards)

1
Q

Localiazion de hernias inguinales indirectas

A

Anillo inguinal interno

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Q

Hernias que mas frecuentemente representa una urgencia por encarcelacion

A

Hernias crurales (femorales)

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Q

Causas de disminucion de libido

A

Depresión
Disfunción endocrina
Efecto secundario de medicamentos

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Q

Como sabes si la disfunción eréctil es psicogena

A

Presenta ereccion matutina

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Q

Causas de disfuncion erectil

A

Psicogena
Decrementos de testosterona
Disminución de flujo sanguíneo de la zona
Diabetes

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6
Q

Causas de eyaculacion prematura

A

Farmacos
Cirugía
Deficiencias neurologias
Falta de androgenos

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7
Q

Datos dirigidos para buscar enfermedad de transmisión sexual

A

Secreciones en el pene: describir cantidad, color, olor
Fiebre
Exantema
Escalofrios

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8
Q

Características de la secreción por gonorrea

A

Secrecion peneana amarillenta abundante

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9
Q

Uretritits no gonnococia

A

Causada por Chlamydia

Secreción blanca/ transparente escasa

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10
Q

Signos de gonorrea diseminada

A

Exantemas
tensovitis
artritis monoarticular
meningitis

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11
Q

Causas de ulceras en el pene

A

Chancro sifilico
Herpes
Verrugas del VPH

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12
Q

Causas de tumeccion en el escroto

A

Orquitis por parotiditis
Edema escrotal
Cancer testicular

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13
Q

Causas de dolor en escroto

A

Torsion testicular
Epididimitis
Orquitis

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14
Q

Infecciones de transmisión bucopeneana

A

Gonorrea
Clamidia
Sifilis
Herpes

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15
Q

Que interrogas en sospecha de inf. Bucopeneana

A
Dolor de garganta
Diarrea
Sangrado rectal
Prurito anal
Dolor anal
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16
Q

Causas de escoraciones pubicas o genitales

A

Pediculosis

Sarna

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17
Q

Fimosis «Que es?

A

Prepucio es tan estrecho que no puede retraerse sobre el glande

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18
Q

Parafimosis

A

Prepucio estrecho que si se retrae pero no regresa

Causa edema

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19
Q

Balanitis

A

Inflamacion del glande

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20
Q

Balanopostitis

A

Inflamación del glande y prepucio

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21
Q

Induracion en la cara ventral

A
Esteatosis uretral (si se inflama causa dolor)
Carcinoma
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22
Q

Que se observa en la inspeccion del escroto

A
Nevos
Hemangioma
Telangiectasia
Condiloma
Ulceras por hermes
Chancoide
Linfoadenoma venereo
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23
Q

