3. Hipertensión

Question 1

Fisiopatología de HA

Answer 1

RI activa SNS -> regula los receptores de angiotensina II (aumenta PA) y reduce la síntesis de NO (vasodilatador)
Aumento de la leptina y endotelinas (vasoconstricción)
Activación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal
Presencia de apnea obstructiva del sueño
Mayor absorción tubular de Na+ presente en px con obesidad

Question 2

Aumento en los niveles de la presión arterial inicia durante las - décadas de vida

Answer 2

2 primeras décadas

Question 3

El objetivo de la dieta DASH

Answer 3

Reducir la ingesta de grasas saturadas, grasas totales, sodio y colesterol
Aumentar la ingesta de frutas, verduras, potasio, calcio, magnesio, fibra y proteínas

Question 4

Más de - g de sodio /día es aceptado

Answer 4

2 g

Question 5

MACROS % dieta DASH

Answer 5

27 % G total
6% G saturada
18 % P
55% CHOs
30 g fibra

Question 6

Papel como precursor de la vitamina D, glucocorticoides, mineralocorticoides, estrógenos, testosterona, sales biliares y membrana celular

Answer 6

Colesterol

Question 7

Almacenamiento de energía, precursores de hormonas, componentes de la membrana celular, y participan en la señalización intracelular

Answer 7

Lípidos

Question 8

Fibra soluble ejemplos
- se disuelve en agua

Answer 8

Solubles; son la pectina (manzana, zanahoria, plátano) los β-glucanos (avena, cebada) y la inulina (efecto prebiótico)

Question 9

Fibra insoluble ejemplos
- no se disuelve en agua

Answer 9

Insolubles; celulosa (capa exterior de frutas y verduras), la hemicelulosa (manzana, betabel, cereal integral) y la lignina (zanahoria, chícharo, tomate, fresa)

Question 10

AA Escenciales

Answer 10

Isoleucina, histidina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina

Question 11

El aumento de la termogénesis y el control de la saciedad son efectos de un contenido de - adecuado en la dieta

Answer 11

Proteína

• Favorece la pérdida de peso y es altamente significativo para la reducción del riesgo cardiovascular y el control SM
• Niveles proteicos necesarios para la liberación de la hormona PYY

Question 12

Media la contracción vascular y la vasodilatación, la transmisión nerviosa y la secreción glandular

Answer 12

Calcio

Question 13

Ingesta diaria recomendada de Calcio (M, H)

Answer 13

M: 1000g
H: 800g

Question 14

Participa en la conducción de estímulos eléctricos sobre el corazón y el sistema nervioso

Answer 14

Potasio

Question 15

Cofactor de más de 300 sistemas enzimáticos implicados en la generación de energía tanto en forma aeróbica como anaeróbica, y en la glucólisis y el resto de sistemas, como el transporte de potasio

Efectos vasodilatadores

Ayuda a reducir la resistencia vascular periférica, disminuye PA

Regula el ritmo cardíaco y la contracción muscular

Answer 15

Magnesio

Question 16

Ingesta diaria recomendada de Magnesio (M, H)

Answer 16

M: 320 mg
H: 420 mg

Question 17

Electrolito que aumenta el agua al flujo sanguíneo, aumenta el volumen de la sangre y así aumenta la presión arterial

Answer 17

Sodio

Question 18

Recomendación de Na+ : - ml/ día
Recomendación de Na+ para hipertensos: - ml/ día

Answer 18

Recomendación de Na+ : 2300 ml/ día
Recomendación de Na+ para hipertensos: menos de 1500 ml/ día

Question 19

Tipo de terapia

Mayor efecto en la reducción de la PA a corto plazo
Se emplea en el estadio 2 de hipertensión

Answer 19

Combinada

Question 20

Hipertensión de grado 1. Valor S / D

Answer 20

Valor superior es de 140 a 159 mm Hg
Valor inferior es de 90 a 99 mm Hg

Question 21

Hipertensión de grado 2. Valor S / D

Answer 21

Valor superior es de 160 mm Hg o más
Valor inferior es de 100 mm Hg o más

Question 22

Lisinopril

Tipo de fármaco:

Dosis inicial:
Dosis de mantenimiento:
Dosis máxima:

Answer 22

Tipo de fármaco: ECA, monoterapia y combinada

Dosis inicial: 10 mg/día
Dosis de mantenimiento: 20 mg/día
Dosis máxima: 80 mg/día

Question 23

Clortalidona

Tipo de fármaco:

Afecciones:

Dosis inicial:
Dosis para pacientes geriátricos:

Answer 23

Tipo de fármaco: Diurético (Familia de las Tiazidas)

HA 1- monoterapia y combinada

Mareos y puede afectar la capacidad de concentración & sensibilidad cruzada con las sulfonamidas

Dosis inicial: 10 mg/día
Dosis para pacientes geriátricos: 25 a 50 mg/día

Question 24

Amlodipino

Tipo de fármaco:

Dosis inicial:
Dosis máx:

Answer 24

Tipo de fármaco: Bloqueador de canales de Ca

HA 1- monoterapia y combinada

Disminuye la contractilidad cardiaca y la demanda de oxígeno

Trabaja como un vasodilatador arterial periférico, reduce la resistencia vascular periférica y la presión arterial. También dilata las arterias y arteriolas coronarias.

