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SBM-2013 (Neuroscience et santé mentale) > 3- Les troubles mentaux > Flashcards

3- Les troubles mentaux Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre stress aigu et stress chronique ?

A

Dans le stress aigu il y a une forme de contrôle possible et il est de faible durée qui peut être définie dans le temps. Le stress chronique est inversé.

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2
Q

Qu’est-ce que la résilience ?

A

capacité de résister ou récupérer rapidement face à des conditions difficiles (adversité)

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3
Q

Décrire l’évolution de la recherche sur les troubles de l’humeur

A

1970s à 2000 = approches de types psychologiques
2000 à 2017 = approches de types biologiques

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4
Q

Quelle est la théorie de la psycho-analyse de Sigmund Freud ? (2)

A

1) l’essentiel de la vie mentale est le domaine de l’inconscient
2) expérience vécue (enfance) = construit la personnalité de l’individu pour toute sa vie (façon de ressentir les problèmes et y répondre par ses comportements)

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5
Q

À quoi correspondait la vision sur les troubles mentaux de Sigmund Freud ?

A

Qu’ils étaient un conflit entre le conscient et l’inconscient de personnalité

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6
Q

À quoi correspondait la solution aux troubles mentaux selon Sigmund Freud ?

A

C’était de trouver l’origine du conflit dans l’inconscient

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7
Q

Décrire la théorie du behaviorisme de B.F. Skinner ? (2)

A

1) La plupart des comportements seraient des réponses apprises face aux situations liées à l’environnement
2) Renforcement positif (plaisir) vs négatif (déplaisant)

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8
Q

À quoi correspondait la vision sur les troubles mentaux de B.F. Skinner ?

A

Qu’ils étaient des comportements appris inadaptés

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9
Q

À quoi correspondait la solution aux troubles mentaux selon B.F. Skinner ?

A

modifier la stratégie acquise soit a) en utilisant le
renforcement positif ou b) en faisant prendre conscience des comportements inappropriés

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10
Q

Vrai ou faux. Les troubles de l’humeur ne sont pas = à un seul gène causant la maladie.

A

Vrai

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11
Q

Quels sont les symptômes d’une souris dépressive ?

A
  • Anxieuse
  • Isolement
  • Perte d’intérêt
  • Troubles du sommeil
  • Fatigue
  • Perte/gain d’appétit
  • Agressivité/irritabilité
  • Perte de mémoire
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12
Q

Quel est le principal facteur de risque pour devenir déprimé ?

A

le stress chronique

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13
Q

Qu’induit le stress social ?

A

des comportements dépressifs (isolement social, perte de plaisir, manque d’hygiène, anxiété, etc.)

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14
Q

Quel modèle est le modèle des souris ?

A

Modèle de dépression ET de résilience

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15
Q

Qu’est-ce que la peur ?

A

réponse adaptative à une situation menaçante (gérée par le système autonome, composante sympathique), si elle n’est plus adaptée va diminuer

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16
Q

Définir traumatisme

A

atteinte psychologique liée à la survenue d’un événement choquant dont a été acteur ou témoin le sujet

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17
Q

Quelle est la prévalence du Stress post-traumatique au Canada ?

A

~ 8%

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18
Q

Le PTSD touche :

a) 2x plus les hommes
b) 2x plus les femmes

A

b) touche 2x plus les femmes

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19
Q

Vrai ou faux. Les troubles obsessionnels compulsifs font partis des troubles anxieux.

A

Vrai

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20
Q

Définir TOC

A

idées récurrentes ou impulsions inappropriées, grotesques, interdites

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21
Q

Définir activités compulsives

A

comportements ou pensées à caractère répétitif

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22
Q

Quelle est la prévalence des troubles obsessionnels compulsifs au Canada ?

A

~ 2% de prévalence (F>H)

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23
Q

Dans quoi est impliquée la réponse au stress ?

A
  • une réaction d’évitement
  • vigilance/éveil accru
  • activation du système sympathique
  • sécrétion de cortisol
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24
Q

Décrire l’axe hypothalamohypophysaire corticotrope (HPA)

A
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25
Q

Qu’est-ce que CRH ?

A

corticolibérine

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26
Q

Par quoi est sécrétée la CRH ?

A

neurones neurosécrétoires parvocellulaires du noyau paraventriculaire-hypothalamus

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27
Q

Qu’est-ce que l’ACTH ?