Causas de poco desarrollo del escroto

A

Criptoorquidea

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24
Q

Causas de tumefacciones escrotales

A

Hernia inguinal indirecta
Hidrocele
Edema escrotal
Cancer testicular

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25
Infeccion por honguis en area inguinal
Causa eritema y escoriacion
26
Quistes epidermoides
Son beningnos | Papulas blancas formada por la obstrucción de folículos
27
Causas de tumefacción dolorosa del escroto
Epididimitis aguda Orquitis aguda Torsión del cordón espermático Hernia inguinal estrangulada
28
Características de un testiculo a la palpación
Firmes pero no duros Descendidos Simetricos Sin nodulos ni masas
29
Signos de cancer testitular
Nodulo indolor en el testiculo
30
Características del epididimo a la palpación
Nodular Duro Parecido a cordón umbilical
31
Signo de varicocele
Se palpa el cordon espermatico > se hace la maniobra de valsalva> si el cordon aumenta de tamaño hay llenado anomalo de venas espermaticas
32
Hidrocele del cordon
Palpacion de estructura quistica en el corddon espermatico
33
Descrubrimientos a la trasaluminacion del testiculo
Si se transalumina = hidrocele | No se trasalumina= sangre, testiculo normal, tumor
34
Verrugas genitales
``` Papular unicas o multiples De forma variada: redonda, puntiaguda Elevada, plana o en cliflor Localización: pene, escroto, ingle, muslo y ano Causada por VPH subtipo 6 y 11 ```
35
Herpes simple genital
Vesículas de 1-3 mm pequeñas y dispersas Localización: Pene Agente causal: Virus del herpes simple Acompañada de fiebre, malestar general, cefalea, artralgias, dolor, edema local y adenopatías
36
Sifilis primaria
Papula eritematosa de 2 cm, indolora, base limpia, roja y brillante, con bordes elevados, no son dolorosos Agente causal: Treponema Pallidum Adenopatias inguinales
37
Chancroide
Papula eritematosa que evoluciona ulcera de bordes no indurados, dolorosa Agente causal: Hamophilus ducreii Sintomas acompañantes: adenopatia dolorosa y bubones supurativos
38
Hipospadias
Desplazamiento congenito del meato uretral hacia la cara posterior (inferior) del pene
39
Edema escrotal
Tensa la piel del escroto | Se observa en insuficiencia cardiaca y sx. Nefrotico
40
Enfermedad de La Peyronie
Placas duras, dolorosas, en el dorso del pene | Refiere erecciones dolorosas
41
Hidrocele
Masa llena de liquido en la tunica vaginal Indolora Se transalumina Los dedos puedes ponerse encima de la masa
42
Hernia escrotal
Complicacion de hernia inguinal indirecta | No puedes situar los dedos por encima de ella
43
Carcinoma del pene
Presencia de nódulo indurado indoloro
44
Espematocele (tiene espermatozoides) y quiste del epididimo (no tiene)
Masa quistica indolora y desplazable encima del testiculo | Se traslumina
45
Epididimitis aguda
Induracion, tumefaccion, dolor a la palpación Causas: clamydia, escheritia coli, psudomonas Analisis general de orina negativo para estos agentes
46
Varicocele del cordon espermatico
Venas varicosas en el cordon espermatico | Colapsa en decubito supino
47
Epididimitis tuberculosa
Causada por inflamacion cronica, con endurecimientos y engrosamiento del epididimo Doloroso Conducto deferente en collar de cuentas
48
Torsion del cordon espermatico
Dolor agudo | Relejo cremasterico ausente
49
Hernia inguinal indirecta
Mas común Predomina en niños Localizado en el anillo inguinal interno
50
Hernia inguinal directa
Mas comun en hombres mayores de 40 años | Por el anillo inguinal externo
51
Hernia crural
Mas frecuente en mujeres que hombres Es la menos encontrada Localizada de bajo del ligamento inguinal
52
Localizacion de las glándulas de bartolini
Cara posterior, a cada lado del orificio vaginal
53
Tamaño de los ovarios
3.5 x 2 x 1.5
54
Consecuencias de la debilidad de los músculos del suelo pelvico
Dolor incontinencia urinaria y fecal prolapso de organos pelvicos
55
Causas de debilidad de musculos del suelo pelvico
Edad, cirugia, traumatismo pelvico, partos, obesidad, diabetes, parkinson Medicamentos anticolinergicos, bloqueador alfa adrenergico EPOC
