305 - Abordagem ao doente com doença respiratória Flashcards

1
Q

Quais as mais comuns: doenças obstrutivas, doenças restritivas ou anomalias da vasculatura?

A

Doenças obstrutivas

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Q

4 doenças das vias aéreas incluídas nas doenças obstrutivas?

A

Asma, DPOC, Bronquiectasias e Bronquiolite

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3
Q

Quais os 2 sintomas cardinais da doença respiratória?

A

Dispneia e Tosse

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4
Q

Qual é frequentemente um sintoma precoce de patologia pulmonar ou cardíaca subjacente?

A

Dispneia de esforço

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5
Q

5 patologias associadas a alterações fisiológicas súbitas?

A

Edema da laringe, Broncospasmo, EAM, TEP, Pneumotórax

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6
Q

2 patologias associadas a progressão gradual da dispneia com exacerbações agudas?

A

DPOC, FPI

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7
Q

Tosse aguda produtiva cuja causa tem origem nas VA superiores poderá ser sinal de que 2 patologias?

A

Sinusite ou Traqueíte

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8
Q

Tosse aguda produtiva cuja causa tem origem nas VA inferiores poderá ser sinal de que 2 patologias?

A

Bronquite ou Bronquiectasias

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9
Q

Tosse aguda produtiva cuja causa tem origem no parênquima poderá ser sinal de que patologia?

A

Pneumonia

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10
Q

A tosse é considerada crónica se a sua duração for…

A

… > 8 semanas.

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11
Q

2 doenças “não respiratórias” frequentemente associadas a tosse crónica?

A

DRGE e Drenagem nasal posterior

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12
Q

Tosse persistente e NÃO produtiva é característica de que tipo de doenças?

A

Doenças difusas do parênquima (ex: FPI)

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13
Q

Que tipo de patologias não respiratórias devem ser excluídas como causa de tosse?

A

Patologia cardíaca, GI e psicogénica

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14
Q

3 tipos de causas de hemóptises

A

Infecções do tracto respiratório, Carcinoma broncogénico e TEP

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15
Q

O parênquima é enervado por fibras da dor. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

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16
Q

Que doença da pleura parietal pode ser causa de dor torácica?

A

Pneumotórax

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17
Q

Doenças vasculares pulmonares como … podem ser causa de dor torácica.

A

… hipertensão pulmonar …

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18
Q

Sintomas de cor pulmonale revelam comprometimento do coração …

A

… direito.

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19
Q

Sintomas de cor pulmonale são …

A

… distensão abdominal e edema dos pés.

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20
Q

Não é necessário questionar todos os doentes acerca de tabagismo actual ou prévio. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

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21
Q

A exposição ao tabaco está, acima de tudo, associada a que duas patologias?

A

DPOC e Cancro pulmonar broncogénico

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22
Q

Que 2 doenças difusas do parênquima estão muito associadas à exposição ao tabaco?

A

Pneumonite intersticial descamativa e Histiocitose de células de Langerhans

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23
Q

Não há evidência crescente de que o tabagismo passivo seja um factor de risco para patologia do tracto respiratório. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

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24
Q

Que 2 exposições inalatórias laborais devem ser pesquisadas?

A

Asbestos e fumo de madeira

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25
Q

Viagens predispõem a determinadas infecções do tracto respiratório, especialmente …

A

… tuberculose.

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26
Q

Potencial exposição a fungos como o … deve ser investigada.

A

… Histoplasma capsulatum …

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27
Q

Cifoscoliose severa pode ser indício de doença obstrutiva ou restritiva?

A

Restritiva

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28
Q

Existe aumento dos frémitos na consolidação ou no derrame pleural?

A

Na consolidação.

29
Q

No derrame pleural existe aumento ou diminuição dos frémitos?

A

Diminuição

30
Q

Todos os sibilos devem ser primariamente associados a asma. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso

31
Q

Sibilos são uma manifestação de obstrução ou de restrição?

A

Obstrução

32
Q

Roncos reflectem obstrução das vias aéreas de … calibre.

A

… médio …

33
Q

Roncos agudos/crónicos podem ser sinal de bronquite vírica ou bacteriana. Escolher a opção certa.

A

Agudos

34
Q

Roncos crónicos podem ser sinal de que 2 patologias?

A

Bronquiectasias ou DPOC

35
Q

O estridor é um som agudo/crónico, inspiratório/expiratório e focal/generalizado. Escolher as opções certas.