A

hormone adrénocorticotrope

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28
Q

Par quoi est sécrétée l’ACTH ?

A

hypophyse antérieure

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29
Q

Qu’est-ce que le cortisol ?

A

glucocorticoïdes

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30
Q

Par quoi est produit le cortisol ?

A

glandes corticosurrénales

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31
Q

Nommez 3 structures importante dans le contrôle de la réponse au stress

A
  • Amygdale
  • Hippocampe
  • Axe HPA
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32
Q

Quels types de récepteurs ont les cellules immunitaires ?

A

récepteurs au cortisol

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33
Q

Vrai ou faux. Les Bébés ayant eu des soins maternels de qualité sont moins vulnérables au stress

A

Vrai

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34
Q

Qui peut exercer la physiothérapie ?

A

Seuls les membres d’un ordre professionnels

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35
Q

Nommez les 4 grandes écoles de la pensée (orientations théoriques)

A
  1. Cognitive-comportementale
  2. Existentielle-humaniste
  3. Psychodynamique/analytique
  4. Systémique-interactionnelle
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36
Q

Décrire l’école de la pensée “Cognitive-comportementale”

A

les difficultés sont liées à des pensées/ comportements inadéquats donc solution → stratégies pour modifier comportements, pensées et émotions

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37
Q

Décrire l’école de la pensée “Existentielle-humaniste”

A

l’être humain possède les ressources pour se réaliser donc solution → amener la personne à prendre conscience de ses difficultés et changer la prise de décision

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38
Q

Décrire l’école de la pensée “Psychodynamique/analytique”

A

lien avec les expériences passées et conflits refoulés donc solution → prendre conscience et comprendre ces conflits

39
Q

Décrire l’école de la pensée “Systémique-interactionnelle”

A

problèmes liés à l’interaction personne avec entourage et donc solution → modifier les relations significatives pour le sujet

40
Q

Que font les anxiolytiques ?

A

diminuent l’anxiété et modifient la transmission synaptique du CNS, existe 2 classes

41
Q

Que font les benzodiazépines ?

A

se fixent sur les sites modulateurs des récepteurs GABA et augmentent donc l’inhibition

42
Q

Nommez un exemple de benzodiazépines

A

diazépam (valium), mais l’acool agit aussi sur GABA (augmentation des interactions social)

43
Q

Que font les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ?

A
  • maintiennent la sérotonine dans la synapse
  • action thérapeutique lente (plusieurs semaines)
  • augmentation instantanée donc permet adaptation
44
Q

Nommez un exemple de ISRS

A

Fluoxétine (prozac)

45
Q

Combien de gens ont souffert de dépression au Canada dans les 12 derniers mois ?

A

5.4 % (1/20)
Mixte de 4.7% de dépression majeure et 1.5% de trouble bipolaire

46
Q

Combien d’adultes auront une dépression au cours de leur vie ?

A

1/8

47
Q

Est-ce que la dépression touche + les hommes ou les femmes ?

A

2 femmes pour 1 homme

48
Q

Quelle est la cause principale d’invalidité dans le monde selon l’OMS ?

A

dépression (~300 millions en souffrent)

49
Q

Combien de décès par suicide par année ?

A

~800 000

50
Q

Quels sont les symptômes de la dépression majeure ? (8)

A
  • difficultés à se concentrer
  • fatigue générale
  • insomnie
  • maladie chronique dans 17% des cas
  • perte d’appétit
  • perte de confiance en soi
  • pensées suicidaires
  • sentiment d’inutilité
51
Q

Combien de gens se font traités pour la dépression ?

A

50% des cas

52
Q

Définir les 2 types de troubles bipolaires

A

Type I : 1% de la population, avec ou sans dépression
Type II : 0.6% de la population, manie moins forte mais dépression, souvent associé avec la créativité dans le travail

53
Q

Nommez une des seule maladies mentales ou la prévalence des femmes = celle des hommes

A

Trouble bipolaire

54
Q

Défi : les troubles de l’humeur et les modèles animaux

A

regarder

55
Q

Que fait la réserpine dans les années 1960 ?

A

Médicament pour l’hypertension artérielle induisant la dépression chez 20% des sujets

56
Q

Quel est le mécanisme d’action de la réserpine ?