56
Diafragma pelvico
Consiste en el músculo elevador del ano y los coccigeos
57
Membrana perineal
Contiene musculo bulcocarvenoso, isquicavernoso, cuerpo perineal transverso superficial y esfinter anal externo
58
Menarquia
Edad en la que inicia la menstruacion | Normal 9-16 años
59
Dismenorrea
Dolor con la menstruacion
60
Sx. Premenstrual
Sintomas emocionales, conductuales y fisicos 5 días antes de la menstruacion
61
Amenorrea
Ausencia de menstruacion
62
Sangrado uterino anormal
Sangrado entre menstruaciones
63
Menopausia
Ausencia de menstruacion por 12 meses consecutivos | Edad normal entre 48-55 años
64
Sangrado posmenopausico
Sangrado que se presenta 6 o mas meses despues del cese de menstruacion
65
Ritmo normal
24-32 dias x 3-7 días
66
Disminorrea primaria
Mayor producción de prostaglandinas en la fase lutea del ciclo menstrual
67
causas de Dismenorrea secundaria
Endometriosis Adenomiosis Enfermedad inflamatoria pelvica Polipos endometriales
68
Causas de amenorrea secundaria
``` Bajo peso corporal Desnutricion Anorexia Estres Enfermedades cronicas Disfuncion del eje hipotalamo- hipofisis- ovarios ```
69
Causas de sangrado anormal
``` Embarazo Cancer de cuello uterino Infecciones Polipos Hiperplasias cervivales/ endometriales Fibromas Trastornos hemorragicos ```
70
Polimenorrea
Intervalo intermenstruacion < 21 dias
71
Oligomenorrea
Sangrado intermesntruacion > 32 dias
72
Menorragia
Flujo sanguineo excesivo
73
Metrorragia
Hemorragia intermestrual
74
Causas de sangrado despues del coito
Polipos Cancer de cuello uterino Vaginitis atrofica
75
Sintomas perimenopausicos
``` Sistomas vasomotores Perdida de masa osea Aumento olesterol Atrofia vulvovaginal Disuria Dispareunia Atrofia de la uretra ```
76
Causas de sangrado postmenopausico
Cancer de endometrio Tratamiento de reemplazo hormonal Polipos uterinos
77
Sintomas iniciales de embarazo
``` Aumento de tamaño d elas mamas Polaquiuria Nauseas Vomitos Fatigabilidad facil ```
78
Vaginismo
Espasmo involuntario de los musculos que rodean el orificio vaginal y hacen dolorosa o imposible la prenetración
79
Causas de dolor pelvico agudo
``` EIP por apendicitis y rotura de quiste ovarico Embarazo ectopico Torsion ovaarica Apendicitis Abceso tuboovarico ```
80
Causas de dolor pélvico cronico
``` Endometriosis (50%) EIP Denosis Fibromas Antecedentes de abuso sexual ```
81
Exploracion externa que ver
``` Monte del pubis Labios mayores y menores Meato uretral Clitoris Introito vaginal Perineo ```
82
Causas de aumento de tamaño del clitoris
Trastornos endocrinos virilizantes
83
Uso de especulo de pedersen mediano
Mujeres con actividad sexual
84
Especulo de Pendersen estrecho
Mujer virgen o anciana,
85
Especulo de graves
Pacientes con hijos y prolapso vaginal
86
Funciones citologia base liquida
Detectad VPH Clamydia Gonorrea
87
Causas de dolor por movimiento del cuello uterino
EIP Embarazo ectopico Ependicitis
88
Aumento del tamaño del utero
Emebarzo Miomas Cancer
89
Ovario palpable 5 años despues de la menopausia
Quiste o cancer de ovario
90
Dolor de la pared vaginal
Espasmo del piso de la pelvis Cistitis intesticial Vulvodinia Espasmo uretral
91
Maniobra para explorar utero en retroversion y ligamentos uterosacros
Exploracion rectovaginal
92
Causas de encogrosamiento de ligamentos uterosacros
Endometriosis
93
Cual es la hernia mas comun en mujeres
La hernia infuinal indirecta y despues la crural
94
Causas de uretritis
Infeccion por Clamydia y N. Gonorrea
95
Cistocele
Protrusion de 2/3 anteriores de la vagina y vejiga | Causado por debilitamiento del piso pelvico
96
Cistouretrocele
Colpaso de todaaaa la pared anterior de la vejiga y uretra
97
Caruncula uretral
Tumor beningo en la parte posterrior del meato uretral
98
Infeccion de la glandula de bartholin
Causas: traumatismos, gnorrrea, clamidia Abscesos tenso caliente y doloroso a palpacion Si es cronico ya no duele
99
Prolapso de la mucosa uretral
Es mas comun antes de la menarquia o despues de la menopausia
100
Rectocele
