Chronisch venöse Insuffizienz CVI

Question 1

Definition

Answer 1

CVI ist eine Folgeerkrankung von Veränderungen des tiefen und oberflächlichen Venensystems. Es kommt zu einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten mit venöser Hypertonie im Stehen sowie Venen - und Hautveränderungen (vor allem im US und Fußbereich)

Question 2

Ursache

Answer 2

• Postthrombotisch als sog. Postthrombotisches Syndrom
• Klappeninsuffizienz der tiefen Beinvenen
• Varikosis

Question 3

Klinik

Answer 3

• abendliche Beinschwellung (besonders bei heißem Wetter), Ödeme im Knöchelbereich und vor dem Schienbein
• Hautveränderungen:
• Eisenablagerung mit rotbrauner Pigmentierung
• zyanotische Hautfarbe
• Sklerose im betroffenen Gebiet
• Unterschenkelekzem mit Juckreiz
• Ulcus cruris venosum
• depigmentierte atrophische Hautbezirke
• dunkelblaue Erweiterung der Hautvenen am inneren und äußeren Fußrand

Question 4

Stadien der CVI

Answer 4

Stadium 1: Erweiterte Hautvenen, Knöchelödeme (reversibel)

Stadium 2: Hämosiderose, Depigmentierung, Dermatosklerose, Ekzem, dauerhaftes Ödem

Stadium 3: Akutes oder abgeheiltes Ulcus cruris

Question 5

Komplikationen

Answer 5

• Ulcus cruris venosum
• Erysipel
• arthtogenes Stauungssyndrom (Einschränkung der Sprunggelenksbeweglichkeit)

Question 6

Diagnose

Answer 6

• Duplex
• Farbdopplersono
• evtl. Phlebographie

Question 7

Therapie

Answer 7

Kausal:
- Therapie der Varikosis

Symptomatisch:

• nicht sitzen und stehen (ss) sonder liegen und laufen (ll)
• keine Wärme, Keine Sauna, kein direktes Sonnenlicht
• kalt Abduschen
• Fußbewegungsübungen gegen Sprunggelenkssteifigkeit
• Kompressionstherapie
• Behandlung Ulcus cruris venosum