A

… agudo … inspiratório … focal

36
Q

Que extra-som na auscultação pulmonar reflecte obstrução das vias aéreas superiores?

A

Estridor

37
Q

Crepitações são sinal de atingimento …

A

… alveolar.

38
Q

Crepitações focais poderão ser sinal de que patologia?

A

Pneumonia

39
Q

Crepitações nas bases poderão ser sinal de …

A

… edema pulmonar.

40
Q

O som tipo “abertura de velcro” é característico de que tipo de doenças?

A

Doenças intersticiais fibróticas (ex: FPI)

41
Q

A distinção entre crepitações húmidas e secas não se mostrou fiável na diferenciação entre diferentes doenças respiratórias. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

42
Q

A egofonia está presente, acima de tudo, na pneumonia e na FPI. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso. Apenas na Pneumonia.

43
Q

A transmissão anormal de som através de parênquima consolidado gera … à auscultação.

A

… egofonia …

44
Q

Tórax silencioso e com diminuição difusa dos sons é característico de …

A

… enfisema.

45
Q

Tanto o pneumotórax como o derrame pleural se podem apresentar com ausência de sons numa área pulmonar. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

46
Q

Edema simétrico/assimétrico dos membros inferiores pode sugerir cor pulmonale. Escolher a opção certa.

A

simétrico

47
Q

Edema assimétrico dos membros inferiores pode ser manifestação de …

A

… trombose venosa profunda.

48
Q

Pulso paradoxal num doente com doença obstrutiva é um sinal de ligeira/moderada/grande gravidade. Escolher a opção certa.

A

Grande gravidade

49
Q

O pulso … associa-se a pressões intratorácicas muito negativas.

A

… paradoxal …

50
Q

Falência respiratória iminente pode estar associada a pulso …

A

… paradoxal.

51
Q

O baqueteamento digital pode ser encontrado nestes 3 tipos de patologias pulmonares:

A

Fibrose Quística, FPI e Neoplasias pulmonares

52
Q

A cianose está associada a um valor de Hb desoxigenada/oxigenada que é … g/dL.

A

… > 5 …

53
Q

Um nível de Hb oxigenada/desoxigenada > 4 g/dL traduz-se macroscopicamente por …

A

… cianose aparente.

54
Q

Patologias obstrutivas devem ser primeiramente avaliadas através de que prova de função pulmonar?

A

Espirometria

55
Q

O diagnóstico de obstrução é feito com FEV1/CVF …

A

… < 70%.

56
Q

Um plateau nas curvas inspiratória e expiratória sugere obstrução das … vias aéreas.

A

… grandes …

57
Q

Um plateau inspiratório/expiratório na espirometria sugere obstrução extratorácica. Escolher a opção certa.

A

inspiratório

58
Q

Na espirometria, a obstrução intratorácica revela-se por um plateau …

A

… expiratório.

59
Q

Capacidade Pulmonar Total < 80% revela…

A

… restrição.

60
Q

Espirometria e Volumes pulmonares normais com diminuição da capacidade de difusão sugere doença … pulmonar.

A

… vascular …

61
Q

[(A-a)DO2] equivale a diferencial de tensão de O2 alvéolo-capilar. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

62
Q

Um [(A-a)DO2] aumentado em repouso pode ser sinal de que 2 alterações?

A

Alteração da relação ventilação-perfusão ou Shunt

63
Q

A obstrução severa (ex: DPOC), as doenças restritivas progressivas e a fraqueza muscular têm em comum que alteração visível na gasimetria arterial?

A

Aumento de PCO2

64
Q

A radiografia do tórax é preferencialmente realizada em incidências ântero-posteriores e laterais. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso, póstero-anterior e laterais.

65
Q

Uma radiografia do tórax normal pode encontrar-se particularmente em doenças que afectam as vias aéreas e a vasculatura pulmonar. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

66
Q

A TC torácica tem melhor delineação em 4 casos:

A

alterações do parênquima
doenças da pleura
massas ou nódulos
grandes vias aéreas

67
Q

Para avaliar a vasculatura pulmonar (ex: TEP) e os gânglios linfáticos, é preferível usar…

A

TC torácica com contraste.

68
Q

A broncoscopia é preferível para investigação das … vias aéreas e biópsias cirúrgicas/não-cirúrgicas.

A

… grandes … não-cirúrgicas.