Herniacion del recto en la parte posterior de la vagina | Causa: defecto de la fascia endopelvica
101
Tricomonosis
Secrecion: verde amarillenta/ gris, abundante, maloliente | Sintomas acompañantes: prurito, dolor al orinar, dispareunia
102
Candidosis vaginal
Causas: tratamiento con antibioticos aumenta candida de la flora Secrecion: blanca, espesa, escasa, no huele mal Sintomas acompañantes: prurito, dolor vaginal, dolor al orinar, dispaurenia Vulva inflamada Mucosa vaginal enrojecida con placas blancas Prueba diagnostica preparación de KOH
103
Vaginosis bacteriana
Sobrecrecimiento bacteriano de bacterias anaerobias Transmision sexual Secrecion gris o blanca, fluida, maloliente, escasa Olor genital a pescado Vulva y mucosa vaginnal normal Preuba diagnostica: celulas epiteliales con bordes punteados, prueba de olor, ph >4.5
104
Polipo cervical
Color rojo brillante, blando, benigno
105
Cervivitis mucopurulenta
Secrecion amarilla purulenta por el orificio cervical | Causa:chlamydia, gonorrea, virus del hepes
106
Carcinoma del cuello uterino
Masa extensa irregular con forma de coliflor | Factores predisponentes: coito temprano, frecuente, multiples parejas, VPH
107
Exposion fetal a dietilestilbestrol
Epitelio cilindrico en cuello uterino Adenosisi vaginal Collar
108
Retrovesion del utero
Inclinación hacia atras de todo el utero (cuerpo y cuello) | Cuello uterino que apunta hacia adelante
109
Retroflexion del utero
El cuerpo del utero se angula posteriormente respecto al cuello (este esta normal) El cuerpo del utero es palpable atraves del recto
110
Miomas uterinos
Tumores uterinos benignos frecuentes Nodulos duros e irregulares Si es submucoso aumenta el tamaño del utero
111
Prolapso uterino en primer grado
Cuello del utero dentro de la vagina
112
Prolapso uterino en segundo grado
Cuello del utero en el introito
113
Prolapso uterino en tercer grado
El cuello del utero y la vagina sobresalen del introito
114
Quistes ovarico
Liso y compresible Indoloros <6 cm desaparecen
115
Sx de ovario poliquistico
Menstruaciones irregulares Hiperadrogenismo Ovarios poliquisticos a la ecocardiografia Tendencia a abosedidad, sx. Metabolico y diabetes
116
Embarazo ectopico
Masa grande, fija y mal definida | Factores de riesgo: EIP, cirugia tubarica, DIU, reproduccion asistida
117
Enfermedad Inflamatoria Pelvica
Causada por el ascenso de micoorganismos del cuello uteriono al endometrio y tuba uterinna 85% es por ETS o vaginosis bacteriana, gonorrea y clamidia Complicacion: abceso tuboovarico infertilidad
118
Partes de la prostata que no son palpables
Area anterior y central
119
Hematoquecia
Deposiciones totalmente rojas
120
Rectorragia
Emision de sangre roja proveniente del recto
121
causas de Deposiciones finas
Cancer de color
122
Causas de hamtoquesia
Polipos Carcinoma Sangrado GI Hemorroides
123
Causas de moco en heces
Adenoma velloso Infecciones intestinales Enfermedad inflmatoria intestinal Sx. De colon irritable
124
Sintomas de proctitis
Dolor anorrectal Tenesmo Prurito Songrado/secrecion
125
Causas de proctitis
``` Gonorrea Clamidial Linfoglanulomma venereo Coito anal receptivo Ulceraciones por herpes simple Chancro de sifilis primaria ```
126
Causas de verrugas genitales
VPH | Condiloma plano de sifilis secundaria
127
Causas de fisuras anales
Proctitis | Enfermedad de crohn
128
Sintomas de prostatitis aguda
``` Inicio subito de irritacion de las vias urinarias Poliaquiuria Ardor al orinas Lumbalgia Dolor en la region perineal Fiebre Escalofrios ```
129
Síntomas de absceso anal
Masa dolorosa eritematosa y purulenta Fiebre Escalofrios
130
Quiste pilonidal
Localizado en la linea media en la parte inferior del sacro
131
Hemorroides externas
Venas hemorroidales dilatadas que se originan por debajo d ela linea pectinea Dolo local agudo que aumenta con la defecacion y al estar sentado
132
Hemorroides internas
Dilataciones de los cojinetes vasculares localizados encima d ela linea pectinea Causan sangrado rojo brillante Prolapsan en forma de masas rojizas y exudativas
133
Fisura anal
