AMP Flashcards

0
Q

Personne concernées par AMP

A

Couple vivant en âgé de procréer après infertilité bilante avec cause médicale diagnostiquée

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Q

Texte AMP

A

Loi de bioéthique 2011

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2
Q

Technique AMP

A

Induction ovulation simple (hors AMP, RBP)
Insémination intra utérine
FIV
ICSI

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3
Q

Indication insémination intra utérine

A

Altération glaire cervicale, altération modérée du sperme, échec induction simple ou infertilité >2 ans

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4
Q

Donner de sperme

A

Volontaire, <45 ans, anonyme, gratuit, accord de la compagne

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5
Q

Méthode insémination intra utérine

A

Induction ovulation par petites doses FSH SC +/- Déclenchement ovulation
Insémination intra utérine a 36h

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6
Q

Résultats insémination intra utérine

A

10% grossesse par cycles

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7
Q

Nombre insémination utérine Pec 100%

A

6

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8
Q

Complications insémination intra utérine

A

Grossesse multiple, psy

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9
Q

Indication induction simple ovulation

A

Tb ovulation (hypogonadisme, SOPK…)

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10
Q

Méthodes induction ovulation

A

Citrate de clomifene ou Petites doses FSH SC Ou Pompe LHR +/- déclenchement ovulation par hCG puis rapport à 36h
+ dosage hormonal et EEV

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11
Q

Complications induction simple ovulation

A

Grossesse multiple, risque ASP et GEU

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12
Q

Indication FIV

A

Infertilité tubaire, anomalie sévère du sperme (OATS), échec insémination ou infertilité inexpliquée

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13
Q

Méthode FiV

A

Stimulation multifolliculaire par fortes doses FSH + déclenchement ovulation
Ponction sous EEV des follicules ovariens a 35h
Mise en présence ovocyte-spz
Transfert embryon dans CU au stade 4-8 cellules ou blastocyste (5j)
Dosage hCG a J15 du transfert

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14
Q

Résultat FIV

A

25% de grossesse

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15
Q

Nombre de FIV Pec 100%

A

4 par enfant

16
Q

Complication FIV

A

SHO, EI stimulation ovarienne (prise de poids, ↘️libido, asthénie), torsion annexe, complications de la ponction (infection, plaie), grossesse multiple, psy

17
Q

Prévention SHO

A

MONITORAGE

18
Q

SHO

A

Inconfort, distension abdo, hypocalcémie, 3ème secteur, coag

RISQUE MTE !!!!!

19
Q

Donneuse ovocyte

A

Si 1 enfant, accord du compagnon, <37 ans, bonne santé

20
Q

Indication FIv par ICSI

A

Pour infertilité masculine : OATS majeure non améliorée par test migration survie, azoospermie obstructive, échec FIV
Après bilan étiologique : enquête génétique, caryotype

21
Q

Méthode ICSI

A

Stimulation ovarienne par FSH fortes doses puis déclenchement ovulation par hCG, ponction a 34-35h d’un follicule avec recueil ovocyte puis injection d’un spz dans cytoplasme ovocytaire

22
Q

Résultats ICSI

A

25% des grossesses

23
Q

Complications FIV par ICSI

A

SHO, torsion annexe, liés à la ponction, GEU, grossesse multiple, psy
Éthique : risque de transmission patho responsable de l’infertilité