Dosis inicial: 5 mg/día
Dosis máx: 10 mg/día

Question 25

La primera línea de tx antihipertensivo se basa en

Answer 25

Cambios de estilo de vida

Question 26

Más sodio = Más absorción = Más osmolaridad plasmática incrementa la retención de sodio → incrementa volumen latido → incrementa presión arterial V F

Answer 26

V

Question 27

Modula el crecimiento celular renal y su aumento contribuye al desarrollo de glomeruloesclerosis y fibrosis tubulointersticial, comportándose como una verdadera citoquina pro-inflamatoria y pro-fibrótica

Answer 27

Angiotensina II

Question 28

Componente principal de la Dieta Mediterranea

Answer 28

Aceite de Oliva Extra Virgen (EVOO) - Altos niveles de polifenoles (antioxidante/vasodilatador) (aprox. 500 mg/L) - Disminuye PA (particularmente sistólica) y mejora la función endotelial a través de la estimulación del sistema NOS y disminución de inflamación y EOx (↓ ox-LDL y CRP)

Question 29

Altos niveles de polifenoles aumentan

Answer 29

La síntesis de óxido nítrico, por lo que favorece la relajación de los músculos endoteliales y reduce la presión arterial

Question 30

Recomendación AOEV:

Answer 30

2 cucharadas o más al día asociado a 31% menor riesgo de mortalidad por todas las causas y menor riesgo de mortalidad cardiovascular y por cáncer

Question 31

Ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (PUFAS) - Reducen inflamación y promueven función endotelial ¿Qué alimentos los tienen?

Answer 31

Nueces, pescados y semillas

Question 32

Mejoran absorción mineral (Mg), sensibilidad a la insulina y mejora función endotelial

Answer 32

Fibra y antioxidantes

Question 33

Frutas y verduras tienen nitritos que tienen un efecto

Answer 33

Vasodilatador lo cual mejora el flujo sanguíneo y permite un mayor suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco

Question 34

El aumento del consumo de azúcar se puede asociar a la promoción de Las grasas trans y saturadas se relacionan a la formación de → Más hipertensión

Answer 34

RI La placa aterosclerótica

Question 35

Cuando hay déficit de potasio

Answer 35

Aumentando la reabsorción de sodio y por lo tanto la retención del mismo Reemplazado por sodio, alterando la tonicidad y el volumen de las células Estimula a diferentes transportadores renales de sodio como la bomba Na+/K+/ATP asa y el intercambiador Na+/H+ para retener sodio Se empieza a eliminar el potasio por los canales ENAC que se abren por influencia de la aldosterona

Question 36

Suero de leche, pueden tener propiedades

Answer 36

Insulinotrópicas con una carga glucémica (GL) relativamente baja, lo que puede mejorar la tolerancia a la glucosa

Question 37

Ayuda a que el corazón funcione mejor: reduce el número de lpm, mejora su contracción y desarrolla nuevas arterias Controla la tensión arterial, los niveles de colesterol y de glucosa

Answer 37

AF

Question 38

Tx nutricional más efectivo y más estudiado para reducir PA y en Tx HTA

Answer 38

Dieta DASH

Question 39

La hipertensión además de afectar las arterias y el corazón, puede provocar fallos en

Answer 39

Cerebro, los ojos, los riñones y hasta los pulmones

Question 40

La PA es el balance entre

Answer 40

Gasto cardiaco y la resistencia periférica vascular, pacientes con hipertensión tienen un GC normal y la RPV aumentada

Question 41

Es la principal fuente de ET1

Answer 41

Endotelio

Question 42

La resistencia vascular periférica se influye por 3 factores:

Answer 42

Actividad autonómica (SNS) que constriñe arterias periféricas Agentes farmacológicos (ciertas drogas ocasionan vasoconstricción o vasodilatación) Viscosidad sanguínea (mayor viscosidad= mayor resistencia)

Question 43

Hipertensión comienza con una

Answer 43

Disfunción endotelial

Question 44

Para cambiar sodio a sal se multiplica la cantidad x -

Answer 44

2.2 Ej: 1500 x 2.2= 3,300 mg = 3.3 g de sal

Question 45

La fibra - es cardioprotectora, está capta los AG libres

Answer 45

Soluble -Disminuir el riesgo de cardiopatía

Question 46

Este tipo de fibra le aporta volumen a las heces y parece ayudar a que los alimentos pasen más rápidamente a través del estómago y los intestinos

Answer 46

Insoluble

Question 47

Es conocida la disminución a nivel del endotelio de la - vasodepresora y el aumento relativo del - intracelular vasoconstrictor

Answer 47

Prostaciclina-PGI2 Tromboxano-TXA2