Ulceracion ovalada del conducto anal, muy dolorosa | Puede haber apendice centinela
134
Fistula anorrectal
Trayecto o conducto inflamatorio que se abre del recto hacia la piel
135
Polipos rectales
Son blandos
136
Cancer de recto
Palpación de borde duro, nodular, y enrollado
137
Escalon rectal
Metastasis peritoneal que surge en el fondo de saco peritoneal
138
Glandula prostatica normal
Redonda Forma de corazon 2.5cm Surco medio palpable
139
Prostatitis bacteriana aguda
Fiebre y sintommas urinario (poliaquiuria, urgencia, disuria, vaciamiento incompleto) Dolor, caliente Causado por escheritia coli, enterococus, proteus, gonorrea y clamidia
140
Prostatitis bacteriana cronica
Causada por infecciones urinarias recurrentes Disuria o dolor pelvico leve Prostata normal sin dolor o tumefaccion Agente: E.coli
141
Hiperplasia prostatica benigna
Sintomas Poliquiuria urgencia Disminucion del chorro, vaciado incompleto, esfuerzo para iniciar la miccion Aumento de tamaño simetrico liso y duro
142
Cancer de prostata
Un nodulo duro, irregular, el surco medio desaparece | Las zonas duras de la prostata no siempre son cancerosas
143
Preguntas para artralgias
Es intra o extrarticular Es agudo o cronico(>12 semanas) Inflamatorio/ no inflamatorio Localizado / generalizado
144
Enfermedades a considerar en menores de 60 años
``` Sx. De esfuerzo repetitivo Artritis por deposito de cristales Artritis reumatoide Artritis psoriasica Artritis reactiva (de reiter) Enfermedad inflamatoria intestinal Artritis infecciosa por gonorrea Enfermedad de Lyme ```
145
Enfermedades a considerar para mayores de 60 años
``` Artritis Gota Psudogota Polimialgia reumatica Osteoporosis Artritis septica bacteriana ```
146
Dolor monoarticular
Tendinitis o bursitis
147
Dolor poliarticular con patron saltatorio
Fiebre reumática y artritis gonococica
148
Dolor poliarticular con patrón aditivo
Artritis reumatoide
149
Dolor extrarticular
Bursitis Tendinitis Tenosinovitis Esguinces
150
Caracteristica del dolor articular
Disminución en lo movimientos activo y pasivos
151
Caracteristica del dolor no articular
Disminución en movimiento activo | Los movimientos pasivos permanecen intactos
152
Dolor articular intenso y de inicio subito
Artritis septica aguda Artritis por cristales (gota o EDCP) Niños: osteomielitis
153
Causas de trastornos inflamatorios articulares
Infecciones: Gonorrea o tuberculosis Cristales:gota o pseudogota Reactivas: fiebre reumatica o artritis reactiva Relacionadas con Sistema inmune: artritis reumatoide, lupus Idiopaticas
154
Trastornos no inflamatorios articulares
Rotura del manguito de los rotadores Busitis, tendinitis Artrosis Fibromialgia
155
Causa de inflamacion con fiebre y escalofrios
Artritis septica | Artritis por cristales
156
Enfermedad que presenta rigidez matutina que mejora gradualmente con la actividad
Artritis reumatoide | Polimialgia reumatica
157
Enfermedad que presenta rigidez intermitente y por gelificacion
Artrosis
158
Causas de artritis monoarticular
Traumatica Cristales Septica
159
Causas de artritis oligoarticular
Gonorrea Fiebre reumatica Enfermedad del tejido conectivo Artrosis
160
Causas de poliartrosis
Virica Artritis reumatica Lupus Psoriasis
161
causas: Artritis simetrica
Artritis reumatoide Lupus Espondilitis anquilosante
162
Causas de artritis asimetrica
Artritis psoriasica Artritis reactiva de reiter Enfermedad Inflamatoria Intestinal
163
Enfermedad de causa dolor articular y exantema malar en los pomulos
Lupus eritematoso sistemica
164
Enfermedad articular que causa alteraciones cutaneas y placas escamosas y uñas hundidad
Artritis psoriasica
165
Enfermedad que causa dolor articular y exantema heliotropico en el parpado superios
dermatomiositis
166
Enfermedad que causa dolor articular y papulas en las partes distales de la extremidades
Artritis gonococica
167
Enfermedad que causa dolor articular y placa eritematoso de ojo de buey
Enf. De lyme (eritema migratorio cronico)
168
Enfermedad que causa dolor articular y nodulos subcutaneos dolorosos en el area pretibial