A

diminue la concentration en catécholamines et sérotonine en bloquant le remplissage vésiculaire

57
Q

Que font les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) ?

A

augmente l’humeur des sujets souffrant de tuberculose

58
Q

Expliquez la Diathèse: prédisposition à certaines maladies, mais gènes ou environnement ?

A
  • Hyperactivité de l’axe HP
  • Problème au niveau des boucles de régulation = hyperfonctionnement
  • Changements au niveau de l’expression des gènes dont les récepteurs glucocorticoides
59
Q

Que fait le cortex cingulaire ?

A

ACC régule des fonctions autonomes (pression sanguine et battements cardiaques)

60
Q

Vrai ou faux. Études d’imagerie ont démontré l’augmentation de l’activité métabolique au repos chez les patients déprimés

A

Vrai. Suggère le rôle central de l’ACC

61
Q

Qu’est-ce que le cortex singulaire ?

A

Hub de connections entre le cortex préfrontal, l’hippocampe, l’amygdale, l’hypothalamus et le tronc cérébral = excellent candidat pour influencer plusieurs régions cérébrales

62
Q

Quels sont les 4 types d’antidépresseurs les + courants ?

A

1- Composés tricycliques
2- ISRS
3- Inhibiteurs de recapture de la noradréanaline ET sérotonine
4- Inhibiteurs de la MAO

63
Q

Que font les composés tricycliques ?

A

bloquent la recapture de la noradrénaline ou la sérotonine (imipramine)

64
Q

Nommez un inhibiteur de recapture de la noradréanaline ET sérotonine

A

venlaflaxine

65
Q

Que font les inhibiteurs de la MAO ?

A

diminuent la dégradation enzymatique de la sérotonine et la noradrénaline (phénelzine)

66
Q

Quelle drogue appelons nous le nouvel espoir pour la dépression ?

A

kétamine, découverte en 1962

67
Q

Pour quoi est principalement utilisée la kétamine ?

A

anesthésique

68
Q

Comment agit la kétamine ?

A

Agit comme antagoniste des récepteurs NMDA du glutamate

69
Q

Pourquoi est-elle utilisée comme drogue récréative (PCP) ?

A

pour ses effets hallucinogènes (forte dose) et dissociatifs (majoritairement)

70
Q

Pourquoi la kétamine est utilisée dans la dépression ? (3)

A
  • Action rapide comme antidépresseur à faible dose
  • Surtout pour les idées suicidaires
  • Effets persistent après une seule dose pour plusieurs semaines
71
Q

Comment a été découvert le lithium ?

A

Découvert dans les années 1940 par le psychiatre
australien John Cade qui recherchait des substances psychoactives dans l’urine de ses patients maniaques. But du projet: étudier l’effet de l’acide urique mais difficulté à le solubiliser donc remplacement par l’urate de lithium = effet tranquillisant sur les cobayes = voilà

72
Q

Que fait le lithium dans les troubles mentaux ?

A

Stabilise l’humeur pour troubles bipolaires/ dépression (chez 70% des patients)

73
Q

Comment agit le lithium ?

A

Pénètre dans les neurones via les canaux sodiques
membranaires → active signalisation

74
Q

Expliquez la stimulation cérébrale profonde (5)

A
  • Hyperactivité du cortex cingulaire antérieur corrigée par stimulation cérébrale profonde
  • Hyperactivité maintenue lorsque résistance aux antidépresseurs
  • Implantation avec patient éveillé ce qui permet d’ajuster les électrodes
  • Stimulation pour activer des neurones inhibiteurs
  • Résultats immédiats!
75
Q

Que sont les électrochocs ?

A

L’électrothérapie convulsive: décharge électrique appliquée au niveau des lobes temporaux. Aussi appelée sismothérapie

76
Q

Chez qui sont envisagés les électrochocs ? (3)

A
  • Patients résistants aux traitements pharmacologiques (3+ essais sans succès)
  • Effet immédiat et taux d’efficacité de 91%
  • Utilisé pour dépression majeure, trouble bipolaire, troubles psychotiques avec catatonie, agitation ou aggressivité importante
77
Q

Quelle est la prévalence de la schizophrénie au Canada ?

A

1%

78
Q

Qu’est-ce que la schizophrénie ?

A

Maladie mentale qui fait peur, souvent associée à des meurtres (acte familicide) dans les médias. Pourtant les schizophrènes sont dangereux envers eux-mêmes et non envers les autres: 20-40% tentatives de suicide et 5% complétées

79
Q

Est-ce que la schizophrénie touche plus les hommes ou les femmes ?

A

Hommes, apparait entre 18-25 ans chez les hommes et 25-35 ans chez les femmes

80
Q

Quels sont les 4 symptômes positifs de la schizophrénie ?

A
  • Pensées délirantes
  • Hallucinations
  • Incohérence des propos
  • Comportement désorganisé ou catatonique
81
Q

Quels sont les 4 symptômes négatifs de la schizophrénie ?

A
  • Absence d’émotion
  • Discours appauvri
  • Difficulté à initier des comportements volontaires
  • Troubles de la mémoire
82
Q

Que peut faire augmenter la prévalence de la schizophrénie ?

A

Augmente avec le lien de parenté. Origine génétique
partielle

83
Q

À quoi sont liés les gènes augmentant la susceptibilité de la schizophrénie ?

A

Tous sont liés à la transmission synaptique, la neuroplasticité et la maturation synaptique

84
Q

Définir épisode psychotique (4)

A
  • Perte de contact avec la réalité
  • Effrayant, déroutant et bouleversant pour l’individu
  • 3/100 personnes vivront au moins un épisode psychotique dans leur vie
  • Survient plus tard chez les femmes et celles-ci répondent mieux aux traitements
85
Q

Vrai ou faux. La psychose est seulement présente dans la schizophrénie

A

faux, présente dans d’autres troubles mentaux comme trouble bipolaire, dépression, psychose due aux drogues, PTSD, trouble délirant

86
Q

Quels sont les changements anatomiques du cerveau dans la schizophrénie ?

A
  • élargissement des ventricules (suggère une perte de masse cérébrale)
  • structure fine (myélinisation des axones) et de l’organisation des neurones avec des pertes importantes jusqu’à 5%/an du cortex pariétal, moteur, temporal
87
Q

Quel est le changement anatomique du cerveau dans l’alzheimer ressemblant au changement anatomique de la schizoprénie ?

A

élargissement des ventricules à une échelle beaucoup plus importante avec des pertes aussi au niveau de
l’hippocampe et du cortex

88
Q

Expliquez l’expérience de Dr. Heinz Lehman (1911-1999) pour le traitement de la schizophrénie

A

Lit un rapport sur la chlorpromazine utilisé pour les chocs opératoires pour calmer les patients agités
et fait le test sur des infirmières volontaires (et
lui-même) avant tests mathématiques

89
Q

Quels sont les 2 traitements trouvés par Dr. Heinz Lehman ?

A
  1. Chlorpromazine (schizophrénie)
  2. Imipramine (1957) pour traiter la dépression → amélioration des symptômes pour 2/3 des patients
90
Q

Expliquez pourquoi il y a une hypothèse dopaminergique pour la schizophrénie

A
  • Amphétamines = ↑ catécholamines et taux extracellulaires de dopamine et risque de psychose avec symptômes +
  • Chlorpromazine (Heinz Lehmann) et autres neuroleptiques bloquent les récepteurs de type D2 → forte corrélation entre les doses à administrer et leur
    affinité pour ces récepteurs MAIS la nouvelle génération d’antipsychotiques (clozapine) n’a que peu d’affinité pour les D2 et sont efficaces
91
Q

Expliquez pourquoi il y a une hypothèse glutamatergique (kétamine) pour la schizophrénie

A
  • Effets comportementaux similaires à la schizophrénie chez certains patients suite à l’anesthésie dans les années 50 incluant des épisodes de paranoïas et hallucinations
  • Intoxications à la kétamine à fortes doses provoquent des symptômes + et similaires à schizophrénie
92
Q

Quels autres noms donne-t-on à la kétamine ?

A

PCP, poudre d’ange, spécial K, vitamine K

93
Q

Il existe de nombreux composés agissant sur les récepteurs NMDA mais pourquoi la kétamine alors ?

A

se fixe dans le pore du canal ionique ce qui le laisse ouvert de façon prolongée

94
Q

Vrai ou faux. L’inflammation pourrait jouer un rôle dans la dépression ?

A

Vrai, car certaines maladies avec une composante inflammatoire augmentent le taux de dépression

SBM-2013 (Neuroscience et santé mentale) (11 decks)

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