Sarcoidiosis | Eritema nodoso
169
Enfermedad que causa dolor articular y purpura palpable
Vasculitis
170
Enfermedad que causa dolor articular y ronchas
Enfermedad del suero
171
Enfermedad que causa dolor articular y descamacion del pene, papulas descamativas en plantas de los pies y palmas
Artritis reactiva de Reiter
172
Enfermedad que causa dolor articular y cambios capilares de la uña
Dermatomiositis | Esclerosis sistemica
173
Enfermedad que causa dolor articular y acropaquia
Osteoartropatia hipertrofica
174
Enfermedad que causa dolor articular y conjuntivitis y uveitis
Sx. De Behcet | Espondilitis anquilosante
175
Enfermedad que causa dolor articular y escleritis
Artritis reumatoide Enfermedad inflamatoria intestinal Espondilitis anquilosante
176
Enfermedad que causa dolor articular y escleritis
Artritis reumatoide EII Vasculitis
177
Enfermedad que causa dolor articular y ulceras bucales
Artritis reumatoide | Enf. De Behcet
178
Enfermedad que causa dolor articular y neumonitis, neumopatia intersticial
Artritis reumatoide, esclerosis sistemica
179
Enfermedad que causa dolor articular y diarrea, dolor abdominal
EII Artritis reactiva por Salmonella, shigella, yersinia, campylobacter Esclerodermia
180
Enfermedad que causa dolor articular y uretritis
Artritis reactiva | Artritis gonococica
181
Enfermedad que causa dolor articular y alteraciones del estado mental, rigidez cervical
Enfermedad de lyme con afeccion del SNC
182
Criterios para establecer bajo riesgo de lesion de la columna cervical
Estado de alerta normal Sin dolor de la linea media posterior Sin deficiencias neurologicas Mecanismo de accion
183
Principal causa de dolor radicular cervical
Pinzamiento del orificio vertebral por cambios articulares degenerativos
184
Cuales son los 3 grupos de la lumbalgia
Inespecifico (90%) influye lesiones musculares ligamentosas, degeneracion de discos intervertebrales Atapamiento de la raiz nerviosa con radiculopatia o estenosis espinal (5%) Dolor por enfermedad subyacente (2%)
185
Causas de lumbalgia en la linea media
``` Lesion de musculos y ligamentos Hernia discal Colapso vertebral Metastasis a la medula espinal Absceso epidural ```
186
Causas de lumbalgia fuera de la linea media
``` Tension muscular Sacroileitis Bursitis Ciatica Artritis de cadera Nefropatias (pielonefritis o calculos) ```
187
Lumbalgia irradiada a miembros inferiores excacerbada con maniobra de vasalva
Ciatica
188
Lumbalgia irradiada a miembro inferior que desaparece con descanso o flexion lumbar
Estenosis raquidea
189
Lumbalgia acompañada con disfuncion de la vejiga e intestino
Sindrome de cauda equina a nivel de S2-S4
190
Signos de alerta que indican que la lumbalgia es consecuencia de una enf. Sistemica grave
``` Menos de 20 años o mas de 50 Perdida de peso Fiebre Dolor que no responde a tratamiento Dolor durante noche Inmunodepresion (vih, cancer, corticoesteroides) Anestesia en silla de montar Incontinencia urinaria o intestinal Sintomas neurologicos ```
191
Características del dolor de artritis reumatide
Proceso: inflamacion de las membranas sinoviales Localizacion: manos, pies, muñecas, rodillas, codos Distribucion simetrica y aditiva Inicio gradual con elevacion de citocinas proinflamatorias Sintomas acompañantes: tumefaccion, dolor y calor sin eritema, rigidez matutina, debilidad, fatiga, perdida de peso, febricular
192
Características del dolor de artrosis
Proceso:degeneración del cartílago por lesiones repetitivas Localización: rodillas, caderas, manos, columna cervical y lumbar, Distribución: aditivo Inicio: gradual Duración: evolución lenta con exacerbaciones después de mucho movimiento Síntomas acompañantes: derrame en articulaciones,dolor, sin eritema ni calor, rigidez breve (5 min), limitacion del movimiento
193
Caracteristica del dolor de la artritis gotosa aguda
Proceso: reaccion inflamatoria a los microcristales de urato monosodico Localización: Articulacion MTF del dedo gordo, tobillos, rodillas y codos Distribución: al inicio una sola articulacion Inicio:inicio subito nocturno Duración:episodios aislados que duran dias Síntomas acompañantes: tumefaccion, dolor, calor, enrojecimiento, movimiento limitado, fiebre, sin rigidez
194
Características del dolor por artritis tofacea cronica
Proceso: acumulacion de urato sodico en las articulaciones, tofos Localización:pies, tobillos, muñecas, dedos de la mano y codo Distribución:aditiva y no simétrica Inicio: gradual por crisis repetidas Duración: síntomas crónicos con exacerbaciones agudas Síntomas acompañantes: tofos en articulaciones, dolor, calor, eritema, rigidez, limitacion de movimiento, fiebre, insuficiencia renal
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Características del dolor por polimialgia reumatica
Localización: simetrica en tronco (musculos de cadera, cintura, escapula) Inicio: gradual Evolución: cronica Síntomas acompañantes:tumefaccion en manos,, dolor muscular sin eritema, rigidez matutina, dolor restringe movimientos, malestar, depresion, anorexia, perdida de peso, fiebre
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Caracteristicas del dolor por sx. De fibromialgia
Dolor musculoesqueletico generalizado y puntos dolorosos multiples especificos y simetricos, con desplazamientos impredecibles Duracion cronica Rigidez matutina, alteracion del sueño
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Olor cervical mecacanico
Agudo hasta por 6 semanas Dolor sordo con espasmo muscular debido a contraccion muscular sostenida, mala postura, estres. No se irradia ni produce parestesias, no hay deficit neurologico
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Dolor cervical mecanico: latigazo
Dolor cervical y paracervical intenso En el sx. Cronico del latigazo los sintomas duran 6 meses Causada por un esguince por una hiperflexion/hiperextension en el cuello
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Radiculopatia cervical por compresion de la raiz nerviosa
Dolor urente en el cuello y miembro superior con parestesias 75% es causada por atrapamiento del nervio en los orificios de conjuncion 25% hernia cervical C7 causa debilidad del biceps y flexores y extensores de la mano C6 causa debilidad de biceps, braquiorradial y extensores de la muñeca
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Mielopatia cervical por comprension de la medula
Dolor cervical con debilidad y parestesias bilaterales en los miembros superiores e inferiores Poliaquiuruia La flexicon cervical excacerba los sintomas Causada por espondilosis cervical Causa hiperrflexia, signo de Babinski positivo, signo de lhermitte
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Signo de lhermitte
La flexion del cuello produce una sensacion de descarga electrica que baja por toda la columna vertebral
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Lumbialgia mecanica
Dolor intenso en la region lumbosacra que se irradia a L5 Y s1 Agunda de remision espontanea Causada principalmente por lesion muscular y ligamentosa (70%) Hay perdida de la lordosis lumbar, dolor a la percusion de las apofisis espinosas
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Ciatica
Dolor lancinante en L5 Y S1 Parestesias y denilidad Se excacerba al agacharse, aumentar presion intraabdomminal 95% se debe a hernia discal Debilidad para la dorsiflexion del tobillo, abolicion del reflejo calcaneo Prueba positiva del levantamiento de pierna extendida
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Estenosis raquidea lumbar
Claudicacion neurogena Engrosamiento del ligamento amarillo que produce estrechamiento del conducto central Pruebe de levantamiento de la pierna extendida es negativa
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Rigidez cronica de la espalda
Causada por espondilitis anquilosante en hombres menores de 40 años Hiperostosis ideopatica difusa en hombres de 50 años
206
Causas de lumbalgia referida desde abdmen o pelvis
``` Ulcera peptica Pancreatitis Cancerp pancratico Prostatitis Endometriosis Aneurisma de la aorta Tumor retroeperitoneal ```